To više nije tajna (srećom): prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, više od 10 posto žena u Sjedinjenim Državama u dobi od 15 do 44 godine imaju poteškoća sa začećem ili nošenjem djeteta do termina. to je više od 6,1 milijuna žena u Americi. Dakle, ako već godinu dana ili više pokušavate izgraditi svoju obitelj (ili šest mjeseci ako ste stariji od 35 godina) bez uspjeha, što biste trebali učiniti? Liječnici preporučuju pregled plodnost opcije u ovom trenutku. Ali koje su mogućnosti i o kakvim cjenovnim točkama govorimo?
Obratili smo se reproduktivnim stručnjacima za njihov savjet o troškovima proširenja vaše obitelji – bilo kroz tretmane plodnosti, surogat majčinstvo ili posvajanje.
Akupunktura
Akupunktura je dobar prvi korak u svijetu liječenja plodnosti. To je prirodno rješenje koje je mnogim ženama pomoglo da postignu uspjeh u začeću. Naravno, taj uspjeh ovisi o izradi dosljednog plana i pridržavanju ga se kroz višestruke posjete. Ovisno o mjestu vašeg akupunkturista i nalazi li se u okruženju, cijena liječenja može se značajno razlikovati, u rasponu od 15 do 300 dolara. Osiguranje može pomoći u pokrivanju troškova ovih posjeta, osobito ako liječenje preporučuje vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite.
Kako bi povećao izglede da akupunktura radi za vas, akupunkturni liječnik dr. Kym Caporale iz Onkraj igle kaže da morate pronaći nekoga tko je specijaliziran neplodnost. “Da biste povećali svoj uspjeh s akupunkturom za brige o plodnosti, prvo morate pronaći akupunkturista koji razumije kroz što prolazite fizički i mentalno”, objašnjava Caporale. “Ne samo da biste trebali pronaći nekoga tko je certificiran i licenciran, već bi također trebao imati specijalitet u području neplodnosti.”
Isto tako, Caporale kaže da ključ uspjeha uključuje odlazak na više od jednog posjeta i otvorenu raspravu o svojoj povijesti, brigama i ciljevima. “Pacijent ne bi trebao samo ući i staviti igle, a zatim platiti i izaći. Raspravite što vas brine. Raspravite oko čega mislite da trebate pomoć i, što je najvažnije, raspravite koji je vaš protokol i plan plodnosti. Put neplodnosti može biti emocionalno iscrpljujući. Akupunktura bi trebala biti što opuštajuća i bez stresa. Trebali biste otkriti da će akupunkturist slušati i hodati s vama tijekom ovog putovanja.”
Terapija uma i tijela
Koliko puta su vam prijatelji i obitelj rekli da se “samo opustite i zatrudnjet ćete”? Iako je ovaj osjećaj frustrirajući, postoji terapija koja taj savjet shvaća doslovno - a žene su ga koristile kako bi poboljšale uspjeh svojih medicinskih tretmana neplodnosti. Terapije uma i tijela su tehnike za poboljšanje zdravlja tijela kroz različite pristupe koji vam pomažu usporiti dolje, pronađite smirenost, maknite se od podražaja i promatrajte tijelo kako biste kanalizirali misli i osjećaje iz negativnih u pozitivan. Prema Kathy Fountain, licencirani savjetnik za mentalno zdravlje u Kathy Fountain Plodnost, žene koje završavaju strukturirane tečajeve uma i tijela prijaviti 33 posto višu stopu trudnoće u prosjeku.
“Prvi razlog zašto žene napuštaju tretmane za neplodnost je taj što se nisu mogle nositi sa stresom”, objašnjava Fountain. “Odnos između stresa i začeća predmet je intenzivnih istraživanja u reproduktivnom području. Znamo da je istraživanje pokazalo da žene koje pokušaju IVF i ne uspiju imaju veću vjerojatnost da će nakon toga doživjeti depresiju i tjeskobu. Stručnjaci se slažu da postoji hitna potreba pomoći ženama da smanje stres dok pokušavaju zatrudnjeti. Istraživanja su pokazala da žene koje se bore s neplodnošću imaju razinu depresije jednaku onoj kod žena koje pate od raka, srčanih bolesti i HIV-a. Drugim riječima, ne može se podcijeniti psihološka posljedica neplodnosti – i uloga koju stres igra u procesu liječenja. Ovo nije 'samo se opustite.' Tehnike uma i tijela dokazani su niz tehnika osmišljenih za podučavanje strategija i alata za smanjenje stresa za suočavanje s depresijom i negativnim razmišljanjem."
Cijena tečajeva uma i tijela može varirati od besplatnih za određene podcaste do oko 600 USD za višetjednu, osobnu grupnu sesiju.
IUI
Česta je intrauterina oplodnja prvi korak liječenja plodnosti prije prelaska na IVF. Postupak uključuje stavljanje sperme u maternicu žene kako bi se olakšala oplodnja s ciljem povećanja broja spermija koji mogu doći do jajovoda. Prema Baby Centeru, studije su otkrile da je stopa uspješnosti prirodnih ciklusa IUI za parove s neobjašnjivom neplodnošću 4 do 5 posto. Kada se koriste lijekovi za neplodnost, stopa trudnoće je otprilike 7 do 16 posto.
Međutim, prema dr. Marku P. Trolice, ravnatelj Njega plodnosti: Centar za IVF, žene koje imaju poremećaj ovulacije i čiji partner ima normalnu analizu sperme ne trebaju IUI. Također, jedan IUI postiže istu stopu trudnoće kao izvođenje dva za redom, što je dobra vijest za vaš proračun budući da se trošak kreće od 1000 do 2000 USD.
IVF
In vitro oplodnja je tretman plodnosti u kojem se jajne stanice izvlače iz žene kako bi se ručno kombinirale s uzorkom sperme u laboratoriju kako bi se stvorio embrij. Potom se embrij prenosi u maternicu žene. IVF je opcija za osobe s neobjašnjivom neplodnošću, kao i začepljenim ili oštećenim jajovodima; poremećaji ovulacije, uključujući prerano zatajenje jajnika, miome maternice ili razne genetske poremećaje; ili žene čiji partneri imaju smanjen broj ili pokretljivost spermija. Prema Američko udruženje za trudnoću, stopa nataliteta za IVF cikluse je:
- 41 do 43 posto za žene mlađe od 35 godina
- 33 do 36 posto za žene u dobi od 35 do 37 godina
- 23 do 27 posto za žene u dobi od 38 do 40 godina
- 13 do 18 posto za žene starije od 40 godina
Iako su to velike stope uspjeha, cijena IVF-a može doseći i do 20.000 dolara po ciklusu na temelju lijekova i genetskog pregleda prije implantacije. Prema Trolice, postoji nekoliko načina da povećate uspjeh svoje investicije u IVF. Prvi je smanjenje upotrebe gonadotropina (stimulirajući lijek) kako bi se uočio manji negativan učinak na kvalitetu jaja. Također, iako postoji mala ili nikakva razlika u stopama uspjeha s upotrebom svježeg u odnosu na smrznuti embriji, zamrznuti embriotransferi smanjuju rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika. Trolice daje nekoliko razumnih savjeta za žene koje razmišljaju o IVF-u za tretmane plodnosti:
- Ako ste mlađi od 38 godina, prijenos jednog embrija će smanjiti komplikacije višeplodne trudnoće.
- Odabir genetskog pregleda prije implantacije može produžiti vrijeme do trudnoće, ali smanjuje stopu pobačaja.
- Starenje jajnika ne smije se koristiti za isključenje pacijentice iz IVF-a. Međutim, starije žene će imati veći postotak kromosomskih abnormalnih embrija. Dakle, manji broj dohvaćenih jajnih stanica značajno će ograničiti postotak normalnih embrija dostupnih za prijenos.
Donacija jaja
Donacija jajnih stanica je opcija za žene koje ne mogu koristiti vlastite jajne stanice. Tijekom ovog procesa, jajna stanica se uklanja iz plodne žene, a zatim se oplodi u laboratoriju kako bi se stvorio embrij prije implantacije u ženu koja pokušava zatrudnjeti.
Stopa uspješnosti doniranja jajnih stanica prilično je visoka. CDC navodi da više od 55 posto prijenosa koji koriste svježe embrije iz jajnih stanica donatora rezultiraju rođenjem. Međutim, donacija jajnih stanica može koštati između 37.000 i 65.000 dolara, što uključuje naknadu za donora jajne stanice, agencijske naknade, IVF tretman za implantaciju, putne troškove i pravne troškove.
Surogatsko majčinstvo
Gestacijsko surogat majčinstvo je kada se IVF koristi za implantaciju embrija majčinih jajašca i očeve sperme (ili donora spolnih stanica jednog ili oba). Iako se koristi surogat maternica, ništa od njezine genetike nije preneseno na dijete. Stope uspješnosti primjenom IVF-a su oko 75 posto u SAD-u s a 95 posto uspješnosti rođenja jednom kada je surogat trudna. Troškovi variraju ovisno o nizu čimbenika, uključujući jesu li potrebna donorska jajašca i/ili sperma. Sveukupno, troškovi se kreću između 80.000 i 120.000 dolara, što uključuje agencijske naknade, pravne troškove, medicinske troškove zamjenskog djeteta, implantaciju IVF-a, oplodnju embrija, putovanja i još mnogo toga.
Donatorsko surogat majčinstvo, kada je surogat i gestacijski nositelj i donor jajne stanice, zapravo je još uvijek opcija u mnogim državama (iako ne u svim). Ako netko radi s odvjetnikom koji je specijaliziran za reprodukciju treće strane, taj odvjetnik će snažno obeshrabriti ovaj oblik surogat majčinstva. No, neki ljudi ipak pokušavaju proći kroz proces surogat majčinstva “sami” u nadi minimiziranje troškova - a to je češće kada bi to mogli isprobati s surogatom koji je također jaje donator.
Posvajanje
Iako to svakako nije liječenje plodnosti, posvajanje je također važna opcija za izgradnju obiteljin uzeti u obzir. Postoji mnogo načina posvojenja, uključujući domaće, međunarodno i udomljavanje. Svaki od njih ima prednosti i nedostatke, stoga provjerite jeste li istražili prije nego što donesete odluku. Zbog senzacionaliziranih vijesti i priča o slavnim osobama, puno vremena provodim kao konzultant za posvojenje pomažući potencijalnim osobama usvojitelji odvajaju činjenice od fikcije.
Troškovi posvojenja uvelike variraju ovisno o tome vrstu posvojenja koju odaberete. Udomiteljsko posvojenje je gotovo besplatno, ali nije zajamčeno, dok domaće i međunarodno posvojenje mogu varirati od 8.000 USD do više od 50.000 USD kada uračunate u konzultantske naknade, agencijske naknade, pravne naknade, troškove trudnoće i putovati. Međutim, kao što često podsjećam svoje klijente, ne želite odabrati svoju rutu isključivo na temelju cijene. Također je važno uzeti u obzir ono što je ispravno za vašu obitelj s obzirom na dob djeteta i sposobnosti, potencijalno vrijeme čekanja i količinu dostupnih informacija o djetetovom zdravlju pozadini.
Držite se onoga što možete kontrolirati
Terapeutkinja Ellen Glazer, autorica Dugoočekivana roda, ima neke mudre riječi. “Nudim jednostavan savjet: pokušajte proširenju svoje obitelji pristupiti s ravnotežom i svjesnošću da je toliko toga izvan vaše kontrole. Odluke ne biste trebali donositi na temelju toga da 'uspješite', već na tome da pomognete da osigurate svoj osjećaj dobrobiti. Akupunktura, pristupi uma i tijela, dijete za plodnost, itd. sve može poboljšati zdravlje, ali možda neće 'napraviti bebu'. Mislim da je u velikoj mjeri to održavanje perspektive da što možete kontrolirati (dobra prehrana, tjelovježba) i što ne možete (vanjski stres, loša kvaliteta jaja, razočaravajuće gnojidba). Također vas potičem da pokušate što bolje možete donijeti odluke koje će vam pomoći izbjeći bol žaljenja. Ne želite se osvrtati i osjećati: 'Trebao sam učiniti X; ili nisam trebao učiniti Y.”
Verzija ove priče izvorno je objavljena u ožujku 2018.
