Kad sve krene po planu, dojenje može biti nevjerojatno iskustvo. Ali kada se ne dogodi, može biti razarajuće za dušu. Bio sam ondje. Kad je moja kćer imala 3 tjedna, dojenje je poprimilo neočekivani — i vrlo bolan — obrat: dobila sam mastitis, a potom i drozd. A ja sam osoba koja sebe smatra prilično upućenom u dojenje; Dojila sam svoju stariju djecu bez ikakvih problema. Ali ispostavilo se da sam znao samo dobre stvari: tople, ugodne stvari za vezivanje. Nisam imao pojma kako bolno dojenje može biti, niti kako liječiti tu bol.
Svi pričaju o prednosti dojenja, ali ne toliko o tome što može poći po zlu. Prva i najvažnija stvar koju treba znati je da dojenje treba ne biti bolan. Normalno je osjetiti nelagodu ili čak manju bol - imajući na umu da je prag boli za svakoga je drugačije - prvih 30-ak sekundi nakon što se beba zasuje, ali to bi trebalo nestati brzo. Ako bol traje tijekom hranjenja, to su najčešći krivci.
1. Loš zasun
“Bolno hvatanje i bolne bradavice najčešći su rano problem dojenja i razlog broj 1 razlog zašto se nove mame bore da nastave s dojenjem”, registrirana medicinska sestra i savjetnica za dojenje DeeDee Franke kaže SheKnows.
Dakle, kako znati je li zasun pogrešan? Prema pedijatrijskoj bolničarki dr. Fatemi Jafri, ovo su glavni znakovi na koje treba obratiti pažnju (osim boli tijekom hranjenja):
- Bradavica izgleda spljoštena, naborana ili stisnuta (poput vrha neiskorištenog ruža za usne) kada se beba otključa
- Bijela linija (poznata kao kompresijska pruga) preko bradavice kada se beba otključa
- Oštećenje kože (krvarenje, modrice, pukotine i mjehurići/mjehurići) na bradavici i/ili areoli
Oštećenje može biti uzrokovano plitkim zasunom, kaže Jafri, što znači da bebine usne stisnu prema unutra kada bi trebale izaći prema van tijekom hranjenja. Drugi mogući uzroci lošeg zasuna uključuju: neuobičajenu anatomiju dojenčadi (kao što je veza za jezik ili usne, neobičan oblik nepca, povučena brada ili kratak jezik); snažno sisanje; stezanje ili stezanje čeljusti; ili neobične anatomije bradavica (kao što su vrlo dugačke, vrlo velike, obrnute ili ravne bradavice).
Važno je popraviti loš zasun što je prije moguće, jer to može dovesti do lošeg prijenosa mlijeka (što znači da beba ne dobiva dovoljno hrane) i, naravno, daljnja bol i oštećenje bradavice i areola. Dobra je ideja potražiti pomoć od savjetnika za dojenje kako biste isključili anatomske varijacije na bradavici ili bebi, ali ako mislite da je problem s tehnikom zasuna, Jafri preporučuje sljedeće:
- Kada vam se beba uhvati za dojku, provjerite jesu li sva vaša bradavica i dobra količina areolnog tkiva u ustima
- Držite bebu blizu i dobro poravnate
- Isprobajte različite položaje kako biste otkrili što vam je najudobnije
- Kako biste ublažili bolne bradavice, nanesite malo majčinog mlijeka ili emolijensa koji je siguran za bebu
2. Mastitis
Većina mama je čula za strašni mastitis (i vjerojatno ne želim previše razmišljati o tome). U osnovi, radi se o upali tkiva dojke, koja može nastati ako se mlijeko ne ukloni iz dojke na vrijeme, objašnjava Jafri. U nekim slučajevima, ozljeda bradavice, obično zbog lošeg zasuna, može dopustiti bakterijama da uđu u dojku. Prema Jafriju, glavni simptomi su:
- Groznica i zimica
- Simptomi slični gripi
- Crvene pruge na vašim grudima
- Male, nježne kvržice duboko unutar dojke (začepljeni kanali)
- Gnoj ili krv u mlijeku
Nastavak dojenja vjerojatno će biti posljednja stvar koju želite učiniti kada imate mastitis, ali Jafri to preporuča jer naglo odvikavanje može dovesti do apscesa dojke. “Hranite bebu na zahtjev kako biste spriječili preopterećenje”, kaže ona. “Tražite od svog liječnika antibiotike i lijekove protiv bolova, stavljajte tople obloge na grudi i redovito ih masirajte.”
Ako vaša beba ne želi ili ne može dobro hraniti vašu zahvaćenu dojku, pokušajte pumpati kako biste spriječili nabrekanje i održali svoju opskrbu. Ovo se također preporučuje ako je jednostavno previše bolno za hranjenje. Zapamtite: morate paziti na sebe kao i na bebu. Ne zaboravite se odmarati što više možete i piti puno tekućine.
3. Drozd
Još jedna neugodna pojava s kojom se mame koje doje nakon poroda moraju boriti je drozd (kandidijaza), gljivica koja uspijeva na mlijeku na bradavicama, u mliječnim kanalima i u djetetovim ustima. Osim bolova u grudima tijekom i nakon hranjenja koji se ne poboljšavaju boljim hvatanjem i položajem, najčešći simptomi su:
- Bradavice koje svrbe i/ili peku
- Sjajna ili ljuskava koža na bradavici i/ili areoli
- Bijele mrlje u ustima vaše bebe, što ukazuje na infekciju usne šupljine
“Najučinkovitiji tretman za dojenje je antifungalni tretman i za mamu i za bebu, kao što su nistatin ili flukonazol”, kaže Jafri. Opet, ona preporučuje nastavak dojenja pod uvjetom da se vaše dijete liječi od drozda, bez obzira ima li vidljive znakove oralne infekcije ili ne. Osim toga, provjerite jeste li ispravno očistili sve bradavice za bočice, dude i dijelove igračaka koji su možda bili unutra kontakt s djetetovim ustima i svim dijelovima pumpe koji su bili u kontaktu s vašom dojkom ili mlijekom.
4. Vasospazam
Problem sa vazospazam je da se neki od njegovih simptoma preklapaju i s mastitisom i s drozdom. Ovo stanje karakteriziraju pucajući ili pulsirajući bolovi, koji se mogu javiti duboko u dojci i potrajati unatoč poboljšanom zasunu i pozicioniranju. Osim toga, bradavica može izgledati bijele boje nakon dojenja ili se pretvoriti iz bijele u plavu u crvenu. "Vazospazam je uzrokovan iznenadnim stezanjem krvne žile u bradavici", objašnjava Jafri. “Često ga izaziva ili pogoršava hladnoća, pa nakon hranjenja stavljajte tople obloge ili grijač.” Ona preporučuje da od svog liječnika zatražite nisku dozu oralnog nifedipina, što bi brzo trebalo olakšati bol.
Bol pri dojenju stvarno može uzeti svoj danak. Osim neizbježnog fizičkog naprezanja, to čini prirodnu sveobuhvatniju praksu još iscrpljujućim i stresnijim - i dojenje može čak izazvati anksioznost i depresiju. Dobra vijest: pomoć je tamo. Ne morate trpjeti bol. (Da, vi ste superheroj, ali čak i superheroji moraju dobiti liječenje za svoje borbene rane... ili zamoliti druge superheroje za pomoć.)
“Moj prvi savjet svakoj mami koja ima bolove u bradavicama, bilo da je to zbog problema sa začepljenjem ili ne, je da ona trebali potražiti savjetnika za dojenje certificiranog odbora kako bi procijenili uzrok ovog problema”, kaže konzultant za dojenje Franke. “Bol u bradavicama može biti od majke, bebe ili oboje.”
Mnoge bolnice za porod imaju konzultante za dojenje ili vas barem mogu uputiti u pravom smjeru. Druge bolnice za porod imaju nove grupe za podršku roditeljima ili dojenju, gdje možete razgovarati o svim vrstama problema s dojenjem i procijeniti vaš zasun i položaj. “Ako vas boli, važno je da dobijete pravilnu vizualnu procjenu grudi i bradavica, procjenu bebe i procjenu zasuna, inače problem možda neće biti riješen, što može biti jako frustrirajuće za mamu”, kaže Franke.
Da biste pronašli savjetnika za dojenje u svom području, posjetite Web stranica Međunarodnog udruženja savjetnika za laktaciju.
