Nacionalni institut za zdravstvenu i njegu izvrsnosti (NICE), britanska organizacija koja pruža nacionalne smjernice i savjete o zdravstvenoj zaštiti, upravo je objavila nove smjernice za davanje rođenje. Prema nalazima NICE-a, žene s niskorizičnom trudnoćom bolje se brinu o primaljama od tradicionalnih opstetričara. Oni preporučuju da većina trudnica treba potražiti pomoć primalja i pokušati roditi izvan a bolnica postavljanje. Što možemo ovdje u SAD -u naučiti iz ovih novih smjernica?
Ovdje u SAD -u, mi potrošiti najviše na trudničku skrb na svijetu (u prosjeku 9.000 do 15.000 dolara po rođenju), ipak smo jedina razvijena nacija u kojoj je naš stope majčinskog mortaliteta nastavljaju rasti. Industrija rađanja u SAD -u očito je ispunjena izazovima s kojima se treba suočiti. Suočavanje s pitanjima osiguranja i zdravstvenim sustavom koji nije uvijek usmjeren na pacijente može ostaviti trudnice frustriranim i potencijalno uznemirenim zbog rukovanja porođajem i porođaja. Ali koje druge mogućnosti postoje? Možda bismo mogli uzeti stranicu iz priručnika Velike Britanije.
Smjernice NICE -a, u kojoj se navodi da je za većinu žena sigurnije rođenje izvan bolničkog okruženja, počnite s prepoznavanjem da trudnoća nije patologija i da je ne treba tretirati kao takvu:
Rađanje je život? mijenjajući događaj. Njega koju žena dobije tijekom poroda može utjecati na nju - fizički i emocionalno, kratkoročno i dugoročno - i na zdravlje njezine bebe. Dobra komunikacija, podrška i suosjećanje osoblja te poštovanje njezinih želja mogu joj pomoći da se osjeća kontrolirati ono što se događa i pridonijeti da porod bude pozitivno iskustvo za ženu i njezino rođenje pratilac (i).
Kad bi se samo ovaj model skrbi češće viđao ovdje u SAD -u. Nažalost, živimo u zemlji u kojoj briga o pacijentima jednostavno nije u fokusu kad se radi o porodu i porodu. Da bih bolje razumjela, razgovarala sam s Deborah Wage, ovlaštenom medicinskom sestrom primalja trenutno u Vanderbilt odjelu OB-GYN (i koji je također moj partner na a nova knjiga koja se bavi konceptom savršenog rođenja). "Akušerstvo u Sjedinjenim Državama organizirano je po modelu u kojem se svaka trudnoća promatra kao potencijalna medicinska komplikacija", rekla je. “Troškovi rastu zbog tehnologije i intervencija potrebnih za podršku ovom modelu. Uključivanje primalja u porodništvo u SAD -u, kao što je to učinjeno u Velikoj Britaniji i mnogim drugim zemljama, bitno je ako želimo poboljšati ishode. ”
Velika Britanija razumije prednosti primalja i ima stroge uvjete za obrazovanje i licenciranje primalja. Za razliku od SAD -a, gdje primalja kod poroda kod kuće još uvijek je nezakonit u nekim državama i nema nikakvih propisa porod kod kuće primaljama, britanskim primaljama dopuštena je sloboda vježbanja u bolnicama, rodnim centrima i domovima, nudeći široku mogućnost postavljanja za pacijente. To omogućuje ženama da odaberu najbolje okruženje za svoju trudnoću, a da pritom zadrže postavljeni standard njege, sigurnosti i vještine. Smjernice NICE-a napominju da je rizik od ozbiljnih komplikacija ili smrti za dojenčad isti u sva tri okruženja, s izuzetkom prvog puta majkama, gdje se rizik neznatno povećao s 9 na 1000 kućnih poroda s ozbiljnim komplikacijama u usporedbi s 5 na 1000 za bebe rođene u bolnica. Općenito, smjernice navode da je žena koje su rodile pod skrbništvom babica imalo manje šanse za podvrgavanje medicinskim intervencijama poput epiziotomija, carskim rezom i upotrebom instrumenata poput klešta.
U Velikoj Britaniji se ne radi o ratovima rođenja, s rođenjem kod kuće u odnosu na bolnice. Radi se o skrbi usmjerenoj na pacijenta, kako bi trebalo biti. Deborah je objasnila da je sadašnjem američkom sustavu rođenja potrebna drastična promjena ako želimo vidjeti pozitivne rezultate kao u Velika Britanija: To je sustav u SAD -u koji nastavlja marginalizirati primalja i nažalost marginalizira izbor žena kao dobro. Trebamo humanizirani, besprijekorni, integrirani model skrbi u SAD -u koji nudi i podržava izbor. ”
Više o porodu i porodu
Rizici korištenja centra za rađanje
Zašto imam porod kod kuće?
Pripreme za boravak u bolnici nakon rođenja