Možda znate što a doula je. Možda nemate. Velike su šanse, čak i ako ste upoznati s time što doule rade, vjerojatno pretpostavljate da su luksuz samo bogate mame - znate, vjerojatno bogate hipi mame koje daju rođenje u kadama sa svijećama s mirisom lavande kod kuće u Park Slopeu ili Berkeleyu-mogu si priuštiti. I naravno, u tome postoji mrvica istine. Ali nadam se ne zadugo. Predstavnica kongresnice Wisconsina Gwen Moore (D-Milwaukee) predstavila je novi prijedlog zakona koji se odnosi na dule i primalje, nazvan "Mamin prvi čin". Cilj mu je donijeti to iskustvo a primalja-ili porod uz pomoć doule-nešto što si prečesto samo žene s novcem mogu priuštiti-mamama s niskim primanjima.
Ako ovaj prijedlog zakona usvoji, to će biti veliki korak prema rušenju nepravednih društveno -ekonomskih barijera između siromašnih majki i sigurnih i zdravih izbora pri porodu koje zaslužuju. Trebao bih znati; Majka sam s niskim prihodima (moja peteročlana obitelj zarađuje manje od 30.000 USD godišnje) koja je ipak imala korist od primalje
idoula pri mom prvom rođenju. I još uvijek tvrdim da su te žene bile razlog zašto je moj sin napredovao na odjelu intenzivne nege.U hladno studeno jutro u studenom 2009. legao sam u bolnički krevet, ushićen i iscrpljen nakon što sam 22 sata radio bez lijekova. Bilo je trenutaka kad sam mislila da će mi se slomiti pluća ili će mi pući rebra. Vukli su me plimni valovi kontrakcija koji su bili daleko veći nego što sam se bojao da mogu podnijeti. I zato sam zauvijek zahvalan svojoj douli, Ani, koja me držala za koljena i držala me usredotočenim na pozitivne stvari onoga što se događalo. Provela me kroz svaku fazu proces porođaja i porođaja - i moj je sin vrištao na svijet u sitne sate sljedećeg jutra.
Rođen je nekoliko tjedana prerano - činjenicu koju nijedan liječnik ne može objasniti. Nije bilo jasnog razloga za prijevremeni porođaj. Ali kad se rodio, moj sin nije mogao jesti; na samom početku, dojenje se činilo kao da je nemoguće. Jedino što je poboljšalo situaciju bila je moja doula, Anna, koja je inzistirala na brizi za mene dok sam opsjedao hodnike bolničkog odjeljenja intenzivne nege. Ona se stručno zalagala za mene i moju bebu, a zajedno smo pomogli mom sinu da nauči kako se hvata, ja sam naučio važnost kontakta koža na kožu, a Anna me naučila kako razgovarati s medicinskim sestrama na odjelu intenzivnog odjeljenja kad je to potrebno čuo.
Moja doula mi je dala alate da se zalažem za svoju novu i krhku obitelj. Osjetila sam podršku i ohrabrenje u tim prvim strašnim tjednima majčinstva. Da Anna nije bila tamo, osjećao bih se potpuno sam sa svojim strahovima. Medicinske sestre na odjelu intenzivne njege, iako nevjerojatno vješte, usredotočile su se na moju bebu - ne na mene. Moja je doula, s druge strane, bila tu za mi - za moj mentalni, emocionalni i fizički zdravlje dok sam prešla u majku.
Naravno, većina majki nema iskustvo koje sam imala sreće. Moja babica i doula nisu bile jeftine, a moje osiguranje nije pokrilo njihove naknade. Moj suprug i ja platili smo 5000 dolara iz svog džepa tijekom trudnoće, poroda i porođaja. Kako smo to uspjeli? Pa, primili smo dodatne poslove. Škrtarili smo i spasili. Tih 5 tisuća dolara za nas je bila prava borba, ali vrijedilo je. Naravno, za previše mama, smišljanje 5 tisuća dolara za doulu i babicu nije samo jednogodišnja borba; smiješno je nemoguće.
Sjedinjene Države rade sramotno zastrašujući posao u zaštiti budućih mama. Mi se rangiramo broj jedan među svim razvijenim zemljama s najvišom stopom smrtnosti dojenčadi, nevjerojatnih 71% više od ostalih. S 5,8 smrtnih slučajeva na 1.000 rođene bebe, nanosimo štetu ženama i obiteljima kroz sramotno neadekvatan pristup odgovarajućoj zdravstvenoj zaštiti i uslugama podrške.
Tako da je za mene, kao majku, prilično šokantno da smo 2019. da smo pravedni početak raspravljati o kritičnoj potrebi da žene svih ekonomskih razina imaju pošten i pristupačan pristup cjelovitoj potpori i preventivnoj skrbi koju nude primalje i dule.
Dokazi o pozitivni utjecaji doula na nisku porođajnu težinu govori za sebe. Prema izvješću iz 2013 Časopis za perinatalno obrazovanje, provedeno je istraživanje koje se bavilo "socijalno ugroženim ženama" koje su bile u opasnosti zbog loših ishoda rođenja. Istraživači su podijelili skupinu u dvije grupe; prva grupa žena izabrala je pristup doulama tijekom trudnoće, porođaja i porođaja, a druga grupa nije. Istraživanje je pokazalo da su majke uz pomoć doula “četiri puta rjeđe imale bebu niske porođajne težine (LBW), dva puta manja je vjerojatnost da će doživjeti komplikaciju pri porodu koja uključuje njih ili njihovu bebu, a znatno je vjerojatnije da će započeti dojenje. ” Još samo 6% američkih rođenja koristi doulu, prema rođenju zasnovanom na dokazima.
Privatna osiguravajuća društva počinju pojačavati i ugledati svjetlo kada je u pitanju preventivna skrb koju nudi primalja ili doula. Neke će tvrtke pokriti dio ili sve troškove doule i/ili primalje (i općenito će zahtijevati da ti stručnjaci budu certificirani kroz program obuke kao što je DONA International). Također je vrijedno napomenuti da neke bolnice sada nude medicinsku sestru-primalju ili doulu kao dio svog standardnog tima za porođaj. No, iako su pozitivni, ti koraci jednostavno nisu dovoljni.
Ako "Mama First Act" može usvojiti i postati zakon u Wisconsinu, to će biti veliki signal ženama da je njihovo zdravlje moramo shvatiti ozbiljno - i da su zdravlje i sigurnost njihovih beba prioritet o čemu moramo biti oprezni štiteći. Nema razloga zašto bi zemlja bogata poput Sjedinjenih Država trebala biti na prvom mjestu po stopama smrtnosti majki i dojenčadi. Pogotovo ne kada očito posjedujemo vještine, obuku, tehnologiju i znanje za sprečavanje ovih tragičnih smrti.
Nadajmo se da će druge države obratiti veliku pažnju - i početi donositi slične zakone radi zaštite zdravlja i sigurnosti svih majki, bez obzira na prihod.
