Rak - samo riječ utjelovljuje čovjeka sa strahom i strepnjom. Pa ipak, svaki dan napada bezbroj ljudi-od kojih su mnoge žene u rodnoj dobi. Ako vas dodirne rak, što to znači za vas plodnost? Pitamo stručnjake.
Rizici su stvarni
“Rak je hitan slučaj i često pitanja poput očuvanja plodnosti ili seksualnog zdravlja zaostaju. Nakon što mi je dijagnosticirana leukemija, šokirao sam se otkrivši na internetu da će me kemoterapijski tretmani na kojima sam trebao biti podvrgnuti najvjerojatnije ostaviti neplodnim ”, kaže Gabrielle's Angel Foundation Anđeoski veleposlanik, Suleika Jaouad, koji se trenutno bori s leukemijom. “Moji liječnici nikada nisu spomenuli nikakve mogućnosti očuvanja plodnosti. S 22 godine osjećala sam snažnu želju smrznuti jajašca. Očuvanje svoje sposobnosti da jednog dana imam djecu osjećalo se kao moj jedini spas za već neizvjesnu budućnost. ”
„I rak i liječenje raka mogu ometati plodnost žena, kao i njihovu normalnu spolnu i opću reproduktivnost John Norian, MD, FACOG, Reproductive Endokrinology and Infertility, na HRC Fertility u Rancho Cucamonga, Kalifornija
.Koji su rizici?
Karcinom jajnika izravno utječe na spolne žlijezde u kojima se nalaze oociti (ili jajašca), dok karcinomi endometrija (sluznice maternice) ili vrata maternice izravno zahvaćaju reproduktivni trakt. Kemoterapija i zračenje drugih vrsta karcinoma (npr. Raka dojke, limfoma ili raka kostiju) također mogu oštetiti jajnik i uvelike utjecati na buduću plodnost žene. Određeni protokoli liječenja povećat će šansu da žena prije prođe menopauzu nego što bi inače imala.
“Određene klase kemoterapije različito utječu na plodnost žene. Alkilirajući agensi, poput ciklofosfamida, prokarbazina ili klorambucila, posebno su loši za jajne stanice i folikule koji ih okružuju. Režimi zračenja, bilo karličnog ili cijelog zračenja tijela, također mogu povećati vjerojatnost zatajenja jajnika, smanjujući tako nečiju plodnost. Krivulje učinka doze vide se i kemoterapijom i terapijom zračenjem. Odnosno, s većim dozama određenih tretmana raka povećava se i stopa zatajenja jajnika ”, kaže Norian.
Posebno liječenje raka dojke, poput kemoterapije, može uzrokovati neplodnost. "Otprilike jedna trećina svih žena mlađih od 40 godina koje primaju kemoterapiju odlaze u trajnu menopauzu", kaže dr. Shari Goldfarb iz Memorial Sloan-Kettering Cancer Centra, koji je stručnjak za učinak raka na spolno zdravlje i plodnost u pacijenata oboljelih od raka.
Od onih starijih od 40 godina, dvije trećine između 40 i 45 godina razvije trajnu menopauzu. Osim toga, endokrina terapija, kao što je tamoksifen, koja se obično primjenjuje pet do 10 godina, može odgoditi rađanje djeteta. Mnoge žene u reproduktivnoj dobi s rakom radije bi očuvale svoju plodnost i funkciju jajnika, ako je moguće. Međutim, trenutno dostupni podaci nedovoljni su za predviđanje vjerojatnosti i opsega oštećenja jajnika koje će pretrpjeti pojedina žena.
Ključno je da se žene (i muškarci) osjećaju ugodno razgovarajući sa svojim liječnicima o pitanjima plodnosti i seksualnog zdravlja, kaže Suleika. “Kao pacijent, vaše je pravo naučiti više o tome kako vaši tretmani mogu utjecati na vaše tijelo i budućnost. Preživljavanje je mnogo više od pukog pobijeđivanja raka - radi se o postizanju određene kvalitete života. I očuvanje vaše plodnosti veliki je dio toga. ”
Plodnost nakon raka
"Mladim ženama koje su trenutno zainteresirane za očuvanje plodnosti nudi se stimulacija jajnika prije početka njihove adjuvantne terapije", kaže Goldfarb. Sigurnost ovoga nije poznata jer nema dugotrajnog praćenja. Međutim, inhibitori aromataze, poput letrozola, često se primjenjuju istodobno s lijekovima koji stimuliraju jajnike kako bi prigušili porast estradiola tijekom tretmana očuvanja plodnosti.
Nakon završetka liječenja raka dojke, žene se mogu odlučiti za trudnoću. Nema dokaza da žene koje zatrudne nakon dijagnosticiranja i liječenja raka dojke imaju veći rizik od smrtnosti od svoje bolesti.
Više obaveznih štiva o svijesti o raku
Ljetno zdravlje kože
10 slavnih osoba koje su preživjele rak
Znakovi starenja kože: normalni ili ne?
