Kada je u pitanju dobivanje dijagnoze raka dojke, većina ljudi razmišlja samo o cisrodnim ženama. Povezanost ima smisla: to je drugi najčešći rak među cis ženama, a medijski prikazi ovog oblika raka, od fikcije do PSA, gotovo su uvijek u središtu njihovih iskustava.
Iako su demografski najviše pogođene rakom dojke, cis žene nisu jedine osobe koje su podložne ovoj bolesti. Svatko se rađa s određenom količinom tkiva dojke, a svakome tko ima tkivo dojke tehnički se može dijagnosticirati rak dojke. Zapravo, Nacionalna zaklada za Svijest o raku dojkeprocjene da se 2190 cisrodnih muškaraca svake godine dijagnosticira od ovog raka.
Ali što je s transrodnim muškarcima koji nisu bili na vrhunskim operacijama, trans ženama čije su grudi narasle zbog hormonske terapije ili nebinarnim osobama kojima je dodijeljena žena pri rođenju (AFAB)? Postoji procjena 1,3 milijuna trans odrasle osobe koje žive u Sjedinjenim Državama, ali njihovo zdravlje i dobrobit povijesno su nedovoljno proučeni i nedovoljno podržani od strane zdravstvene infrastrukture naše zemlje.
U čast Mjesec borbe protiv raka dojke, SheKnows se povezao sa stručnjacima o tome što trans i nebinarne osobe trebaju znati o raku dojke - i evo što smo otkrili.
Shvatite svoje čimbenike rizika
Valja ponoviti: Svatko s tkivom dojke može razviti rak dojke bez obzira na spolni identitet. Ipak, neki ljudi su osjetljiviji od drugih. Većina slučajeva raka dojke dijagnosticira se kod osoba starijih od 50 godina, tako da je dob faktor. Postoji i niz specifičnijih faktori rizika koji mogu biti relevantni za neke trans muškarce i AFAB nebinarne osobe, uključujući genetske markere, poput BRCA gena ili obiteljsku povijest raka dojke ili jajnika.
Trans žene ili nebinarne osobe s dodjeljivanjem muškog roda (AMAB) koje su razvile grudi uzimanjem hormona estrogena imaju veću vjerojatnost da će razviti rak dojke od cisrodnih muškaraca, prema neko istraživanje. "Uobičajeno je pogrešno mišljenje da trans žene ne trebaju preglede", Lola Pellegrino, klinička direktorica Women's Healtha Zdravstveni centar zajednice Callen-Lorde, govori SheKnows.
Rizik od raka dojke kod trans muškaraca ili AFAB nebinarnih osoba kojima je tkivo dojke uklonjeno operacijom prsnog koša koja potvrđuje spol, ili vrhunska kirurgija, je nedovoljno proučen, iako je teoretski niži od onih koji nisu. Pregledi se općenito ne preporučuju trans muškarcima nakon operacije, objašnjava Pellegrino.
Budući da se većina kliničkih istraživanja o raku dojke kod trans osoba temelji na izvješćima pojedinačnih slučajeva, nejasno je mogu li se ti nalazi generalizirati za trans zajednicu općenito. Osim toga, većina studija o riziku od raka dojke kod trans žena provedena je među trans ženama na premarinu, starijem, "mnogo grubljem" obliku estrogena koji više nije u popularnoj upotrebi. "Samo nagađamo", kaže Pellegrino.
Dajte prioritet pregledima, osobito ako ste pod većim rizikom
Kao i većina vrsta raka, rak dojke općenito je lakše liječiti ako se otkrije u ranoj fazi. Zato su važni redoviti pregledi.
Za osobe s prosječnim rizikom od razvoja raka dojke, Američko društvo za rak preporučuje godišnje projekcije putem mamografije za cisrodne žene u dobi od 45–54 godine. S 55 godina te se projekcije mogu smanjiti na jednom svake dvije godine. Iste smjernice vrijede za ljude trans muškarce koji nisu bili na vrhunskim operacijama, AFAB nebinarne osobe i trans žene na estrogenu.
“Preporučamo probir [za trans žene], ali ne osim ako je netko stariji od 50 godina i uzima hormone najmanje pet godina”, kaže Pellegrino. Trans žene također imaju "puno veću vjerojatnost" da će dobiti lažno pozitivne rezultate na mamografiji zbog gustoće tkiva dojke, pa bi trebale zatražiti ultrazvuk dojki kao dodatna mjera probira.
Za one s većim rizikom, godišnje mamografije dostupne su pacijenticama u dobi od 40 godina. Projekcije su ponekad uparene sa kliničke ili samokontrolirane pretrage dojki, iako ti fizički pregledi nisu uvijek učinkoviti, napominje Pellegrino. Bez obzira na njihov spolni identitet, ljudi koji primijete promjene u uobičajenom izgledu i osjećaju grudi - uključujući bezbolne, tvrde kvržice, rupice na koži ili iscjedak iz bradavica — trebaju se što prije posavjetovati sa svojim liječnikom.
Potražite trans-prijateljske pružatelje zdravstvenih usluga
Ništa više ne obeshrabruje nego tražiti njegu od liječnika, samo da biste je dobili krivo vas roditi ili poništiti vaš identitet. Biti liječen od strane trans-afirmiranih zdravstvenih radnika - od vašeg pružatelja primarne zdravstvene zaštite do bilo kojeg drugog stručnjaci, uključujući onkologe — mogu značajno utjecati na vaše cjelokupno iskustvo kao pacijent. Zdravlje dojki može biti ranjiva tema, posebno za trans muškarce ili AFAB nebinarne osobe, ali strah od diskriminacije kod liječnika nikada ne bi trebao biti prepreka od traženja skrbi vezane uz rak.
Ne znate odakle početi? The Svjetsko profesionalno udruženje za zdravlje transrodnih osoba (WPATH) održava an online imenik trans-friendly pružatelja usluga diljem svijeta. Mnogi veliki gradovi imaju lokalne zdravstvene centre specifične za LGBTQ osobe — na primjer, Callen-Lorde je popularan među LGBTQ Njujorčanima. Također možete pokušati izravno kontaktirati svog pružatelja osiguranja jer neki osiguravatelji drže pri ruci popise stručnjaka koji afirmiraju LGBTQ.
Osim toga, razmislite o provjeri kod drugih trans ili nebinarnih osoba u vašem području, koje bi vam mogle preporučiti lokalne pružatelje usluga kojima vjeruju.
Ako vam je postavljena dijagnoza, pronađite zajednicu
Ako ste trans ili nebinarna osoba kojoj je dijagnosticiran rak dojke, znajte da niste jedini. Na vašem su mjestu drugi ljudi, a povezivanje s njima može donijeti utjehu i potvrdu kada se suočite s dijagnozom opasnom po život.
Razmislite o tome da kontaktirate Nacionalna LGBT mreža za borbu protiv raka, organizacija sa sjedištem u Rhode Islandu koja omogućuje niz identiteta virtualne grupe podrške za oboljele od raka i preživjele, ili slične skupine u vašem području.
Prije nego krenete, pogledajte ovo proizvode koje pacijenti i osobe koje su preživjele rak dojke zapravo mogu koristiti:
