Svake godine umre oko 700 ljudi tijekom trudnoće ili u godini nakon poroda u Sjedinjenim Državama. To je unatoč tome što je SAD jedna od najbogatijih nacija na svijetu i globalna supersila.Ipak, to je jedina razvijena zemlja s dvoznamenkastom smrtnošću i najviše se nalazi među tim nacijama po smrtnosti majki - sa 26,4 posto od 100.000 živorođenih. Žrtve u većini ovih smrtnih slučajeva su obojene žene.
CDC podacipokazuje da 42,8 posto smrtnosti majki u SAD-u su crnci koji rađaju. To je tri puta više od smrtnost majki stopa za bjelkinje od 13 posto, a studije pokazuju da broj smrtnih slučajeva majki – posebno među crnkinjama – ima samopogoršalo se usred globalne pandemije COVID-19.
Unatoč mračnoj stvarnosti s kojom se žene i rodilje suočavaju diljem zemlje, ova kriza nije prošla nezapaženo. Kako bi odgovorili na krizu majčinske skrbi i strašne ishode s kojima se suočavaju Crnkinje i druge obojene osobe koje rađaju, dvostranačka koalicija u Kongresu poznata kao
Crno zdravlje majke Poslanički klub od ožujka 2020. radi na donošenju brojnih zakona za rješavanje krize majčinske skrbi u Americi.Dvanaest dolje navedenih računa čineZakon o zdravlju crnih majki Momnibus iz 2021. Razgovarao sam s Irnise Williams, JD RN – poznatom kaomedicinska sestra odvjetnica online—da se razvrsta svaki račun, što će učiniti i kako će imati izravan utjecaj na krizu crnačke majčinske skrbi.
Zakon o društvenim determinantama za mame
Ovaj je zakon usmjeren na to gdje ljudi "žive, uče, rade i igraju se". Uvjeti u tim područjima života ljudi mogu utjecati na ishod njihovog rođenja. Ako netko živi u zajednici koja nema lak pristup prijevozu, niske stope zdravlja osiguranje ili drugu potrebnu pomoć, ovaj će se prijedlog zakona pobrinuti da programi poboljšanja kvalitete života budu financiran.
Williams je rekao da će ovaj zakon osigurati da majke imaju sveobuhvatne usluge od stambenog zbrinjavanja do zdravstvene skrbi i sve između kako bi osigurale da se mogu pravilno brinuti za svoje dijete. To također uključuje proširenje Medicaida na brigu o majkama tijekom trudnoće i godinu dana nakon poroda. Trenutačna granica na mjestima gdje Medicaid nije proširen je 60 dana nakon poroda, iako rođene osobe mogu doživjeti komplikacije i do godinu dana nakon poroda.
U državama koje ne pristanu na proširenje Medicaida, osobe koje su u potrebi za rađanje moći će potražiti pomoć u kvalificiranim zdravstvenim centrima koje financira savezna država.
Williams je rekao: “Federalni kvalificirani zdravstveni centri su klinike koje služe marginaliziranim i nedovoljno opskrbljenim zajednicama. Odvest će vas ako imate Medicaid i odvesti vas ako nemate osiguranje. Obično vam daju klizeći honorar, a vlada im nadoknađuje.”
Jedini nedostatak ovih saveznih klinika je pristup. Na mjestima gdje su dostupni pomoći će, ali tih bi lokacija moglo biti malo.
Zakon o Kiri Johnson
Kira Johnson umrla dvanaest sati nakon što je rodila svoje drugo dijete carskim rezom u travnju 2016. Imala je unutarnje krvarenje koje je satima ignorirano unatoč tome što je njezin suprug Charles Johnson IV upozorio medicinsko osoblje da ima krvi u kateteru njegove supruge. On je govorio i zagovarao u njezino ime otkako je dvaput svjedočio pred Kongresom.
Ovaj zakon "podržava obuku o pristranostima i rasizmu" za medicinsko osoblje i uspostavio je Program poštovanja usklađenosti s porodiljnom skrbi za rješavanje pristranosti i rasizma u skrbi majki. Međutim, ne postoji dodatna odgovornost prema ovim odredbama koje provode ove programe osposobljavanja.
“Prisiljavanje pružatelja usluga da moraju proći neku vrstu rehabilitacijske obuke kako bi se pozabavili nekima od problema koje imaju sa svojom populacijom pacijenata vjerojatno bi bilo bolje", Williams rekao je.
Zakon o zaštiti mama koje su služile
Ovaj je zakon usvojen i potpisao ga je predsjednik Biden krajem 2021. Cilj ovog novog zakona je osigurati da Ministarstvo za pitanja veterana SAD-a (VA) ima odgovarajuće programe skrbi za majke u svim svojim ustanovama. Ovi programi uključuju i tečajeve poroda, utvrđivanje mentalnih i bihevioralnih rizika među trudnicama kao osiguravanje da su resursi zajednice dostupni braniteljima i/ili njihovim supružnicima tijekom trudnoće i rođenja putovanje.
Novi zakon također će razmotriti stopu smrtnosti majki među braniteljskom zajednicom tako što će naručiti novu sveobuhvatnu studiju o tom pitanju kako bi se pratili podaci.
Perinatalni zakon o radnoj snazi
Cilj ovog zakona je proširiti praktičare, kliničare i pomoćno osoblje koje svi rade u skrbi za majke. To uključuje medicinske sestre, doule, primalje, savjetnike za dojenje i još mnogo toga. Cilj ovog zakona je i diverzificirati ovu radnu snagu na smanjiti štetne ishode—poput smrti—zbog pristranosti, diskriminacija i rasizam.
Način na koji će ovaj zakon funkcionirati je davanje sredstava. Organizacije, i privatne i neprofitne, moći će se prijaviti za primanje sredstava koja će potom ići na zapošljavanje osoblja koje im je potrebno za potporu rođenih osoba u njihovoj zajednici.
Zakon o podacima za spašavanje mama
Ova odredba Zakona o Momnibusu nadovezuje se na prethodno doneseni zakon 2018. koji je financirao Odbor za reviziju smrtnosti majki u državama diljem zemlje. To ide na daljnje prikupljanje podataka i proučavanje krize majčinske skrbi u Sjedinjenim Državama i razumijevanje njezinih temeljnih uzroka. Ovaj će zakon također po prvi put proučavati krizu majčinske skrbi među autohtonim stanovništvom - čija stopa smrtnosti majki iznosi 32,5 posto na 100.000 živorođenih.
Williams vjeruje da će prikupljanje podataka ove veličine pomoći identificirati trenutne trendove u smrtnosti majki, kao i utvrditi razlog zašto se to događa.
“Masovno prikupljanje podataka na ovaj način ih tjera da pronađu ono što povezuje sve te situacije, što će zaista biti kvalitativno i kvantitativno, jer će to biti komunikacija. Bit će to obrazovanje - rekla je. "To će biti informacije koje smo primili ili priopćili od obitelji ili davatelja usluga."
Iako će za prikupljanje i analizu ishoda ovog zakona trebati godine, on će postaviti temelje za preokrenuti trenutni trend eskalacije smrtnosti majki iz godine u godinu.
Zakon o mamama
Šesti zakon u Zakonu o crnim majkama Momnibus je onaj koji se usredotočuje na mentalno zdravlje i/ili probleme s tvarima povezanim s rađanjem ljudi.
Ovim se prijedlogom zakona posebno nastoji ulagati u programe koji pružaju i prenatalnu i postporođajnu njegu mentalnog zdravlja kako bi se riješila stigma povezana s perinatalnim ipostporođajna depresija. Dok 50 do 75 posto osoba koje rađaju iskuse "baby blues" nakon poroda, 15 posto tih osoba doživljava trajnija postporođajna depresija.
Neliječena, postporođajna depresija može se pretvoriti u postporođajnu psihozu koja može dovesti do toga da roditelj ozlijedi sebe, svoje dijete ili oboje.
Pravda za zatvorene mame
Samo zato što idete u zatvor ne znači da prestajete biti čovjek ili da vaša prava prestaju postojati. Ovim prijedlogom zakona nastoji se vratiti ljudskost i dostojanstvo zatvorenim majkama. Prvo tako što ćemo prekinuti praksu okovanja trudnica. Također će osigurati financiranje saveznih, državnih i lokalnih zatvora za uspostavu programa i potpore trudnice i žene nakon poroda u svojim ustanovama, uključujući zdravstvene radnike, savjetnike, doule i još mnogo toga.
Ovim će se prijedlogom zakona također financirati studija za utvrđivanje stope pobola majki među zatvorenicima kao kao i negativni učinci povezani s prestankom majčinog pokrića medicinske pomoći jer je zatvoren.
Unatoč dobrim namjerama zakona, Williams je zabrinut za njegovu provedbu od strane popravnih službenika i ostalog zatvorskog osoblja.
"Da, ovo zvuči dobro, ali ljudi koji su zapravo postavili te stvari na svoje mjesto, koji ih promatraju kako bi osigurali da se taj proces stvarno dogodi?" pita Williams. “Imamo stare načine kako radimo stvari i to zapravo promijeniti tako što ćemo samo usvojiti račun i osigurati više sredstava i novca, nije realno.”
Zakon o tehnologiji za spašavanje mama
Ova sljedeća odredba Zakona o Momnibusu odnosi se na više ulaganja u telezdravstvo. To bi posebno išlo za pomoć majkama i rodiljama koje žive u pustinjama majčinske skrbi. March of Dimes definira pustinju za majčinsku skrb kao okrug u kojem nedostaje bolnica koja nudi porodničke usluge ili centar za porod, koji ne pruža pristup ginekologu ili certificiranoj medicinskoj sestri primalji. Sedam milijuna žena u Sjedinjenim Državama živi u nečemu što se smatra pustinjom majčinske skrbi.
Uz ulaganje u telezdravstvene usluge i infrastrukturu — kao što je povećani pristup širokopojasnoj mreži — za majke koje nemaju pristup resursima, ovaj će se zakon također baviti rasizmom i pristranostima putem digitalnih alata i umjetne inteligencije kako bi se osiguralo da skrb nije samo dostupna nego pravedno za sve.
Zakon o UTJECAJU na spašavanje mama
Zakon o utjecaju na spašavanje majki stvorio bi novi plan plaćanja za rodilje koji bi trebao slijediti i koji bi pokrivao sve njihove potrebe za majčinom skrbi. Williams je rekao da ovaj zakon stvara amodel skrbi utemeljen na vrijednosti za mame i rodilje, uz stvaranje odgovornosti unutar modela kako bi se osiguralo da je skrb prioritet u odnosu na plaćanje.
Način na koji bi to funkcioniralo je da bi liječnici dobivali određenu svotu novca za brigu o nekome tijekom trudnoće, s tim da je ta osoba u punom terminu i bez problema. Da bi to učinili, pružatelji usluga moraju postići određena mjerila tijekom razdoblja prenatalnog liječenja pobrinite se da je osoba zdrava i da na kraju primi punu vrijednost te osobe liječenje.
"Bit će to Cadillac brige", rekao je Williams.
Zakon o odgovoru na pandemiju zdravlja majki
Ovaj prijedlog zakona predložen je kao izravan odgovor na reakciju Sjedinjenih Država na globalnu pandemiju COVID-19. Iako bi moglo proći još 100 godina prije nego što zemlja doživi pandemiju ovih razmjera, ovaj zakon osigurava da se mame zbrinu kroz taj proces.
U prvim danima COVID-a 2020., prije nego što su masovno testiranje i cijepljenje bili dostupni, o trudnicama se nije uistinu brinulo u nastojanju da se zaštite od širenja COVID-a. Posljedica toga je da su mnoge mame oboljele, a neke su umrle od dodatne komplikacije COVID-a jer trudnoća je već stres za tijelo. Čak i nakon što su održiva cjepiva puštena u prodaju, trudnice još uvijek nisu bile prioritet u smislu istraživanja i pristupa.
Ovaj će se nacrt zakona baviti tim pitanjima osiguravajući da trudnice budu uzete u obzir i uzeti u obzir u svakom budućem odgovoru na pandemiju.
Zakon o zaštiti majki i beba od klimatskih promjena
Ovim prijedlogom zakona osigurat će se sredstva za utvrđivanje rizika od klimatskih promjena koji najviše utječu na trudnice i rodilje, a zatim će pokušati ograničiti njihovu izloženost tim rizicima.
To uključuje izloženost toplini i onečišćenje zraka u područjima Sjedinjenih Država koja su najosjetljivija na ove probleme.
Zakon o cijepljenju majki
Konačni nacrt zakona o Momnibusu osigurat će sredstva za nacionalnu kampanju za poticanje trudnica da se cijepe protiv gripe i TDaP cjepiva tijekom trudnoće.
