Crne žene ne bi trebale umrijeti da bi dale život, ali previše nas to čini. Prema CDC2021. crne majke umrle su stopom od 69,9 na 100 000 živorođene djece, što je gotovo tri puta više od stope bijelih žena. Statistike su alarmantne u usporedbi sa stopama smrtnosti majki u bogatim zemljama poput Australije, Austrija, Izrael, Japan i Španjolska koje su se kretale između 2 i 3 smrti na 100 000 u 2020., prema podacima od Organizacija za gospodarsku suradnju i razvoj. Brojke pokazuju da Sjedinjene Države povlače začelje zdravlje majke općenito i Zdravlje crne majke posebno.
“Ako planirate trudnoću, uvijek ste dobrodošli, društvo vas rado vidi i podržava vašu egzistenciju, živjet ćete relativno pristojno; možda niste bogati, ali možete imati dobar život,” dr. Latanya Hines, dr.med., asistent kliničkog profesora opstetricije na Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson i Charles R. Drew School of Medicine, kaže SheKnows. “Ovo ne vrijedi za Afroamerikance.”
Još u razdoblju prije rata, studije
su otkrili da su crne žene bile stereotipizirane kao seksualno promiskuitetne, samohrane majke, siromašne, neobrazovane i muževne. Buduće majke crne boje kože još uvijek su druge u moderno doba, što dovodi do mikroagresije, implicitne pristranosti i očitog rasizma prije začeća te tijekom trudnoće i nakon poroda, neposredno nakon poroda do šest mjeseci. Drugi također dovode do zahtjeva za promjenama u zdravstvenoj skrbi, iako je često odgovornost za promjene velikih razmjera pada na pojedince, a ne na sustave za koje znamo da uzrokuju štetu, kao Elizabeth Dawes Gaye, sudirektor Black Mamas Matter, napisao je u Nacija.Najekstremniji slučaj za promjenu je visoka stopa smrtnosti crnačkih majki, što pokazuje postporođajna smrt epidemiologinje CDC-a dr. Shalon Irving 2017. godine. Daleko od prve crne majke koja je umrla zbog komplikacija krvnog tlaka, smrt dr. Irvinga rasvijetlila je katastrofalni ishodi za postporođajne crne porodilje — ishodi koji se mogu dogoditi bez obzira na njihovu situaciju u život. Dr. Irving je bio voljen, osiguran, oženjen i radio je na tome da shvati kako strukturalna nejednakost, trauma i nasilje čine ljude bolesnima, kao NPR izvijestio u to vrijeme. A ipak je umrla tri tjedna nakon što joj se rodila kćer, žrtva iste strukturne nejednakosti u medicini koju je nastojala promijeniti.
Tijekom postpartuma, teniska prvakinja Serena Williams slavno sama dijagnosticirala svoju drugu plućnu emboliju jer nitko nije htio poslušati njezine zahtjeve za lijekove za krvne ugruške ili zahtjeve za CT snimku, kako je rekla Elle. U Williamsovom slučaju, medicinska sestra je popustila. Williams je dobila odgovarajuću operaciju i preživjela kako bi podigla svoje dijete. Ipak, njezina je priča samo jedna na dugom popisu bogatih, dobrostojećih, osiguranih crnih žena koje su doživjele komplikacije pri porodu.
The Kriza smrtnosti crnih majki baca sjenu na pokret za reproduktivnu pravdu posljednjih nekoliko godina koje je nemoguće ignorirati. Ipak, među tragedijama i nepravdama postoji nada.
Nagli porast broja smrtnih slučajeva crnih porodilja prisilio je istraživače da ponovno procijene zastarjele predrasude koje postoje u zdravstvenoj skrbi. Te predrasude uključuju ideju da ako crnci imaju lošije zdravstvene rezultate od bijelaca, razlike moraju biti posljedica inherentnih rasnih slabosti, a ne razlika u ekonomskim okolnostima, pojma koji je istražen na 2017 Harvardski simpozij o ropstvu i javnom zdravlju. Cijeli zdravstveni sustav izgrađen je na ovoj 18th stoljeća koja je ignorirala ulogu segregacije, obrazovne prepreke crncima da postanu liječnici, nedostatak pristupa bolnicama u urbanim zajednicama i ideja da crni parovi nisu obitelj jedinica.
Ostali čimbenici koji pridonose razlikama u zdravlje majke su nedostatak zdravstvenog osiguranja; rasno nepovjerenje u medicinsku profesiju zbog pokusa koji su doveli Crne žene sterilne; omalovažavajući pružatelji zdravstvenih usluga; ili nedostatak kulturne kompetencije i suosjećanja za ovu ranjivu demografiju. “Živjeti crnac u Americi je stvaran. Vremenske prilike u ovom društvu su stvarne”, kaže dr. Hines. Ovdje dr. Hines dodaje svoj glas zagovornicima zdravlja koji žele zaustaviti plimu crnačkog majčinstva morbiditeta nudeći savjete crnim porodiljama koje razmišljaju o trudnoći i onima koje su trenutno trudne trudna.
Upoznajte svoje tijelo i povijest zdravlja prije nego što zatrudnite
Crnorodne žene često ne znaju dovoljno o svom tijelu prije začeća, pa dr. Hines predlaže da im se prije trudnoće pregledaju vitalni znakovi. “Kako je tvoj šećer u krvi? Težina? Ima li ih srčani problemi? Ova su tri glavna čimbenika koji pridonose postporođajnoj smrti kod crnih žena.”
“Vrijedi vremena i truda napraviti izvrsne planove za trudnoću,” naglašava dr. Hines. “Stavite pod kontrolu krvni tlak ili šećer u krvi, počnite prenatalni vitamini tri mjeseca unaprijed, dobiti osiguranje, dogovoriti se anksioznost i problema s depresijomi educirajte se o komplikacijama poput duboke venske tromboze, poodmakla dob majke, i visoki krvni tlakjer se mogu pojaviti nakon poroda."
Obratite se društvenoj agenciji
Agencije zajednice često surađuju s osiguravajućim društvima kako bi smanjile razlike u zdravstvenoj skrbi pružanjem besplatnih ili jeftinih usluga porodiljama. U Riversideu, Kalifornija, dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula i potpredsjednica zdravstvenih strategija u Riverside Community Health Foundation, razumije da "na temelju naše povijesti, kulture, razine udobnosti i iskustva, trebamo podršku zajednice." Živjeli su mnogi crnci višegeneracijski, ali kako mladi ljudi odlaze i krče vlastiti put, bake i tete više nisu dostupne u ponudi mudrost. Selo zagovaranja je neophodno za sve trudnice, tako da agencije zajednice popunjavaju ovu prazninu kada smo daleko od svojih obitelji.
Geografija također igra ulogu u vrsti podrške koju majke mogu očekivati. “Na zapadu nema dovoljno zdravstvenih sustava u zajednici posvećenih zdravlju crnaca općenito. Iskustvo rođenja trebalo bi biti nevjerojatno. Stvari se događaju, ali kako još uvijek možemo učiniti porod nevjerojatnim za crne žene?” pita dr. Bowie-Hussy.
U RCHF-u doule su besplatne za one koji primaju Medi-Cal, kalifornijsku verziju socijalne pomoći. "Nažalost, gubimo obitelji u sredini koje ne ispunjavaju uvjete za Medi-Cal i ne mogu si priuštiti 1100 do 2500 dolara za usluge doule za jedan porod", žali se ona. U New Yorku, nekliničke organizacije pod nazivom Neighborhood Action Centres pomažu trudnicama da pronađu zagovornike iz zajednice i drugih službi.
Proširite svoj tim za porod
“Doula je zagovornik, edukator, sustav emocionalne podrške,” kaže za SheKnows Ashely Claxton, doula koja živi i radi u Atlanti. “Imati doulu koja hoda ruku pod ruku s vašom obitelji može biti velika razlika. Pomažemo obitelji da donese informirane odluke.” Dodala je da, per studije, Crne osobe koje rađaju imaju veći rizik od poroda carskim rezom i vjeruje da su “doule ponekad sposobni odgovoriti na pitanja i educirati, oslobađajući pružatelja od ogromne količine poziva i poruke. Imati doulu je između pružatelja usluga i mame.”
Nažalost, doule nisu jeftine, u prosjeku 40-60 USD po satu, što se brzo zbraja za obitelji sa srednjim prihodima. U SUNY Downstate u Brooklynu, New York, doule i primalje integrirane su u liječenje trudnica bez dodatnih troškova. Kalifornija ima sličan program zahvaljujući državnom Black Maternal Healthu Momnibus Zakon, donesen u listopadu 2021. godine, koji rodiljama BIPOC-a jamči pravo na rađanje i kvalitetnu majčinsku skrb kroz razdoblje nakon poroda tijekom jedne godine. (A nacionalna verzija zakona Momnibus ponovno je uveden u Kongres 2023.)
Prošireni porođajni tim ključan je za zdravlje crnih majki, stoga angažirajte doulu ili babicu ako možete i zamolite svog partnera da prisustvuje svim terminima. U radosti i strahu od trudnoće umiruje činjenica da netko vodi dnevnik onoga što je potrebno budućoj majci.
Oslonite se na svoj tim tijekom trudnoće
Crni porodilje trebaju koristiti svoju klupu. Često smo uhvaćeni u zamku da smo svima sve, ali trudnoća je vrijeme da dopustite brizi o sebi. "Neka vas netko drugi zagovara", kaže Claxton. Tipično crne žene vojnik kroz bol ili nekvalitetnu njegu, ali ako vaš ginekolog ne zadovoljava vaše potrebe, promijenite liječnika. Ovo je posebno vrijeme i zaslužujemo suosjećajnog, obrazovanog i angažiranog liječnika, a ne nekoga tko označava okvir.
Kao što je ranije spomenuto, doula služi kao zagovornik, a to može biti i partner, najbolji prijatelj ili rođak. Dopustite im da prevedu informacije na način koji potiče pozitivan odnos s vama i zaposlenim liječnikom.
Zagovarajte sebe i pronađite podršku tijekom postporođajnog razdoblja
Postporođajna podrška često znači razliku između života i smrti za crne majke. Tijekom tog vremena (i cijele trudnoće), komunicirajte točno kako se osjećate i nemojte se bojati proturječiti liječnicima. Vi ste stručnjak za svoje tijelo i vaši bolovi, otežano disanje i pretjerano krvarenje zaslužuju pozornost. Imajte na umu da, iako vas bolnica može otpustiti 48 sati nakon poroda, razumno je tražiti kućne zdravstvene usluge jer neočekivane komplikacije mogu nastati u bilo kojem trenutku do godinu dana.
Za crne porodilje kojima je potrebna podrška nakon poroda, lokalne osobne i virtualne terapijske grupe odlična su mjesta za početak. U Houstonu, Texas, projekt Shades of Blue podržava crne rodilje prije, tijekom i nakon trudnoće. Nude usluge na španjolskom i pomažu majkama koje pate od gubitka djeteta. Podcasti poput Terapija za crne djevojke pružiti još jedan sloj pomoći za majke nakon poroda, i naravno, doule, pružatelji usluga i prijatelji mogu znati za društvene agencije ili terapeute koji bi vam se mogli svidjeti.
Kao što su crne mame povećan rizik od postporođajne depresije i tjeskoba, Američki koledž za porodništvo i ginekologiju (ACOG) preporučuje da se tijekom sveobuhvatnog posjeta nakon poroda provedu kulturološki relevantne provjere raspoloženja i emocionalne dobrobiti. Zamolite ginekologa za ovu procjenu, ako nije ponuđena. Ako vi ili vama bliska porodilja imate problema s mentalnim zdravljem, odmah to nekome recite. Što se brže prepoznaju simptomi poput krivnje ili izolacije ili pretjeranog plača, to prije zdravstveni radnici mogu intervenirati kako bi pružili podršku mami i djetetu.
Zdravlje crnih majki ne mora ostati u krizi. Korištenje gornjih koraka, priznavanje uloge stresa i rasizma te aktivno sudjelovanje tijekom prenatalnih i postporođajnih sastanaka može spasiti živote. Sustavna promjena i dalje je neophodna i središnja točka fokusa, ali u međuvremenu, crne porodilje i dalje zatrudnjuju, imati bebe i razvijati njihove obitelji, te znati kako zaštititi i zagovarati sebe u ovakvim situacijama može učiniti sve razlika. Crnopole porodilje imaju pravo živjeti, voljeti i podizati svoj svežanj radosti dok su potpuno prisutne i zdrave, a crnačko majčinstvo trebalo bi biti nevjerojatno iskustvo kakvo je trebalo biti.
