ब्रेनर चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के एक बाल रोग विशेषज्ञ को उम्मीद है कि उनके नवीनतम शोध में एक सामान्य बचपन का कैंसर दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की संख्या को कम कर देगा जो बचे हुए लोगों के अनुभव के रूप में विकसित होते हैं वयस्कता। एलन चौवेनेट, एमडी, ने वाशिंगटन, डीसी में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक हेमेटोलॉजी / ओन्कोलॉजी (एएसपीएचओ) की वार्षिक बैठक में आज अपने निष्कर्ष प्रस्तुत किए।
चौवेनेट और उनके सहयोगियों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में निदान किए जाने वाले सबसे आम बचपन के कैंसर, तीव्र लिम्फब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) के लिए निर्धारित वर्तमान कीमोथेरेपी को देखा।
"जबकि इस कैंसर के इलाज की दर में पिछले कुछ वर्षों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, कई बच्चों के पास है काफी दीर्घकालिक दुष्प्रभाव, जैसे कि आईक्यू स्कोर में महत्वपूर्ण गिरावट, विकास विफलता और बांझपन, ” उसने कहा। "हम उन रोगियों की पहचान करना चाहते थे जिनके कैंसर का हम इलाज कर सकते हैं, जबकि उपचार के दीर्घकालिक प्रभावों को कम कर सकते हैं।"
चौवेनेट और उनके सहयोगियों ने इलाज के एक उत्कृष्ट अवसर के रूप में पहचाने जाने वाले बच्चों के लिए अपेक्षाकृत सीमित मात्रा में कीमोथेरेपी का उपयोग किया और लगभग 12 वर्षों तक 650 रोगियों के समूह की निगरानी की।
अध्ययन के अंत में, समूह ने पाया कि 10 वर्षों के अंत में 86.4 प्रतिशत रोगियों को घटना-मुक्त उत्तरजीवी के रूप में वर्णित किया गया था। और १० साल की अवधि के अंत में कुल मिलाकर ९५.९ प्रतिशत जीवित बचे थे। घटना-मुक्त उत्तरजीवी ऐसे रोगी थे जिनके पास समय सीमा में कोई पुनरावर्तन या दूसरी दुर्दमता नहीं थी। कुल मिलाकर बचे लोगों ने उन स्थितियों में से एक का अनुभव किया, लेकिन अभी भी अध्ययन अवधि के अंत में रह रहे थे।
"इससे हमें पता चला कि सीमित कीमोथेरेपी का उपयोग करके बड़ी संख्या में मामलों में न्यूनतम जटिलताओं के साथ काम किया," उन्होंने कहा। "अगला कदम उन रोगियों की पहचान को पहले से ठीक करना होगा ताकि अधिक से अधिक रोगियों में दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से बचा जा सके।"
चौवेनेट और उनके सहयोगियों ने ऐसे कारकों की तलाश की जो यह अनुमान लगा सकें कि कम गहन कीमोथेरेपी दवाओं के साथ कौन से बच्चे अच्छा करेंगे। उन्होंने लिंग, जाति, श्वेत रक्त कोशिका की संख्या जैसे कारकों को देखा, क्या रोगी के पास कुछ गुणसूत्रों की एक अतिरिक्त प्रति थी, और रोगी के अस्थि मज्जा में निदान में दो सप्ताह की गिनती होती है।
"हमने जो पाया वह यह था कि अस्थि मज्जा गिनती और अतिरिक्त गुणसूत्र केवल दो कारक थे जो खेलते थे हमारे रोगियों की पुनरावृत्ति होगी या हमारे कीमोथेरेपी शासन की कम खुराक के साथ इतना अच्छा नहीं होगा, ”उन्होंने कहा कहा। "निदान पर, हम अब इन कारकों की तलाश कर सकते हैं और अपनी उपचार योजनाओं को विकसित करते समय उन पर विचार कर सकते हैं। हो सकता है कि हम इन विशेष कारकों वाले रोगियों को उनके परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए अपने उपचार में थोड़ी अधिक गहन चिकित्सा शामिल करें।"
सभी बच्चों में सबसे आम दुर्भावना है। हर साल लगभग 3,500 बच्चों में इस बीमारी का पता चलता है। अधिकांश के पास आठ वर्षों के बाद समग्र रूप से जीवित रहने की लगभग 80 प्रतिशत संभावना है। ब्रेनर चिल्ड्रन हॉस्पिटल, वेक फॉरेस्ट यूनिवर्सिटी बैपटिस्ट मेडिकल सेंटर का हिस्सा है, हर साल औसतन 20 नए मरीज ALL से प्रभावित होते हैं।
