A dijagnoza raka dojke jedna je od najstrašnijih stvari s kojima se netko može suočiti. Zabrinuti ste, tjeskobni, preopterećeni i uglavnom zbunjeni, s bombardiranjem pitanja koja vam preplavljuju mozak. Koje mogućnosti liječenja imam? Koja je stopa preživljavanja? Ima li što ja mogu? Prirodno je da ova pitanja, a zatim i neka, padnu na pamet. Uostalom, samo riječi rak dojkemože nekoga dovesti u vrtoglavicu, a kada to kombinirate s Her2-pozitivnim, još je gore. “Rak je velika riječ,” dr. Gretchen Kimmick, medicinski onkolog na klinici za dojke Duke Cancer Center u Durhamu, Sjeverna Karolina, kaže Ona zna. “Svatko ima različite priče i stvari koje je čuo. A tužne priče često su one kojih se svi sjećaju.
Ali nakon liječenja raka dojke i gledanja razvoja lijeka, mislim da bi osobe s Her2 pozitivnim rakom dojke trebale biti ohrabrene da znaju da imamo lijekove koji povećavaju stopa izlječenja značajno. Stope izlječenja vrlo su visoke za Her2-pozitivan rak dojke u ranim stadijima,” kaže dr. Kimmick. Iako ohrabrujuće, svaka je dijagnoza drugačija, što znači da niti jedan plan liječenja neće biti isti. Uz to, ključno je izgraditi tim stručnjaka kojima vjerujete i koji vam mogu pružiti sve odgovore i resurse koji su vam potrebni. Kako biste lakše odgovorili na neka od svojih pitanja, u nastavku pročitajte pregled svih stvari koje su Her2-pozitivne.
Što je HER2+ rak dojke?
Prema Američko društvo za rak, oko 15% do 20% (ili 1 od svakih 5) tumora dojke imaju više razine proteina poznatog kao HER2. Ti se karcinomi nazivaju HER2-pozitivni karcinomi dojke. Receptor ljudskog epidermalnog faktora rasta 2 (HER2) je protein koji pomaže stanicama raka dojke da brzo rastu. Stanice raka dojke s višim razinama HER2 od normalnih nazivaju se HER2-pozitivnim. Ovi karcinomi imaju tendenciju rasti i širenja brže od karcinoma dojke koji su HER2-negativni, ali je mnogo vjerojatnije da će reagirati na liječenje lijekovima koji ciljaju na HER2 protein. "U biti, her2-pozitivan rak dojke je podtip raka dojke koji ima her2 protein na vanjskoj strani stanice raka", kaže dr. Kimmick. “I onda je ostatak raka dojke ono što se zove trostruko negativan jer nema receptore estrogena, progesterona ili her2 na vanjskoj strani stanice. To je podtip koji brzo raste, ali sada kada imamo stvarno nevjerojatne tretmane za njega, ljudi žive na tretmanima dugo vremena."
Liječenje i prognoza
Kao što je dr. Kimmick spomenuo, nova dostignuća bila su vrlo učinkovita u liječenju HER2, što čini prognozu vrlo dobrom. Tamo su razne mogućnosti liječenja, koji uključuju operaciju, kemoterapiju i terapiju lijekovima, od kojih će mnogi imati različitu učinkovitost na temelju prisutnih biomarkera. Dakle, dobra je ideja znati da ste biomarkeri nakon dojke dijagnoza raka. Biomarkeri raka dojke (hormonski receptori, HER2) koriste se za identifikaciju pacijenata koji bi mogli imati koristi od ciljane terapije, a biomarker testiranje može pomoći u utvrđivanju vrste raka dojke koju možda imate i dati prognozu i koliko je vjerojatno da ćete reagirati na lijekovi.
Razvijene su različite vrste lijekova koji ciljaju na HER2 protein kao što su monoklonska antitijela, konjugati antitijelo-lijek i inhibitori kinaze. “U 90-ima su bila klinička ispitivanja i kada je Herceptin, koji je monoklonsko protutijelo, otkriven, neke od ovih žena s ovim stvarno agresivni karcinomi odjednom su živjeli desetljećima umjesto da umru za nekoliko godina i tu smo sada,” dr. Kimmick kaže. “Imamo različita monoklonska antitijela koja su vezana za Her2 protein i koja ubijaju stanice raka. Također imamo male molekule koje mijenjaju način na koji te stanice rastu i ubijaju ih."
Stopa preživljavanja
Neki čimbenici koji utječu na osobe stopa preživljavanja za rak dojke uključuju stadij raka u trenutku dijagnoze, liječenje koje osoba prima te dob i cjelokupno zdravlje osobe. "Sada postoji mnogo istraživanja koja kažu da vježbanje i održavanje dobre, dobro uravnotežene prehrane smanjuju rizik od raka dojke", kaže dr. Kimmick. "Osim poboljšanja kvalitete života nakon raka dojke." Iako je HER2-pozitivan rak agresivniji od HER2-negativnih karcinoma, šanse za preživljavanje su visoke, osobito uz ranu dijagnozu i ciljano liječenje. The Nacionalni institut za rak, ocrtava 5-godišnji postotak relativnog preživljenja, slučajeva ženskih dojke prema podtipovima raka za godine 2011.-2017. Važno je zapamtiti da se ove brojke ne odnose na sve. Molimo, razgovarajte s liječnikom o tome kako će vaša dijagnoza utjecati na vas.
Faze
Faze se određuju time je li se rak proširio/koliko daleko. Stadij raka opisuje koliko je raka u tijelu, koliko je rak ozbiljan i kako ga najbolje liječiti prema Američko društvo za borbu protiv raka. Doktori također koriste stadij raka kada govore o statistici preživljavanja. Faze se kreću od faze 0 do faze IV. Što je broj manji, rak se manje proširio, i obrnuto, što je broj veći, to se više proširio. Faze su također mjereno prema lokaciji, što znači da mogu biti lokalizirani (izvorna lokacija), regionalni (rak se proširio na obližnja tkiva) ili udaljeni (rak je zahvatio organe u cijelom tijelu).
Kako pronaći podršku
Postoji niz internetskih foruma, grupa i zajednica kojima se mogu pridružiti ljudi kojima je dijagnosticiran Her2-pozitivan rak dojke. Podrška nakon dijagnoze ključni je dio putovanja raka, napominje dr. Kimmick. “Bilo je istraživanja koja pokazuju da ljudi koji imaju takvu vrstu podrške, bilo obitelj, prijatelji ili crkva, žive dulje”, kaže dr. Kimmick. "Dakle, mislim da je nevjerojatno ključno i stvarno važno za vaše blagostanje da imate dobre odnose s ljudima oko sebe i da imate podršku ljudi koje volite."
Ona dodaje: “Postoje online grupe podrške i grupe podrške kroz različite centre za rak. Postoje sustavi savjetovanja i većina velikih centara za rak koji pomažu pacijentima. Imamo nekoliko resursa za žene oboljele od raka u Sjevernoj Karolini kako bismo im pomogli obaviti poslove oko kuće. Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) također ima internetski resurs na kojem se navode mjesta koja ljudi mogu nazvati dobiti podršku." Osim toga, postoje i različite organizacije koje nude programe podrške za ljude koji uzimaju određeni lijek lijekove.
