Tijekom normalne trudnoće, embrij - zatim kasnije, fetus - nalazi se unutar maternice, koja je dizajnirana da ga njeguje i raste tijekom procesa gestacije. U nekim slučajevima, embrij se može pričvrstiti na područjima koja definitivno nisu predviđena za trudnoću - to se naziva izvanmaternična trudnoća i može biti opasna po život. Pogledajmo što se događa tijekom izvanmaternične trudnoće.
Što je ektopična trudnoća?
Izvanmaternična trudnoća je ona koja se ne nalazi unutar maternice, dr. Yves-Richard Dole, ginekolog u Mercy Medical Centeru u Baltimoreu, Maryland, kaže za SheKnows, dodajući da se oko 98 posto obično nalazi u jajovodu.
"Obično su u jajovodu, ali mogu biti i na drugim mjestima", kaže on. “Nađene su i na jajnicima i u trbuhu. Trudnoći je potrebna površina s dobrom opskrbom krvlju da bi se uspostavila. Čak je zabilježeno da su trudnoće narasle na jetru.”
Zašto dolazi do ektopične trudnoće?
Izvanmaternična trudnoća može se dogoditi svakome, dr.
G. Thomas Ruiz, glavni ginekolog u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Fountain Valleyu u Kaliforniji, kaže za SheKnows – što znači da to nije nešto za što možete biti genetski predisponirani.Međutim, Ruiz napominje da postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati vjerojatnost da ćete doživjeti izvanmaterničnu trudnoću. Povijest prethodne infekcije zdjelice, prisutnost spirale, povijest prethodne operacije zdjelice i, najvažnije, povijest prethodne Sve izvanmaternična trudnoća povećava vaše izglede, objašnjava on, dodajući da pušenje cigareta također može povećati vaše izglede za izvanmaterničnu trudnoću, jer dobro.
Ipak, općenito su prilično rijetke pojave, pojavljuju se samo u okolini 2 posto svih trudnoća prema studiji objavljenoj u časopisu Ultrasonography.
Dijagnoza ektopične trudnoće
Sonogram je najlakši način za dijagnosticiranje izvanmaternične trudnoće, kaže Ruiz, posebno u kombinaciji s krvnim pretragama. Iako ne možemo zamisliti trudnoću bez barem jednog sonograma, to je još uvijek relativno nova tehnologija i nije bila često korišteni alat u prenatalnoj skrbi sve do kasnih '80-ih.
Čak i sada, različite porodničke prakse imaju različite politike kada se izvode sonogrami — neki rade samo anatomsko skeniranje u 18. do 22. tjednu, ali drugi dodaju rani sonogram prije 13. tjedna kako bi procijenili zdravlje i/ili dob trudnoće. Također, neki budući roditelji odustati od njih potpuno po izboru.
S obzirom na to, ti rani sonogrami imaju sposobnost identificiranja trudnoće koja nije tamo gdje je potrebna biti: značajan napredak od tehnologije trudnoće prije nekoliko desetljeća, kada je sve bilo jedno veliko iznenađenje. Izvanmaternična trudnoća, naravno, jedno je od onih nesretnih iznenađenja, ali ako je sonogram dovoljno ran, može se otkriti prije nego što pacijent razvije bilo kakve simptome.
“Prije uobičajene uporabe ultrazvučne tehnologije, hitne su se ambulante koristile za pregled izvanmaternične trudnoće otprilike dva ili tri puta tjedno kada je pacijent imao bol u donjem dijelu trbuha”, kaže Razdijeliti. "Sada, uz tehnologiju snimanja, često smo u mogućnosti identificirati abnormalne trudnoće prije nego što postanu simptomatske."
Ako se ne dijagnosticira prije razvoja simptoma, Ruiz kaže da bi trudnica mogla doživjeti abnormalno krvarenje iz maternice u prvom tromjesečju zajedno s bolovima u zdjelici. Ovaj bol u zdjelici se često (ali ne uvijek) osjeća s jedne ili s druge strane, a ako se radi o izvanmaterničnoj trudnoći, a nije dijagnosticiran i liječen, može puknuti jajovod i rezultirati unutarnjim krvarenjem — i nažalost, može biti smrtonosno, dodaje.
Liječenje ektopične trudnoće
Nakon što je dijagnosticirana izvanmaternična trudnoća, potrebno ju je ukloniti, a embrij neće preživjeti.
"Većina izvanmaternične (trudnoća) može se medicinski liječiti lijekom koji se zove metotreksat ako se dijagnosticira dovoljno rano", kaže Ruiz. “Laparoskopsko uklanjanje trudnoće iz cijevi ili uklanjanje zahvaćene cijevi ako se dijagnoza ne postavi dovoljno brzo. Najozbiljniji slučajevi mogu uključivati otvoreni zahvat - abdominalni rez. Puknuta ektopična je hitna kirurška intervencija.”
Ruiz dodaje da je prije 25 godina izvanmaternična trudnoća bila jedan od vodećih uzroka smrti majki u trudnoći.
Gledajući naprijed
One koje su doživjele jednu izvanmateričnu trudnoću imaju 15 posto veću vjerojatnost da će je ponovno proći s budućom trudnoćom, a one koje su doživjele dvije su 50 posto vjerojatnije, Ruiz objašnjava. Međutim, imajte na umu da ako ste imali izvanmaterničnu trudnoću, vaš će vas liječnik vjerojatno pomno pratiti tijekom sljedeće trudnoće, tako da je iznenadno ponavljanje malo vjerojatno.
