Nema sumnje da postoji poremećaj pažnje/hiperaktivnost (ADHD) uobičajen je kod djece - oko 9,4% djece u dobi od 2 do 17 godina dijagnosticirano je s poremećajem. I kao roditelj, normalno je da želite jasne odgovore o tome može li na vaše dijete utjecati ili ne i/ili kako najbolje liječiti svoje dijete ako mu je dijagnosticirano.
Ta jasnoća počinje temeljitim medicinskim smjernicama, zbog čega je Američka pedijatrijska akademija (AAP) je prvi put od 2011. ažurirao vlastiti ADHD protokol. AAP je danas u časopisu AAP objavio ažurirane ADHD smjernice Pedijatrija.
Pa što se promijenilo? Ovo su najznačajnije izmjene ADHD smjernica:
Liječnici moraju isključiti druge uvjete
Simptomi ADHD -a lako se može zamijeniti sa simptomima drugih stanja kao što su depresija, anksioznost, upotreba supstanci, autizam i trauma. Stoga AAP naglašava da liječnici traže druge uzroke ponašanja sličnog ADHD-u djece-kako bi isključili pogrešnu dijagnozu i/ili da vidimo postoji li još jedan poremećaj pored ADHD-a (poznat i kao popratno stanje) koji bi također trebao biti liječio.
“Većina djece s ADHD-om ima barem jedno popratno stanje-najčešće u primarnoj zdravstvenoj zaštiti učenje i jezičnih poremećaja ”, Mark L. Wolraich, MD, FAAP, vodeći autor izvješća i istaknuti kliničar i istraživač ADHD -a, kaže SheKnows. “Zaista smo se htjeli uvjeriti da kliničari primarne zdravstvene zaštite razmišljaju o tim stanjima ili kao alternativu ADHD -u ili kao uzrocima simptoma. Neka stanja, poput anksioznosti i depresije, mogu uzrokovati slična ponašanja i možda ih je potrebno prvo riješiti. ”
Ljudi stariji od 17 godina moraju ispuniti manje kriterija za dijagnosticiranje
Hiperaktivnost se smanjuje kako djeca rastu, ali simptomi nepažnje ostaju i nakon 17. godine, pa stariji tinejdžeri i odrasle osobe s ADHD -om možda nemaju toliko simptoma kao djeca i mlađi tinejdžeri. Ova nova smjernica mogla bi spriječiti da ADHD ostane nedijagnosticiran kod starijih tinejdžera i mladih odraslih osoba.
Naglasak na stalnoj skrbi i uključivanju sela
Wolraich kaže da lijekovi i intervencije u ponašanju pomažu djetetu da se nosi sa simptomima ADHD -a, ali kako bi se zadržale dobrobiti koje djeci trebaju stalna medicinska, obrazovna i bihevioralna njega. Za pružanje te skrbi potrebna je koordinacija s njihovim školama i zajednicama. Škole bi trebale imati važnu ulogu pazeći da dijete s ADHD -om prima obrazovne usluge koje su mu potrebne. Osim toga, djeca bi trebala dobiti potrebne psihijatrijske ili psihološke intervencije.
"Važno je da to pregleda liječnik primarne zdravstvene zaštite djeteta, a roditelji imaju vrlo važnu ulogu u upravljanju njegom djeteta", kaže dr. Wolraich.
Roditelji su ključni u pomaganju djeci da nauče pozitivno ponašanje
Za djecu kojoj je dijagnosticiran ADHD u mladosti - posebno u dobi od 4 do 6 godina - prva linija liječenja trebala bi biti obuka roditelja u terapiji ponašanja. Ovo nije novi koncept, ali ga AAP sada jasnije opisuje u smjernicama. "Došlo je do zabune jer je najčešća bihevioralna terapija za tu dobnu skupinu terapija igrom za koju nije utvrđeno da je učinkovita za ADHD", kaže dr. Wolraich. "Umjesto toga, istraživanje je otkrilo da su programi koji pomažu roditeljima u upravljanju djetetovim ponašanjem bili najučinkovitiji."
Srednjoškolci također imaju koristi ako su njihovi roditelji i učitelji obučeni u upravljanju ponašanjem.
Ako imate dijete s ADHD -om, razgovarajte s liječnikom o tome kako bi strategije upravljanja ponašanjem mogle pomoći vašem djetetu i kako ih možete naučiti.
Odobreni lijekovi + bihevioralna terapija = najbolja kombinacija
Nove smjernice također detaljno govore o lijekovima. U prošlosti su neki lijekovi koji nisu tipično namijenjeni liječenju ADHD-a-lijekovi izvan oznake-bili propisani pacijentima s njim. Međutim, liječnici AAP-a obeshrabruju tu praksu, budući da je danas na raspolaganju širok izbor lijekova odobrenih od FDA za liječenje ADHD-a.
"Potičemo kliničare da ADHD liječe i lijekovima i intervencijama u ponašanju", kaže dr. Wolraich. "To je stvarno optimalno."
Često se roditelji osjećaju zbunjeno zbog ADHD -a ili su preopterećeni mogućnošću postavljanja dijagnoze, ali prvi korak je razgovarati s pedijatrom vašeg djeteta o svim vašim brigama.
"ADHD je pravi problem koji može imati značajan utjecaj na uspjeh djece u školi i u drugim okruženjima, ali postoje tretmani koji zaista djeluju", kaže dr. Wolraich. "Oni zahtijevaju mnogo truda i koordinacije od strane roditelja i kliničara."
