आईवीएफ, सरोगेसी और गोद लेने की वास्तव में लागत कितनी है? - वह जानती है

यह अब एक रहस्य नहीं है (शुक्र है): रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, से अधिक 10 प्रतिशत महिलाएं संयुक्त राज्य अमेरिका में १५ से ४४ वर्ष की आयु में बच्चे को गर्भ धारण करने या गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है। वह है अमेरिका में 6.1 मिलियन से अधिक महिलाएं. इसलिए, यदि आप अपने परिवार के निर्माण के लिए एक वर्ष या उससे अधिक समय से प्रयास कर रहे हैं (या यदि आप 35 वर्ष से अधिक आयु के हैं तो छह महीने) सफलता के बिना, आपको क्या करना चाहिए? डॉक्टर देखने की सलाह देते हैं उपजाऊपन इस बिंदु पर विकल्प। लेकिन विकल्प क्या हैं, और हम किस प्रकार के मूल्य बिंदुओं की बात कर रहे हैं?

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हम आपके परिवार के विस्तार की लागत पर उनकी सलाह के लिए प्रजनन विशेषज्ञों तक पहुंचे - चाहे प्रजनन उपचार के माध्यम से, किराए की कोख या दत्तक ग्रहण.

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर एक अच्छा पहला कदम है प्रजनन उपचार की दुनिया में। यह एक प्राकृतिक समाधान है जिसने कई महिलाओं को गर्भधारण करने में सफलता प्राप्त करने में मदद की है। बेशक, वह सफलता एक सुसंगत योजना के साथ आने और कई यात्राओं के माध्यम से उस पर टिके रहने पर निर्भर करती है। आपके एक्यूपंक्चर चिकित्सक के स्थान के आधार पर और चाहे वह सामुदायिक सेटिंग में हो, उपचार की लागत व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, $15 से $300 तक। बीमा इन यात्राओं की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है, खासकर यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा उपचार की सिफारिश की जाती है।

आपके लिए काम करने वाले एक्यूपंक्चर की बाधाओं को बढ़ाने के लिए, एक्यूपंक्चर चिकित्सक डॉ. किम कैपोरेल ऑफ़ सुई से परे कहते हैं कि आपको किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने की ज़रूरत है जो बांझपन में माहिर हो। कैपोरेल बताते हैं, "फर्टिलिटी संबंधी चिंताओं के लिए एक्यूपंक्चर के साथ अपनी सफलता बढ़ाने के लिए, आपको पहले एक एक्यूपंक्चरिस्ट की तलाश करनी चाहिए जो यह समझता हो कि आप शारीरिक और मानसिक रूप से क्या कर रहे हैं।" "न केवल आपको बोर्ड-प्रमाणित और लाइसेंस प्राप्त व्यक्ति ढूंढना चाहिए, बल्कि उन्हें बांझपन के क्षेत्र में भी विशेषता होनी चाहिए।"

इसी तरह, कैपोरेल का कहना है कि सफलता की कुंजी में एक से अधिक यात्राओं पर जाना और अपने इतिहास, चिंताओं और लक्ष्यों के बारे में खुली चर्चा करना शामिल है। “एक मरीज को सिर्फ अंदर नहीं जाना चाहिए और उनमें सुइयां डालनी चाहिए और फिर भुगतान करना चाहिए और बाहर जाना चाहिए। चर्चा करें कि आपकी चिंताएँ क्या हैं। चर्चा करें कि आपको क्या लगता है कि आपको मदद की ज़रूरत है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, चर्चा करें कि आपका प्रजनन प्रोटोकॉल और योजना क्या है। बांझपन की यात्रा भावनात्मक रूप से समाप्त हो सकती है। एक्यूपंक्चर जितना संभव हो उतना आराम और तनाव मुक्त होना चाहिए। आपको पता होना चाहिए कि इस यात्रा के दौरान एक्यूपंक्चर चिकित्सक आपकी बात सुनेंगे और आपके साथ चलेंगे। ”

मन-शरीर चिकित्सा

मित्रों और परिवार द्वारा आपको कितनी बार कहा गया है कि "बस आराम करो और तुम गर्भवती हो जाओगी"? भले ही यह भावना निराशाजनक है, एक ऐसी चिकित्सा है जो उस सलाह को शाब्दिक रूप से लेती है - और महिलाओं ने इसका उपयोग अपने चिकित्सा प्रजनन उपचार की सफलता में सुधार करने में मदद के लिए किया है। मन-शरीर उपचार विभिन्न तरीकों के माध्यम से शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करने की तकनीकें हैं जो आपको धीमा करने में मदद करती हैं नीचे उतरो, शांत हो जाओ, अपने आप को उत्तेजनाओं से दूर करो और शरीर को विचारों और भावनाओं को नकारात्मक से तक चैनल करने के लिए निरीक्षण करो सकारात्मक। कैथी फाउंटेन के अनुसार, लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कैथी फाउंटेन फर्टिलिटी, महिलाएं जो संरचित मन-शरीर कक्षाएं पूरी करती हैं 33 प्रतिशत उच्च दर की रिपोर्ट करें गर्भावस्था के औसतन।

फाउंटेन बताते हैं, "महिलाओं के फर्टिलिटी ट्रीटमेंट से बाहर होने का नंबर 1 कारण यह है कि वे तनाव को संभाल नहीं पाती हैं।" "तनाव और गर्भाधान के बीच संबंध प्रजनन क्षेत्र में गहन शोध का विषय है। हम जानते हैं कि शोध में पाया गया है कि जो महिलाएं कोशिश करती हैं आईवीएफ और असफल होने पर बाद में अवसाद और चिंता का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि गर्भ धारण करने की कोशिश करते समय महिलाओं को अपने तनाव को कम करने में मदद करने की तत्काल आवश्यकता है। अध्ययनों में पाया गया है कि बांझपन से जूझ रही महिलाओं में कैंसर, हृदय रोग और एचआईवी से पीड़ित महिलाओं के बराबर अवसाद का स्तर होता है। दूसरे शब्दों में, बांझपन के मनोवैज्ञानिक टोल - और उपचार प्रक्रिया में तनाव की भूमिका - को कम करके नहीं आंका जा सकता है। यह 'बस आराम करो' नहीं है। मन-शरीर तकनीक तनाव-घटाने की रणनीतियों और अवसाद और नकारात्मक सोच से निपटने के लिए उपकरणों को सिखाने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीकों की एक सिद्ध श्रृंखला है।"

मन-शरीर पाठ्यक्रमों की लागत कुछ पॉडकास्ट के लिए मुफ्त से लेकर एक बहु-सप्ताह, व्यक्तिगत समूह सत्र के लिए लगभग $ 600 तक हो सकती है।

आईयूआई

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक आम है पहला कदम प्रजनन उपचार आईवीएफ पर जाने से पहले। इस प्रक्रिया में एक महिला के गर्भाशय के अंदर शुक्राणु को शामिल करना शामिल है ताकि निषेचन की सुविधा के लिए शुक्राणुओं की संख्या में वृद्धि हो सके जो फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच सकें। बेबी सेंटर के अनुसार, अध्ययनों में पाया गया है कि अस्पष्टीकृत बांझपन वाले जोड़ों के लिए प्राकृतिक आईयूआई चक्र की सफलता दर 4 से 5 प्रतिशत है। जब प्रजनन दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो गर्भावस्था की दर लगभग होती है 7 से 16 प्रतिशत.

हालांकि, डॉ मार्क पी के अनुसार। ट्रॉलिस, निदेशक प्रजनन देखभाल: आईवीएफ केंद्रजिन महिलाओं को ओव्यूलेशन डिसफंक्शन होता है और जिनके साथी के पास सामान्य शुक्राणु विश्लेषण होता है, उन्हें आईयूआई की आवश्यकता नहीं होती है। इसी तरह, एक आईयूआई समान गर्भावस्था दर प्राप्त करता है एक पंक्ति में दो प्रदर्शन करने के रूप में, जो आपके बजट के लिए अच्छी खबर है क्योंकि लागत $1,000 से $2,000 तक होती है।

आईवीएफ

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक प्रजनन उपचार है जिसमें एक भ्रूण बनाने के लिए एक प्रयोगशाला में शुक्राणु के नमूने के साथ मैन्युअल रूप से संयोजन करने के लिए महिला से अंडे निकाले जाते हैं। इसके बाद भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आईवीएफ अस्पष्टीकृत बांझपन के साथ-साथ अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब वाले लोगों के लिए एक विकल्प है; समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता, गर्भाशय फाइब्रॉएड या विभिन्न आनुवंशिक विकारों सहित ओव्यूलेशन विकार; या वे महिलाएं जिनके पार्टनर के स्पर्म काउंट या गतिशीलता में कमी आई है। के अनुसार अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन, आईवीएफ चक्र के लिए जन्म दर है:

• 35 से कम उम्र की महिलाओं के लिए 41 से 43 प्रतिशत
• 35 से 37 वर्ष की महिलाओं के लिए 33 से 36 प्रतिशत
• 38 से 40 वर्ष की महिलाओं के लिए 23 से 27 प्रतिशत
• 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 13 से 18 प्रतिशत

हालांकि ये बड़ी सफलता दर हैं, लेकिन आईवीएफ की लागत दवा और प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग के आधार पर प्रति चक्र 20,000 डॉलर तक पहुंच सकती है। ट्रॉलिस के अनुसार, आपके आईवीएफ निवेश की सफलता को बढ़ाने के कुछ तरीके हैं। अंडे की गुणवत्ता पर कम नकारात्मक प्रभाव देखने के लिए पहला गोनैडोट्रोपिन (एक उत्तेजक दवा) के उपयोग को कम कर रहा है। इसके अलावा, जबकि ताजा बनाम ताजा का उपयोग करने के साथ सफलता दर में बहुत कम या कोई अंतर नहीं है। जमे हुए भ्रूण, जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के जोखिम को कम करते हैं। प्रजनन उपचार के लिए आईवीएफ पर विचार करने वाली महिलाओं के लिए ट्रॉलिस कुछ ठोस सलाह प्रदान करता है:

• यदि आपकी आयु 38 वर्ष से कम है, तो एकल-भ्रूण स्थानांतरण एकाधिक गर्भावस्था की जटिलताओं को कम करेगा।
• प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग से गुजरने का विकल्प गर्भावस्था के समय को बढ़ा सकता है लेकिन गर्भपात की दर को कम करता है।
• किसी मरीज को आईवीएफ से बाहर करने के लिए ओवेरियन एजिंग का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। हालांकि, वृद्ध महिलाओं में गुणसूत्र असामान्य भ्रूण का प्रतिशत अधिक होगा। इसलिए प्राप्त किए गए कम अंडे स्थानांतरण के लिए उपलब्ध सामान्य भ्रूणों के प्रतिशत को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देंगे।

अंडा दान

अंडा दान उन महिलाओं के लिए एक विकल्प है जो अपने स्वयं के अंडे का उपयोग नहीं कर सकती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, एक उपजाऊ महिला से एक अंडे को हटा दिया जाता है और फिर गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही महिला में आरोपण से पहले एक भ्रूण बनाने के लिए एक प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है।

अंडा दान की सफलता दर काफी अधिक है। सीडीसी बताता है कि दाता अंडे से ताजा भ्रूण का उपयोग करने वाले 55 प्रतिशत से अधिक स्थानान्तरण के परिणामस्वरूप जन्म होता है। हालांकि, अंडा दान की लागत $ 37,000 और $ 65,000 के बीच कहीं भी हो सकती है, जिसमें अंडा दाता के लिए मुआवजा, एजेंसी शुल्क, आरोपण के लिए आईवीएफ उपचार, यात्रा व्यय और कानूनी शुल्क शामिल हैं।

किराए की कोख

गर्भकालीन सरोगेसी तब होता है जब आईवीएफ का उपयोग मां के अंडे और पिता के शुक्राणु (या दोनों में से किसी एक के दाता युग्मक) के भ्रूण को प्रत्यारोपित करने के लिए किया जाता है। हालांकि सरोगेट के गर्भाशय का उपयोग किया जाता है, लेकिन उसके किसी भी आनुवंशिकी को बच्चे को स्थानांतरित नहीं किया जाता है। आईवीएफ का उपयोग करने वाली सफलता दर यू.एस. में लगभग 75 प्रतिशत है जिसमें a जन्म की 95 प्रतिशत सफलता दर एक बार सरोगेट गर्भवती है। लागत विभिन्न कारकों के आधार पर भिन्न होती है, जिसमें दाता अंडे और/या शुक्राणु की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, लागत $80,000 और $ 120,000 के बीच होती है, जिसमें एजेंसी शुल्क, कानूनी शुल्क, सरोगेट की चिकित्सा लागत, IVF आरोपण, भ्रूण निषेचन, यात्रा और बहुत कुछ शामिल हैं।

डोनर सरोगेसी, जब सरोगेट जेस्टेशनल कैरियर और एग डोनर दोनों होता है, वास्तव में अभी भी कई राज्यों में एक विकल्प है (हालांकि सभी नहीं)। अगर कोई ऐसे वकील के साथ काम कर रहा है जो तीसरे पक्ष के प्रजनन में विशेषज्ञता रखता है, तो वह वकील सरोगेसी के इस रूप को दृढ़ता से हतोत्साहित करेगा। लेकिन फिर भी कुछ लोग सरोगेसी की प्रक्रिया को "अपने दम पर" इस ​​उम्मीद में करने की कोशिश करते हैं कि लागत कम से कम करना - और यह अधिक बार होता है जब वे इसे सरोगेट के साथ भी अंडे के साथ आज़मा सकते हैं दाता

दत्तक ग्रहण

हालांकि यह निश्चित रूप से प्रजनन उपचार नहीं है, गोद लेना भी एक महत्वपूर्ण परिवार निर्माण विकल्प हैएन विचार करने के लिए। गोद लेने के कई तरीके हैं, जिनमें घरेलू, अंतरराष्ट्रीय और को बढ़ावा देने. इनमें से प्रत्येक के पक्ष और विपक्ष हैं, इसलिए निर्णय लेने से पहले सुनिश्चित करें कि आप अपना शोध कर लें। सनसनीखेज समाचार और सेलिब्रिटी कहानियों के कारण, मैं अपना बहुत समय गोद लेने वाले सलाहकार के रूप में संभावित लोगों की मदद करने में बिताता हूं दत्तक माता-पिता कल्पना से अलग तथ्य.

गोद लेने की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है आपके द्वारा चुने गए गोद लेने का प्रकार. दत्तक ग्रहण वस्तुतः मुफ़्त है, लेकिन इसकी गारंटी नहीं है, जबकि घरेलू दत्तक ग्रहण और अंतर्राष्ट्रीय दत्तक ग्रहण की सीमा हो सकती है एक बार जब आप सलाहकार शुल्क, एजेंसी शुल्क, कानूनी शुल्क, गर्भावस्था खर्च और यात्रा। हालाँकि, जैसा कि मैं अक्सर अपने ग्राहकों को याद दिलाता हूं, आप केवल लागत के आधार पर अपने मार्ग का चयन नहीं करना चाहते हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे की उम्र के संदर्भ में आपके परिवार के लिए क्या सही है और क्षमता, संभावित प्रतीक्षा समय और बच्चे की चिकित्सा के बारे में उपलब्ध जानकारी की मात्रा पृष्ठभूमि।

आप जो नियंत्रित कर सकते हैं उसके साथ चिपके रहें

चिकित्सक एलेन ग्लेज़र, के लेखक लंबे समय से प्रतीक्षित सारस, कुछ बुद्धिमान शब्द हैं। "मैं सरल सलाह देता हूं: संतुलन और जागरूकता के साथ अपने परिवार का विस्तार करने का प्रयास करें कि बहुत कुछ आपके नियंत्रण से बाहर है। आपको निर्णय 'इसे काम करने' के आधार पर नहीं, बल्कि अपनी भलाई की भावना को सुनिश्चित करने में मदद करने के आधार पर लेना चाहिए। एक्यूपंक्चर, मन-शरीर दृष्टिकोण, प्रजनन आहार, आदि। क्या सभी स्वास्थ्यवर्धक हो सकते हैं, लेकिन वे 'बच्चा पैदा' नहीं कर सकते हैं। मुझे लगता है कि इसमें से बहुत कुछ एक परिप्रेक्ष्य बनाए रखना है आप क्या नियंत्रित कर सकते हैं (अच्छा आहार, व्यायाम) और आप क्या नहीं कर सकते (बाहरी तनाव, अंडे की खराब गुणवत्ता, निराशाजनक निषेचन)। मैं आपको ऐसे निर्णय लेने के लिए यथासंभव सर्वोत्तम प्रयास करने के लिए भी प्रोत्साहित करता हूं जो अफसोस के दर्द से बचने में मदद करेंगे। आप पीछे मुड़कर नहीं देखना चाहते और महसूस करते हैं, 'मुझे एक्स करना चाहिए था; या मुझे Y नहीं करना चाहिए था।'"

इस कहानी का एक संस्करण मूल रूप से मार्च 2018 में प्रकाशित हुआ था।