Ranije ove godine, a studija izašao je sugerirajući da SSRI - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, najčešće propisivani oblik antidepresiva - mogu uzrokovati "emocionalno otupljivanje". Oni od nas na Twitteru koji uzimaju mentalno zdravlje lijekovi su točno znali što će uslijediti nakon toga. Moj feed brzo prepun "vrućih snimaka" o tome kako je to još jedan dokaz da su ti antidepresivi uništili život i ukrali osobnost, kako su vježbanje i svježi zrak jedini stvaran antidepresive koji su vam potrebni, i kako nas je Big Pharma samo pokušavala prepisati do smrti. Cijeli sam život čitao i slušao takve postupke, i dalje - unatoč više od desetljeća uzimanja antidepresiva transformirati moje mentalno zdravlje, unatoč bezbrojnim drugim metodama liječenja koje sam isprobao - teško je ne osjećati pogođeni. Suočen sa stotinama stranaca koji mi govore da su lijekovi moja "štaka", da bih se osjećao bolje ako Upravo sam počeo trčati, borim se da se sjetim da moje osobno životno iskustvo dokazuje ta mišljenja pogrešno.
Najnoviji nacionalno istraživanje o upotrebi antidepresiva u Americi pokazalo je da je između 2015. i 2018. 13,8 posto odraslih Amerikanaca uzimalo neki oblik antidepresivi: to je preko 1 od 8 ljudi, a taj je broj porastao samo tijekom pandemije. Unatoč ovoj zapanjujućoj prevalenciji, stigma vezana uz lijekove za mentalno zdravlje još uvijek je živa i zdrava - i opasna. Svaki dan, stigma uvjerava ljude koji su dobili spasonosnu pomoć od lijekova za mentalno zdravlje da bi bili bolje bez njega, a ne dolazi samo od stranaca na Twitteru: dolazi od obitelji, prijatelja, pa čak i terapeuti. Očekivao sam da će se stvari poboljšati tijekom mog života, ali sveobuhvatna industrija dobrobiti i brige o sebi potrošila se Posljednje desetljeće koje se pojavljuje u javnosti dovelo je do renesanse ljudi koji tvrde da su antidepresivi jednostavno previše neprirodan biti stvarno dobar za tebe, i, s obzirom na to koliko me ova mišljenja tjeraju da sumnjam u sebe, zabrinut sam za sve vani u mom položaju.
patim od veliki depresivni poremećaj, a u prošlom sam desetljeću nekoliko puta prestao uzimati antidepresive. Ne zato što nije djelovalo, već zato što sam ulazio u razdoblja intenzivne tjeskobe da to nikada neću moći u potpunosti prestati, da je moj depresija nije bilo stvarno izliječen je li prestanak uzimanja lijeka doveo do ponovnog javljanja ili da sam se "oslanjao" na previše stvari koje bi mi pomogle kroz dan. Jednom prilikom kad sam se vratio svom antidepresivu, ostavio sam kavu kao svojevrsnu ponudu mira onom unutarnjem kritičaru: Eto. Jedna tvar manje koja mi je trebala dnevno.
Kad prestanem uzimati antidepresive, uzimam apsolutno sve one lijekove koje ljudi preporučuju, a onda i neke. Zamjeram što moram sve nabrajati, ali ukratko, vježbam, jedem cjelovitu hranu, uzimam dodatke za poboljšanje raspoloženja, dobivam dnevno sunce, meditacija, odlazak na terapiju, vođenje dnevnika, osam sati spavanja, vježbanje zahvalnosti i provođenje vremena s voljenima one. To je kao da dlanom pokušavam zaustaviti poplavu. Sve te stvari mogu biti dobre za mentalno zdravlje, ali kada je riječ o određenim oblicima mentalna bolest, nisu adekvatan tretman.
Volim se probuditi uz temu zašto su SSRI samo velika prijevara u farmaciji.
Na lijekovima sam već 6 godina i vjeruj mi, nikakva količina sunca, novca ili sna ne bi mi mogla pomoći
— Callie Cox (@callieabost) 19. siječnja 2023
Ljudi koji uzimaju antidepresive tvrdit će da su lijekovi brzo rješenje za probleme koje će samo "pravi rad" riješiti, ignorirajući činjenicu da su mnogi, mnogi ljudi s mentalnim bolestima pokušali raditi taj posao i pronašli ga nedovoljna. Kao nedavno samoproglašeni "lopov terapeut". napisao na Twitteru, “SSRI ne zamjenjuju smislene odnose, prehranu, tjelovježbu, sunčevu svjetlost, ispunjenje hobiji, vrijedan posao, meditacija... SSRI ili bez SSRI-a, pravi posao morate obaviti sami.” nedavno sam vidio novog pružatelja usluga mentalnog zdravlja koji je ponovio isti stav: "Lijekovi su flasteri", rekla mi je. “Terapija je mjesto gdje se pravi posao odvija.”
Kad sam suočen s ovakvim jezikom, moram se aktivno podsjećati da sam sve to učinio pravi posao - a za mene to još uvijek nije bilo dovoljno da zadrži svoju depresiju na odstojanju. Borim se da se ne osjećam kao da sam samo radio teže, možda vježbao tri puta dnevno umjesto dva, ili meditirao sat vremena dnevno, možda bih to mogao. Ali takvo razmišljanje me ne vodi nikamo: ili, točnije, tjera me da ne uzimam lijekove i potrošim šest sati dnevno na brizi o sebi potrebnoj da se ne poželim ubiti, a čak i tada to često nije dovoljno.
Dr. Kyle Elliott, osnivač i trener karijere u CaffeinatedKyle.com i govornik trener sa Mreža stabilnosti, doživio je sličnu stigmu zbog svojih lijekova za mentalno zdravlje i priznaje da ga to pogađa iako zna da je savjesna osoba koja se dobro brine za svoje zdravlje.
Ne govorite osobama s mentalnim bolestima:
– “Lažiraš se”
– "Zar ne možeš jednostavno izabrati da budeš sretan?"
– “Pokušaj i vježbaj”
– “Drugima je puno gore”Izgovaranje ovih stvari odmah umjesto pružanja iskrene podrške samo pojačava stigmu koja okružuje mentalno zdravlje.
— Um, tijelo i potplat (@MindBodySoleUK) 29. siječnja 2023
Nakon što je napad panike rezultirao slanjem hitne pomoći, jedan od ispitanika komentirao je da je Elliott uzimao jako puno lijekova.
"Mislio sam da doživljavam srčani udar", Elliott objašnjava svoj napad panike. “Kada su tražili moju medicinsku povijest, jedan od djelatnika hitne pomoći komentirao je koliko sam lijekova uzimao. Iako sam ponosan i samouvjeren zagovornik sebe i svog mentalnog zdravlja, svejedno me zabolo čuti ovo od medicinskog stručnjaka.”
Često u našim najosjetljivijim trenucima, kada aktivno tražimo pomoć, pacijenti poput Elliotta i mene bit će pogođen ovom stigmom, iznenadnim prijedlogom da bismo možda, umjesto svih ovih lijekova, trebali pokušajte zapravo Radim nešto oko našim uvjetima. Ali nitko koga poznajem nije se jednog dana otkotrljao iz kreveta i pomislio, hej, možda bih htio uzeti neki lijek za mozak. Dok se lijekovi u nekim slučajevima mogu previše ležerno propisivati, svi koje osobno poznajem koji uzimaju lijekove za mentalno zdravlje čine to upravo zato što su toliko uloženi u brizi za njihovo mentalno zdravlje - poput Elliotta, koji je došao samo da mu se prepišu lijekovi upravo zato što je pažljivo slijedio različite načine skrbi tijekom godine.
"Redovito se sastajem sa svojim liječnikom kako bih provjerio svoju anksioznost, kao i svoje cjelokupno mentalno zdravlje", napominje Elliott. “Idem i kod terapeuta kao i kod duhovnog voditelja.”
Dakle, što možemo reći sebi i drugima suočeni s kontinuiranom stigmom koja sugerira da su lijekovi samo lijeni izlaz ili neuspjeh u propisivanju odgovarajućih rutina samonjege?
Dr. David Feifel, liječnik i profesor psihijatrije na UC-San Diego, prima pacijente pogođene ovom stigmom cijelo vrijeme — pacijenti koji će, poput mene, htjeti prestati uzimati lijekove samo kako se ne bi oslanjali na to. No napominje da se unutar medicinske struke depresija i druge mentalne bolesti shvaćaju kao kronični moždani poremećaji te uspoređuje korištenje lijekova s suzbijanje dijabetesa inzulinom.
Počeo sam uzimati antidepresive sa 17 godina, a sa 19 sam zamolio svog doktora da me skine s njih, jer "nisam htio biti na lijekovima cijeli život”: od lijekova sam postao aktivno suicidalan i jedva sam izdržao godinu. Ideja da je cilj biti bez lijekova je opasna.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25. siječnja 2023
"Vaš liječnik interne medicine ne bi rekao, 'pa, stvarno morate prestati s ovim inzulinom, niste stvarno liječenju vašeg dijabetesa”, kaže Feifel, koji je također osnivač Institut za neuropsihijatriju Kadima, napredni centar za liječenje osoba s depresijom i tjeskobom otpornom na liječenje. On vjeruje da bi ista logika trebala biti u igri kada se promatraju lijekovi za duševne bolesti.
Neki ljudi će kratkoročno prihvatiti antidepresive, ali odbijaju ideju da ih netko uzima dugoročno. Tamo stigma nalaže da su lijekovi za mentalno zdravlje "štaka" koja se koristi samo na privremenoj osnovi, i dok prave vještine suočavanja može se steći. Kratkotrajna primjena lijekova za mentalno zdravlje može biti prikladna za neke ljude, objašnjava Feifel, ali za one kod kojih se nakon prestanka pojave simptomi, liječnički preporuka je ostati na tom lijeku dugoročno — baš kao što ga uzimaju ljudi s dijabetesom inzulin.
“Ako se vratiš, što je često je to slučaj s depresijom, onda biste stvarno trebali nastaviti s njima i ostati na njima godinama, čak i ako vam ide bolje", objašnjava Feifel, "jer znate da ih trebate… to održava [vašu] kemiju u mozgu tako da [vi] ostanete izvan nje, ili je barem smanjena.”
2018. patio sam od iscrpljujuće depresije i odbijao pomoć do točke suicidalnosti jer sam bio uvjeren da mogu pronaći "prirodan" izlaz ako sam dovoljno jak
lexapro 20mg mi je spasio život
ne dopustite da vas wellness trendovi ometaju u traženju pomoći koja vam je potrebna https://t.co/fwjHSy9Maw
— mat (@mattxiv) 22. siječnja 2023
Kada treba pronaći plan liječenja koji vam odgovara, najbolje je razmotriti sve dostupne opcije — uključujući lijekove, terapiju, i promjene načina života koje preporučuju gorljivi ljudi koji liječe antidepresive. Ali smatrati samo neke od tih tretmana važećim dovodi pacijente do neuspjeha. Prema Feifelu, većina liječnika smatra da je kombinacija terapije i lijekova najbolji plan liječenja za poremećaje poput depresije, anksioznosti ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ali u otkrivanju onoga što vam odgovara, ishod je najvažniji: Ne što netko na Instagramu ili tvoj roditelj ili life coach ima za reći o tome.
"Na kraju dana, to su rezultati", kaže Feifel - a pod rezultatima misli na stvarne, vidljive rezultate u kemiji vašeg mozga.
“Zapravo znamo da je biti u stanju depresije štetniji za mozak od bilo koje vrste ovih tretmana. To zapravo proizvodi promjene u mozgu ako imate kroničnu anksioznost, kroničnu depresiju — vidimo atrofiju područja mozga. Kad su na antidepresivima, mi to ne vidimo."
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel nadalje objašnjava kako doslovno možete vidjeti kako se događa ova promjena u moždanoj aktivnosti. Ne svodi se na serotonin, kao što su mnogi mislili, ali znanstvenici sada promatraju mozak kemijski BDNF, neurotrofni čimbenik izveden iz mozga, kao pokazatelj kako depresija djeluje i kako se može liječiti.
"U depresiji, BDNF se smanjuje", kaže Feifel. "Ali kad su na antidepresivima, BDNF se vraća."
BDNF je "gotovo kao vlastito gnojivo mozga", prema Feifelu, i igra važnu ulogu u neuroplastičnosti: "sposobnost mozga mijenjati i održavati svoje zdravlje.” Kada pacijent uzima lijekove koji podižu BDNF, stvari poput terapije, tjelovježbe i sunčeve svjetlosti zapravo mogu utjecati na mozak u mnogo većoj mjeri nego što bi mogli da su razine BDNF niske, a neuroplastičnost je kompromitirana. Bez lijekova, neki pacijenti možda nikada neće doći do mjesta gdje bi drugi tretmani uopće mogli djelovati. A za neke pacijente će prestanak uzimanja lijekova uvijek značiti da im se mozak vraća na mjesto gdje drugi tretmani nisu tako učinkoviti, bez obzira na to koliko ih žestoko provodili. To što se ne možete izvući iz depresije nije osobni neuspjeh - to je jednostavno nesposobnost određenih mozgova da održavaju optimalni rad bez kemijske intervencije.
Na kraju krajeva, internet će uvijek biti pun kreativnih načina na koje se ljudi mogu osjećati loše zbog sebe, bez obzira na to pate li od poremećaja mentalnog zdravlja ili ne. Ali za nas koji uzimamo lijekove za mentalno zdravlje, ta žalac usporedbe može poprimiti više ozbiljnog tona i počnu nas uvjeravati da upravo ono što nam najviše pomaže zapravo stoji u našim put. Istražujući ovaj članak, naišao sam na toliko čvrstih mišljenja o svim stvarima koje bih trebao "samo" učiniti ako želim zapravo se osjećam dobro i osjetio sam da mi mozak obuzima isti bijes koji sam osjetio toliko puta prije - što ako to nikad nisam učinio pravo? Pitam se. Što ako bih to mogao napraviti kako treba ovaj vremena i osjetiti bezgraničnu radost i preplavljujuću energiju o kojoj ti ljudi govore? Što ako su u pravu?
Ali nisu u pravu; reklamiraju se. Govore o sebi, ili govore o dvoje ljudi koje poznaju, a ne govore o meni. Samo ja znam što bi mi ove wellness rutine donijele. Znam da me ne dijeli niti jedna dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata do potpuno novog tijela, niti jednu rutinu njege kože od preokrenutog bore, a ja nikad nisam rutinski vježbana udaljena od izliječenja svoje depresije - da jesam, Michael Phelps sigurno nikada ne bi borio se sa svojima.
Podsjećam se što je Feifel rekao - bitni su rezultati i ništa drugo - i podsjećam se da volim rezultate koje dobivam od svog antidepresiva. Ako se to ikada promijeni, mogu se promijeniti i moji lijekovi, ali do tada neću mijenjati svoj plan liječenja jer se nekom drugom ne sviđa ideja o tome. Kad izađu studije koje pokazuju nove nuspojave antidepresiva i svijet bruji o tome kako grozno sve su, zapitajte se jesu li te nuspojave problem za vas. A ako nisu, nastavite sa svojim danom. Ostalo nema nikakve veze s tobom.
Prije nego krenete, provjerite aplikacije za mentalno zdravlje u koje se kunemo za malo dodatnog TLC-a mozga:
