Za većinu ljudi, mentalno zdravlje može izgledati na određeni način. Počinje kontaktom s pravim pružateljem usluga, postavljanjem dijagnoze i utvrđivanjem kako izgleda najbolje liječenje za vaše specifične potrebe — uključuje li to različite stilove terapije, lijekove ili drugo stvaranje arsenala vještina suočavanja koje će vam pomoći da se nosite sa stresorima i tjeskobama u svom životu. Vaš je mozak, na kraju krajeva, dio vašeg tijela kao i svaki drugi organ koji treba odgovarajuću njegu kako bi nastavio raditi s vama, a ne protiv vas.
Ali što se događa kada jedan od tih potencijalnih tretmana - lijekovi poput Xanax — zauzima toliko prostora u razgovorima okolo mentalno zdravlje? I kako se nositi s načinima na koje se ti tretmani vide i predstavljaju kao najjednostavniji i najmanje ometajući način liječenja stanja mentalnog zdravlja usred rastuće krize mentalnog zdravlja?
To su samo neka od pitanja koja Maria Shriver i njezina kćer Christina Schwarzenegger istražite u njihovom novom Netflixu
dokumentarac“Uzmite svoje tablete: Xanax” — i velik dio većeg razgovora s kojim su vodili dr. Julie Holland (autor Ćudljive kučke, Dobra kemija i više) i Oprah DailyPilar Guzman u njihovim panel na događaju SXSW SHE Media co-lab, Budućnost zdravlja ranije ovog mjeseca. Nadovezujući se na Schwarzeneggerov prethodni dokumentarni film istog naziva koji je istraživao upotrebu Adderall-a u natjecateljskim akademskim okruženjima i raširenom kulturnom idejom da su lijekovi i pilule trenutno jedno rješenje za sve, daljnji pregled još je bliže još jedan zabrinjavajući dio slagalice koji je skrb za mentalno zdravlje u SAD-u: povećanje broja recepata Xanaxa i kako on može potkopati istinsko mentalno zdravlje zdravstvena rješenja.
Daniel Cavazos za SHE Media
“Dakle, prvi [dokumentarac] je očito bio fokusiran na Adderall. A taj je iznikao iz osobnog iskustva. Dakle, ovo se činilo kao prirodna evolucija, kada smo se usredotočili na stimulanse da bismo se zatim usredotočili i na anti anksioznost lijekove”, rekao je Schwarzenegger. “I mislim da je nekoliko mojih ciljeva za film bilo jedno, da se ljudi ne osjećaju usamljenima — to je bila velika stvar za mene kad sam bio bori se s Adderallom - i, zapravo, da ljudi na neki način shvate da nisu jedina osoba koja doživljava to. I… stvarno želim da ljudi steknu više znanja o ovoj temi kako bi se osjećali kao da imaju neke obrazovne alate kako bi mogli razumjeti kratkoročne i mnoge dugoročne učinke uzimanja ovih lijekova.” Napominje i da je jako željela proširiti riječ o alternativnim metodama koje postoje izvan jednostavnog bacanja tablete na tako složen problem kao što je mentalno zdravlje i anksioznost.
Sve o benzosima
Dobro mjesto za početak ovdje je razumijevanje što su te tablete, kako djeluju i koliko su raširene ovi su recepti postali: Benzodiazepini — klasa lijekova koja uključuje Xanax, Valium i Ativan. Kao Klinika Cleveland bilješke, oni funkcioniraju tako da potiču vaš mozak da otpusti neurotransmitere koji će "usporiti" vaš živčani sustav zvane gama-aminomaslačna kiselina (GABA).
Često se propisuju za tjeskobu, nesanicu i napadaje, ali postoji i noviji porast u receptima za bolove u leđima ili druge vrste kronične boli, prema studiji iz 2019 Objavljeno u Otvorena mreža JAMA. U toj se studiji posebno ističe da je između 2005. i 2015. došlo do naglog porasta broja recepata za ovu klasu lijekova, pri čemu je većina tih recepata dolazi od primarnih liječnika, a velika većina recepata otišla je ženama, odraslim osobama srednje dobi i pojedincima s javnim osiguranjem poput Medicaida ili Zdravstvena zaštita.
Još jedna stvar koju treba znati o ovim lijekovima je da, kako kaže Schwarzenegger, postoje neki dugotrajni i kratkoročne nuspojave i dosta nepoznanica o tome što rade našem mozgu s dosljednim koristiti. Kao što je dr. Holland rekao: “Za kratkotrajnu upotrebu, loša strana stvari kao što su Xanax ili Klonopin ili Valium, jedna loša strana je da malo pretvara vaš mozak u teflon: stvari se ne lijepe baš dobro. Što više uzimate, to više postaje problem, postajete malo dezinhibirani. Na način na koji biste popili nekoliko čaša vina svom prijatelju ili šefu mogli reći nešto što ne biste. Dakle, dezinhibicija, sedacija, teflonski mozak? Nisu velike nuspojave.”
Također postoje brojni dokumentirani simptomi odvikavanja od ovih lijekova koji se mogu osjećati jednako loše, ako ne i gore, od osjećaja zbog kojih ste uopće dobili recept. "Vidim probleme s povlačenjem", dodaje Holland. “Ako naglo prestanete, imat ćete problem. Postoji i nešto jedinstveno za Xanax, a to je povratna tjeskoba. Većina benzosa se pojavi, osjećate se manje tjeskobno, počnu se smanjivati, osjećate se dobro, idite spavati, bavite se svojim danom. Postoji nešto u vezi s Xanaxom zbog čega se osjećate manje tjeskobno... ali kad siđete, nekako završite malo niže od onoga gdje ste počeli.”
Kada brzi popravci postanu Začarani krug
To su komplikacije na koje bi mnogi ljudi mogli htjeti paziti kada traže rješenje za nešto što je tako mučno i naizgled nemoguće s njima sjediti, a kamoli prevladati — poput života s tjeskobom, depresijom ili bilo kojom od popratnih bolesti koje često dolaze s njima. Iako je uklanjanje stigme s potrebe za mentalnom zdravstvenom pomoći u svim oblicima (uključujući lijekove) važan dio procesa, postoji granica između uklanjanja stigme i produžavanja mita da će te "ova jedna tableta popraviti" ili da postoji pravi srebrni metak u tabletama oblik situacijskih stresora, zdravstvenih problema cijelog tijela i generacijske traume koji su često pravi razlog za simptome anksioznost.
Također treba imati kritički pogled prema farmaceutskoj industriji koja potiče ove narative o rješenjima "srebrnog metka" koji omogućuju relativno jeftinu proizvodnju i nabavite lijekove kako biste zauzeli središnje mjesto u liječenju u odnosu na alternative koje su skuplje i novčano i u smislu vremena i razine predanosti potrebnog da osjetite koristi.
Osobito ako pogledate populacije za koje je najvjerojatnije da će dobiti ove recepte, poput sredovječnih žena i radničke klase ili pojedinaca s niskim primanjima, također je manje vjerojatno da će imati resurse (i što je najvažnije među tim resursima: vrijeme!) da se udube u iscrpljujući posao stvarnog iscjeljivanja živčanog sustav. A ako pomno pogledate ovu demografiju žena (osobito žena srednjih godina) koje su tako često nedovoljno proučavane i pogrešno shvaćene u medicinskoj zajednici, bacanje sedativa na problemi koji su često povezani sa životom u patrijarhalnom, mizoginom, hiperindividualističkom i kapitalističkom društvu, može se činiti pomalo kao da kružimo oko odvodnje histeričnih tvrdnji ne tako davne medicinske prošlosti umjesto da stvarno liječimo problem.
Daniel Cavazos za SHE Media
“Ono što je također super zanimljivo o čemu ovi filmovi govore jest da se mnogi [ovi lijekovi] prodaju i namijenjeni su ženama. Kad pogledate Xanax, stvarno je važno pogledati kako su se te farmaceutske tvrtke usredotočile na žene,” kaže Shriver. “…Žene odgajaju djecu, rade. Brinu se o ostarjelim roditeljima i često imaju savršenu oluju. Ali kao što je Christina upravo rekla, većina liječnika samo kaže, 'uzmi ponovno'.”
I ne može se zanemariti da je energija "uzmi ponovo" dio poslovnog modela tvrtke tvrtke koje stoje iza ovih lijekova, kao što dr. Holland primjećuje: “Imajte na umu da živimo u kapitalističkoj društvo. Medicina je profitna industrija. A za ljude koji ih pokušavaju uvesti i izvući, na isti način na koji vas restoran pokušava uvesti, izvući i skupo vas prodati...Ako vam daju nešto što će vam se svidjeti i vrate se za mjesec dana i traže više, onda ste redoviti kupac. Oprostite, ali to je tužna istina... Ne kažem svi liječnici, ali postoji taj element koji je transakcijski.”
Postoje li druge mogućnosti?
Dakle, ako odbacimo ideju da je samo pilula odgovor na rješavanje tjeskobe, što se točno može učiniti? Počinje s potrebom da se ponovno procijeni sustav koji nas je doveo ovdje i da se stvarno imenuje probleme koji uzrokuju rasprostranjene mentalne probleme i nevolje i izgleda na smislene načine da im se pozabavite: govorimo o obrascima samonapuštanja, prekomjernog rada (nužno za veliki broj Amerikanaca koji žive od plaće do plaće), nepostojeće granice i neprestano prijavljena i usklađena kultura koja zahtijeva vašu pozornost koja vaš živčani sustav drži u stalnom stanje borbe ili bijega.
Također postoji hitna potreba za rješavanjem nedostupnih resursa mentalnog zdravlja u profitnom zdravstvenom sustavu koji ostaviti mnoge neosigurane i nedovoljno osigurane Amerikance na hladnom i očajnički traže bilo kakva rješenja osim "pilule za srebrni metak" koju bi mogli dobiti od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili putem telemedicine. I još uvijek ima posla kako bi se u našem društvu stvorio prostor za razgovor o ovim problemima, tako da je manje kultura šutnje i srama oko oduzimanja vremena potrebnog za ozdravljenje i više kulture slavlja i podrška.
“Moja generacija je bila 'Ne pričaj ni o čemu. Podigni se za svoje čizme. Terapija je samo za ljude koji su suicidalni.’ I to je to”, rekao je Shriver. “Mislim da je ovo razgovor koji bi se trebao odvijati u svakom domu, svakom poslu. To bi trebalo biti i političko pitanje… Mislim da je sve to u jednoj velikoj zdjeli i o tome je ovaj film pokušao govoriti: Što se događa kada uzmete Xanax? Što se događa kada radite 24/7 — kako imate granice? I što je još tamo vani što možete upotrijebiti za vlastito mentalno zdravlje, vlastito emocionalno, duhovno i fizičko blagostanje? Što je nešto što mislim da je odgovornost svakoga od nas - ali također je neka vrsta odgovornosti našeg kolektivnog društva da o tome bude u redu razgovarati."
Odatle, Shriver, Holland i Schwarzenegger navode brojne alternativne metode i vještine suočavanja koje bi se mogle bolje normalizirati i koristi naš zdravstveni sustav i naš obrazovni sustav kako bi ljudima dali pristup alatima koji su im potrebni da istinski nauče emocionalnu regulaciju i liječiti. Tu je uzbudljiv rad s kanabinoidima (razmislite o CBD-u, CBG-u i THC-u), psihodelicima (mikrodoziranje), prehranom i hormonskim zdravljem koji također otvaraju vrata širim putovima na koje može pomoći u ravnoteži naših umova i tijela, stvari koje bi svakako mogle imati koristi od privlačenja više pozornosti šire javnosti kojoj je vjerojatnije da će biti prepisivani benzos.
Citiranje polivagalna teorija, što je radna teorija koja kombinira neuroznanost i psihologiju kako bi pokušala razumjeti kako ljudi (kao sisavci) reagiraju na stresore — npr. kako izlazimo iz taj odgovor na borbu, bijeg ili srneće (simpatikus) i u ventralni vagalni (parasimpatički) način, gdje ćemo se najvjerojatnije moći povezati s našim najviše društvenog ja, osjećati se sigurno i zaštićeno — dr. Holland spominje puno vještina suočavanja bez lijekova, vrsta koje biste mogli naučiti od terapeuta u govoru terapijska sesija, koja vam također može pomoći da preispitate kako vaš um i tijelo metaboliziraju stres i naučite se nositi s njim, osjećati ga i preživjeti pod vlastitim uvjetima.
Ovim protuupalnim stanjima nije tako komplicirano pristupiti - iako su vrijeme i sposobnost da im se odredi prioritet često privilegija života u kapitalističkoj naciji s ekstremnim razlika u bogatstvu — to su stvari koje (vjerovali ili ne) vjerojatno očajnički želite raditi poput joge, medijacije, boravka u prirodi, doživljavanja orgazama, maženja s voljenom osobom ili krznenim prijatelju. To su samo stvari koje će pomoći vašem mozgu da dobije onaj slatki, slatki oksitocin koji vam pomaže da se smirite i odvedete u to otvoreno, sigurno i pouzdano mjesto ventralnog vagusa, a ne intenzivna i stresna energija "kreni, kreni, kreni" koju dobivamo kada su naša tijela preplavljena kortizolom i adrenalin.
A ponekad poduzimanje prvih koraka za ulazak u taj način rada može biti jednostavno poput disanja.
“Dakle, samo udisanje i izdisanje kroz nos pomaže vam da se smirite. Ako stvarno paničarite, ako začepite desnu nosnicu i udišete i izdišete kroz lijevu nosnicu? To će vas umiriti”, objašnjava dr. Holland. “To se zapravo svodi na problem simpatikusa i parasimpatikusa. Kada dahćete i udišete i izdišete kroz usta, vaše tijelo misli da postoji opasnost. A kada udišete i izdišete kroz nos, to zapravo govori vašem tijelu da niste unutra bori se ili bježi i da si u parasimpatičkom... Ovo je protuupalno stanje, koje svi mi imamo željeti.”
Prije nego što krenete, pogledajte aplikacije za mentalno zdravlje koje preporučujemo kako bismo svom mozgu dali malo više ljubavi:
