U 2018. godini 10,3 milijuna ljudi zloupotrijebilo je opioide na recept, prema američkom Ministarstvu zdravlja i socijalnih usluga. Od tih, 47.600 umrlo je od predoziranja — što u prosjeku iznosi više od 130 ljudi koji umiru od predoziranja drogom povezanim s opioidima svaki dan. Opioidna kriza s kojom se danas suočavamo jedna je od najgore epidemije ovisnosti u povijesti.
Do sada ste vjerojatno dobro upućeni u podrijetlo ove priče: Purdue Pharma je 1996. proizvodili OxyContin, a zatim uvelike plasirali lijek liječnicima kao kronični lijek protiv bolova bolesnici bez raka. Lijek je postao široko popularan i do 2001. godine bio je najprodavaniji narkotički lijek protiv bolova u zemlji. Međutim, Purdue Pharma je pogrešno označila lijek uvjeravanjem liječnika da postoji vrlo mali potencijal za zlouporabu ili ovisnost i tu su počeli problemi. Zbog pristupačnosti, jednostavnosti pristupa i prirode ovisnosti, OxyContin je postao brz način da se ljudi napuhnu. Ali tu nije stalo.
Lijek protiv bolova bio je toliko ovisan da su se pacijenti zatekli da se okreću mnogo težim drogama, kao što su heroin, kako bi dobili popravak nakon što su im istekli recepti. Prema izvješće po New York Timesu75 posto ovisnika o heroinu koristilo je opioide na recept prije nego što su prešli na heroin.
Dok je epidemija raščlanjena na statistiku i brojke koje se prikazuju na kompjuterskim i televizijskim ekranima, zajednice se devastiran ovim.
Helen Jennens iz Kelowne, stanovnica Kanade, izgubila je svoja dva sina od predoziranja opijatima u razdoblju od pet godina. “Imali su samo 18 mjeseci razlike i bili su najbolji prijatelji. Vidim ih kako stoje na stijenama uz obalu jezera, razgovaraju i smiju se dok pecaju”, kaže ona za SheKnows. “To me nasmiješi.”Jennens je dio Mame Stop the Harm, organizacija koju čine obitelji koje se zalažu za promjenu politike droga, prevenciju i podizanje svijesti.
Kat Wahamaa, regionalna veza za organizaciju, također je postala članica nakon što je izgubila sina Josepha zbog trovanja fentanilom 2016. “U svoj kratki život uložio je mnogo toga”, kaže ona za SheKnows. “Prevazišao je ogromne prepreke kako bi ispravio svoj život iznova i iznova u razmaku od nekoliko godina.”
Veliki dio njihovog posla je educirati ljude o stvarnosti ovisnosti i nenamjernog predoziranja te pomoći spriječiti druge roditelje da dožive gubitak djeteta promicanjem politika i resursa koji sprječavaju predoziranje smrtni slučajevi. "Dok oni s poremećajem upotrebe droga namjeravaju koristiti drogu, oni ne namjeravaju umrijeti", rekao je Jennens. “Uz opskrbu toksičnim lijekovima, u većini slučajeva ljudi se predoziraju ne zato što su koristili preveliku količinu droge, već zato što su lijekovi zaprljani fentanilom. Nalokson ih može spasiti.”
Što je Nalokson?
Brojne organizacije, uz Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), zagovara pristup naloksonu, opioidni antagonist koji se koristi za potpuno ili djelomično poništavanje predoziranja opioidima.
Nalokson, također poznat kao Narcan, postoji od 1960-ih, ali ga je FDA 1971. prepoznala kao način za liječenje predoziranja opioidima intravenskom ili intramuskularnom injekcijom. Međutim, s porastom predoziranja početkom 2010-ih, praktikanti su počeli tražiti načine kako bi se lijek olakšao primjenom, a 2012. intranazalni aplikator naloksona razvijena.
Chase Holleman, programski direktor Guilford County Solution to the Opioid Problem (GCSTOP), u Greensborou u Sjevernoj Karolini, vodi intenzivne dubinske treninge o ovisnost o opioidima i kaže da su treninzi za nalokson nužni. Znao bi, droga mu je spasila život. “Nakon preokreta nisam dobio nikakav kontakt ni od koga niti bilo kakvu priliku za liječenje. Osjećam da je to pogrešno. Sve moje interakcije s osobama koje su prve reagirale tijekom korištenja droga bile su negativne i želio sam vidjeti kako se ta dinamika mijenja”, rekao je. “Također priznajem zamor od suosjećanja i podjelu između ljudi koji koriste droge i onih koji prve reagiraju, te nastoje premostiti jaz kako bi vratili pravdu.”
U GCSTOP-u Hollemanovi treninzi također su o temeljnoj znanosti o ovisnosti, kulturnoj poniznosti oko ljudi koji koriste droge i najboljim praksama angažmana za osobe koje su imale predoziranje. Uključuje biologiju mozga, pripovijedanje i tehnike motivacijskog intervjuiranja. “Ljudi umiru zbog stigme i nerazumijevanja ovisnosti i upotrebe droga”, rekao je Holleman.
Kako se možemo boriti protiv te stigme?
Lorin Bell, studentica treće godine farmacije na The UNC Eshelman School of Pharmacy, potvrđuje Hollemanovo uvjerenje u stigmu iza ovisnosti, i brzo daje odricanje od odgovornosti da jezik koji koristimo kada govorimo o upotrebi supstanci jest presudno. "Moj profesor je veliki zagovornik poremećaja upotrebe supstanci i naučio nas je da budemo svjesni terminologije koju koristimo", rekla je. “Ako razgovarate s bilo kim tko ima poremećaj upotrebe supstanci, on se vjerojatno naziva 'ovisnikom'. Ona želio je da se suzdržimo od takvih fraza kako bismo pokušali naglasiti da je to bolest, a ne izbor.”
Bell je dala nekoliko primjera uobičajenih izraza koje koristi umjesto poznatijih izraza. Oni uključuju:
- Ovisnost — „Poremećaj upotrebe supstanci“
- Ovisnik — “netko s poremećajem upotrebe”
- Zloupotreba - "zloupotreba"
- Relaps — „povratak u upotrebu“
- Lijek po izboru — "lijek za upotrebu"
Iako je prilagođavanje našeg jezika snažan prvi korak, obrazovanje i svijest o ovisnosti su nešto što nam još uvijek nedostaje, kaže Holleman.
“Često pitam grupe ljudi koliko se u školi obučavaju o ovisnosti. Hitna pomoć, zdravstveni djelatnici, pa čak i socijalni radnici obično prijavljuju samo 5-10 posto svojih trening se odnosi na ovisnost, dok oko 70-90% svog vremena troše na osobe koje koriste droge,” rekao je.
I ta statistika je točna. A 2012 izvješće Nacionalni centar za ovisnost i zlouporabu supstanci otkrio je da je tijekom četverogodišnjeg programa medicinske škole samo nekoliko sati bilo posvećeno podučavanju medicine ovisnosti. Bell kaže da njezin kurikulum ne zahtijeva nikakav predmet o ovisnosti, ali je polagala izborni osmotjedni izborni predmet o poremećajima upotrebe supstanci i primjećuje da je to ugrozilo otprilike 5 posto njezinih nastavni plan i program.
Zbog ovih čimbenika, organizacije su počele zagovarati dostupnost naloksona među onima koji su prvi odgovorili i civilima kako bi svatko mogao davati lijekove koji spašavaju živote ako je potrebno. Jackie Siegel, suosnivač Zaklada Victoria Siegel je osigurala lijek za prve odgovore, jer kaže da bi lijek mogao imati spasila vlastitu kćer Viktoriju, koji je preminuo od predoziranja 2015. godine. Zbog ozloglašenosti koju su stekli objavljivanjem svog dokumentarca iz 2012.Kraljica Versaillesa, Jackie i njezin suprug David iskoristili su svoju platformu kako bi informirali druge roditelje o ovoj epidemiji i dobili im pomoć prije nego što bude prekasno.
Organizaciju su pokrenuli nakon što su izgubili kćer od predoziranja i nazvali organizaciju njoj u čast. "Nastavljamo se boriti za one koji nemaju platformu poput nas, u Washingtonu D.C. i u medijima, i educirajući ljude o Naloxoneu", rekla je. “Pokrenuli smo i Victoria’s Victory Club za tinejdžere. To je program koji potiče djecu da ostanu bez droga s preferiranim parkingom u školi, besplatnim ulaznicama za kino i sličnim stvarima. Imali smo prve događaje u Las Vegasu i Orlandu, ali planiramo ih održati širom zemlje.”
Zajedno sa Zakladom Victoria Siegel, Moms Stop the Harm ostaje na tečaju u 2020. i planira nastaviti lobirati i raditi za Dostupnost naloksona posvuda — a iznad svega i dalje zagovarati u ime svakog pojedinca koji je izgubio život od predozirati.
"Zagovaranje vam može dati snagu i hrabrost da nastavite, dajte svojoj voljenoj osobi glas koji nikada nisu imali kada se bori", rekao je Jennens. “Izgrađuje suosjećanje, empatiju i znanje.”
Verzija ove priče objavljena je u prosincu 2019.
Ako se vi ili netko koga poznajete borite s ovisnošću, pomoć možete dobiti tako da nazovete Ovisnost o drogi Hotline na 1-877-813-5721.
