Dok je vaš plodnost prirodno opada kako starite, ljudi se često pitaju u kojem trenutku više nije moguće začeti. Kao i u svemu tijekom perimenopauza i menopauza, odgovor se može jako razlikovati od osobe do osobe, ali važno je znati da da, možete zatrudnjeti tijekom perimenopauza. Štoviše, postoji faza perimenopauze kada se povećava rizik od trudnoće s blizancima.
“Ako ste spolno aktivni s muškim partnerom i ne želite zatrudnjeti, onda je kontrola rađanja zaista imperativ dok ste u 40-ima”, kaže dr. Heidi Snyder Flagg, ginekolog i Teći Član Savjetodavnog vijeća. Evo što trebate znati o tome kako se vaša plodnost mijenja tijekom perimenopauze.
Dok ljudi često govore o menopauzi kao o vremenu kada žene i osobe koje imaju menstruaciju doživljavaju starost promjene u njihovom reproduktivnom zdravlju, zapravo se odnosi na točku u vremenu godinu dana nakon vaše posljednje mjesečnice. Sve što vodi do te točke jest perimenopauza.
“Menopauza je završnica cijelog ovog procesa”, kaže dr. Flagg. "Zaista nemamo mogućnosti predvidjeti kada će žena zapravo prijeći granicu između perimenopauze i menopauze." Postoji širok raspon za kada se to može dogoditi — perimenopauza može započeti u vašim 30-ima i produžiti se do kasnih 50-ih — iako je prosječna dob za ulazak u menopauzu 51 i pol godina godine.
Kako bismo razumjeli mogućnost trudnoće tijekom perimenopauze, korisno je razmotriti dvije faze perimenopauze. Ako ste netko s redovitim ciklusom, rana faza perimenopauze (poznata i kao LOOP faza) je kada ćete početi vidjeti neredovite mjesečnice, budući da se promjene u funkciji jajnika prevode u fluktuacije vaših hormona.
Može pomoći razmišljati o ovoj fazi kao o "hiperpogonu", kaže dr. Flagg. Tijekom prve faze perimenopauze, možda ćete zapravo više krvariti i vaše se mjesečnice mogu zbližiti. Može doći do val hormona koji preplavljuju vaš sustav tijekom perimenopauze, u usporedbi s menopauzom, kada su razine estrogena vrlo niske. "Svojim pacijentima to opisujem kao vožnju toboganom u kojoj estrogen raste, a zatim pada."
Estrogen proizvode jajnici, ali s vremenom pad broja jajnih stanica utječe na količinu proizvedenog estrogena u tijelu. "Ovaj proces gubitka jajnih stanica i izvora estrogena pokreće proces perimenopauze i menopauze", kaže dr. Flagg. Zapravo, kao fetus možete imati do 6 milijuna jajašaca, broj koji pada na 2 milijuna kada se rodite i na 300 000 do puberteta. Dolazak u kasne 30-e smanjuje broj jajnih stanica na 25 000 jajnih stanica i na kraju na tri ili četiri stotine tijekom menopauze.
Hormonske fluktuacije tijekom perimenopauze mogu uzrokovati ovulaciju više puta (umjesto jednom) u jednom ciklusu. "Vi zapravo imate hiperovulaciju", objašnjava dr. Flagg. "Ne ovulirate samo jedno jaje - ovulirate više puta u jednom ciklusu." Oslobađanje više jajnih stanica u jednom ciklusu može povećati šanse za trudnoću s blizancima. Ako ne pokušavate imati dijete, tada je ključno razgovarati sa svojim liječnikom o kontroli rađanja. "Ovo je uvijek dobro vrijeme za razgovor sa svojim pacijenticama koje su obično između 40 i 44 godine i seksualno aktivne s muškim partnerom, da je kontrola rađanja jako važna ako ne žele zatrudnjeti."
Imajte na umu da to što se hiperovulacija može pojaviti tijekom perimenopauze ne znači da ćete lakše zatrudnjeti. Starost jajne stanice kritičan je čimbenik za postizanje trudnoće, a do 40-ih i 50-ih godina izgledi za trudnoću mnogo su manji. “Šanse da će žena od 52 ili 55 godina zatrudnjeti prirodnim putem vrlo su blizu nule,” objašnjava dr. Flagg. "Genetski materijal u tom jajetu vjerojatno neće biti kompatibilan s potpunim formiranjem bebe."
Poodmakla dob može tijelu otežati održavanje fetusa koji raste, dodaje dr. Flagg. Krvožilni sustav nije tako zdrav kao što je na primjer u vašim dvadesetima, a promjene protoka krvi mogu doprinijeti visokorizičnoj trudnoći sa stanjima kao što je preeklampsija.
Zaključak je da je trudnoća moguća tijekom perimenopauze. A ako pokušavate izbjeći iznenadnu trudnoću (ili blizance), razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli kontrola rađanja metoda koja je prava za vas.
