Svakog listopada naši izvori vijesti, vremenske trake i televizijski ekrani ružičasto rumenilo kao godišnji podsjetnik za Mjesec borbe protiv raka dojke. To je bolest koja pogađa jednu od osam žena u Sjedinjenim Državama i trenutno je druga najčešća vrsta raka kod žena, prema Centri za kontrolu bolesti. No unatoč velikim brojkama, rak dojke stope smrtnosti polako su se smanjivale od 1999. godine, a stručnjaci se slažu da je to velikim dijelom posljedica napretka u istraživanju.
“Došlo je do velikog napretka, koji možemo mjeriti u spašenim životima,” rekla je Hannah Linden, M.D., F.A.C.P., certificirana u medicinskoj onkologiji i klinička direktorica programa za rak dojke u Fred Hutchinson Cancer Centar. "Istraživanje se definitivno kreće u pravom smjeru."
I to istraživanje je nastavilo napredovati kako se tehnologija poboljšava i stručnjaci uče više o uzroku raka dojke. Dakle, s obzirom na napredak koji je postignut, pitali smo liječnike koji ih napredak u istraživanju najviše veseli.
Sve veći popis definiranijih ciljanih terapija
Rak dojke može se pojaviti u različitim dijelovima dojke iu različitim stupnjevima kada se prvi put otkrije, tako da liječenje ne može biti jednokratno za sve pacijentice. Tu dolazi do izražaja ciljanje na određeni rak u određenoj fazi. Nedavni pomaci u istraživanju i kliničkim ispitivanjima dali su liječnicima pristup novim informacijama koje su poboljšale ove terapije i konačno poboljšale ishode pacijenata.
„U posljednjem desetljeću imali smo višestruka ispitivanja koja su promijenila praksu s novim terapijama za dojke s pozitivnim hormonskim receptorima, trostruko negativnim i HER2 pozitivnim raka,” rekla je Jennifer Litton, dr. med., potpredsjednica odjela za klinička istraživanja i profesorica medicinske onkologije dojke na Sveučilištu Texas, MD Anderson Rak Centar. "Vidjeli smo učinkovite ciljane terapije kao što su PARP inhibitori i CDK 4/6 inhibitori."
Jednostavnije rečeno, PARP inhibitori su vrsta lijekova protiv raka koji djeluju tako da sprječavaju popravak stanica raka, što ih u konačnici prisiljava na smrt. Inhibitori CDK 4/6 su novija klasa lijekova koji se koriste za liječenje metastatskog raka dojke, raka koji se proširio na druge dijelove tijela, poput kostiju ili jetre.
Dr. Linden dodaje da su inhibitori CDK 4/6 također dobra terapija za određene vrste tumora. "Oni su ciljani agenti", rekla je. "Nije toksičan kao kemoterapija, koja impresivno poboljšava rezultate."
Imunoterapija
Imunoterapija nije ništa novo u liječenju raka. Koristi se kod pacijenata oboljelih od raka od 1891. kako bi pomogao tijelu u borbi protiv stanica raka i drugih štetnih stanica u nadi da će smanjiti ili čak eliminirati rak. Ali nedavno je terapija odobrena za određene vrste raka dojke.
"Nekoliko od ovih terapija poboljšalo je kontrolu metastaza u mozgu što nismo vidjeli prošlih godina", rekao je dr. Litton. „Konstrukti samih lijekova, kao što su monoklonska protutijela, imunoterapije i konjugati protutijelo-lijek, vjerojatno se pojavljuju i bržim stopama jer su dublje biološke analize identificirale više ciljeva koje možemo koristiti protiv raka Stanice."
Neinvazivna tehnika snimanja
The FDA je nedavno odobrila novi oblik testiranja koji može pružiti poboljšanu procjenu metastaza kod pacijenata s rakom dojke. Testiranje je neinvazivna, pacijentu prilagođena tehnika snimanja koja liječnicima može pokazati gdje se nalazi rak u tijelu i pomoći im u određivanju najboljih odluka o liječenju pacijenata u slučaju dijagnostičkih dilema nastati. To također može pomoći liječnicima da predvide koliko će dobro rak reagirati na liječenje.
“Ovo je napredak u dijagnozi i liječenju uznapredovalog raka dojke i bio je multicentrični, multinacionalni napor,” rekao je dr. Linden, čija je grupa pridonijela ključnim podacima odobrenje.
Preventivna njega i umjetna inteligencija
Dok je istraživanje ključno za pronalaženje lijeka za rak dojke, dr. Litton kaže da se ne smiju zanemariti osnove zdravlja i blagostanja.
"Klizište bioloških informacija i razvoja lijekova je tako uzbudljivo i obećavajuće, ali ne bismo trebali zaboraviti osnove koje stalno radimo u zdravstvu", rekla je. “To ostaje prevencija same bolesti.”
Mamografije su bile ključni igrač u ranom otkrivanju i prevenciji, a neki su liječnici počeli koristiti umjetnu inteligenciju (AI) kako bi poboljšali te preglede. A studija koji je započeo 2017. na Sveučilištu New York uspoređivao je točnost mamograma koje je izvršila umjetna inteligencija i njihovi radiolozi. Otkrili su da njihov sustav inteligencije AI ima stopu točnosti od oko 90 posto, u usporedbi s do ukupnog prosjeka od 80 posto od strane radiologa.
Linda Moy, dr. med., profesorica radiologije i jedna od liječnica koje su vodile studiju, rekla je za NYU: “Primjetno je da su se radijolozi poboljšali kada su ovaj alat koristili kao drugi čitač. Stoga želimo doći do one slatke točke gdje koristimo oboje.”
Tako, koje praznine još ostaju?
Rak dojke i dalje predstavlja značajan medicinski i društveni izazov, a kako nema lijeka, stručnjaci se slažu da ima još posla.
“Mislim da bi ishodi koje su prijavili pacijenti trebali biti standard za registracijska ispitivanja jer ako terapija poboljšava ili narušava kvalitetu života pacijenta, potrebno je razgovarati i birati terapije”, rekao je dr. Litton.
Ona dodaje da je brz tempo otkrivanja i razvoja lijekova obećavajući, ali razumijevanje pacijenata na osobnoj razini ključno je za pružanje skrbi koja stvarno djeluje.
"Mislim da još uvijek moramo biti promišljeni i bolje razumjeti financijska opterećenja s kojima se naši pacijenti suočavaju", rekla je. "Kao i namjerno uključivanje spola, rase i etničke pripadnosti pri regrutiranju pacijenata za klinička ispitivanja."
Prije nego krenete, pogledajte ovo proizvode koje pacijenti i osobe koje su preživjele rak dojke zapravo mogu koristiti:
