कैंसर - केवल शब्द भय और आशंका के साथ मनुष्य का प्रतीक है। और फिर भी, हर दिन, यह अनगिनत लोगों पर हमला करता है - उनमें से कई बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाएं हैं। अगर कैंसर आपको छू लेता है, तो इसका आपके लिए क्या मतलब है? उपजाऊपन? हम विशेषज्ञों से पूछते हैं।
जोखिम वास्तविक हैं
"कैंसर एक आपात स्थिति है, और अक्सर, प्रजनन संरक्षण या यौन स्वास्थ्य जैसे मुद्दे रास्ते से गिर जाते हैं। जब मुझे ल्यूकेमिया का पता चला, तो मुझे ऑनलाइन पता चला कि मुझे जो कीमोथेरेपी उपचार से गुजरना था, वह मुझे बांझ होने की संभावना है, ”कहते हैं। गैब्रिएल का एंजेल फाउंडेशन एंजेल एंबेसडर, सुलेका जौद, जो वर्तमान में ल्यूकेमिया से जूझ रही हैं। "मेरे डॉक्टरों ने कभी भी प्रजनन संरक्षण के किसी भी विकल्प का उल्लेख नहीं किया था। 22 साल की उम्र में, मैंने अपने अंडे फ्रीज करने के बारे में दृढ़ता से महसूस किया। एक दिन बच्चे पैदा करने की मेरी क्षमता को संरक्षित करना मुझे पहले से ही अनिश्चित भविष्य के लिए मेरी एकमात्र जीवन रेखा जैसा लगा। ”
"कैंसर और कैंसर के उपचार दोनों महिलाओं की प्रजनन क्षमता और उनके सामान्य यौन और सामान्य प्रजनन में हस्तक्षेप कर सकते हैं" समारोह," डॉ। जॉन नोरियन, एमडी, एफएसीओजी, प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन, रैंचो कुकामोंगा में एचआरसी फर्टिलिटी में कहते हैं, कैलिफोर्निया.
उसके खतरे क्या हैं?
डिम्बग्रंथि के कैंसर सीधे गोनाड को प्रभावित करते हैं जहां oocytes (या अंडे) स्थित होते हैं, जबकि एंडोमेट्रियम (गर्भ की परत) या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में सीधे प्रजनन पथ शामिल होता है। अन्य प्रकार के कैंसर (जैसे स्तन कैंसर, लिम्फोमा या हड्डी के कैंसर) के कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार भी अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एक महिला की भविष्य की प्रजनन क्षमता को बहुत प्रभावित कर सकते हैं। कुछ उपचार प्रोटोकॉल इस संभावना को बढ़ा देंगे कि एक महिला रजोनिवृत्ति से जल्द से जल्द गुजरती है, जितना कि अन्यथा होने की संभावना है।
"कीमोथेरेपी के कुछ वर्ग विभिन्न दरों पर एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं। अल्काइलेटिंग एजेंट, जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाइड, प्रोकार्बाज़िन या क्लोरैम्बुसिल, विशेष रूप से उनके आसपास के oocytes और रोम के लिए खराब हैं। रेडिएशन रेजीमेंन्स, या तो पेल्विक या टोटल बॉडी रेडिएशन, ओवेरियन फेलियर की संभावना को भी बढ़ा सकते हैं, इस प्रकार किसी की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है। खुराक-प्रभाव घटता कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दोनों के साथ देखा जाता है। यही है, कुछ कैंसर उपचारों की उच्च खुराक के साथ, डिम्बग्रंथि विफलता दर भी बढ़ जाती है, "नोरियन कहते हैं।
विशेष रूप से स्तन कैंसर के उपचार, जैसे कि कीमोथेरेपी, बांझपन का कारण बन सकते हैं। "40 वर्ष से कम आयु की सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई जो कीमोथेरेपी प्राप्त करती हैं, स्थायी रजोनिवृत्ति में चली जाती हैं," डॉ। शैरी गोल्डफार्ब कहते हैं मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कैंसर सेंटर, जो कैंसर रोगियों में यौन स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता पर कैंसर के प्रभाव का विशेषज्ञ है।
४० वर्ष से अधिक आयु वालों में, दो-तिहाई जो ४० से ४५ के बीच हैं, स्थायी रजोनिवृत्ति विकसित करते हैं। इसके अलावा, अंतःस्रावी चिकित्सा जैसे टैमोक्सीफेन, जिसे आमतौर पर पांच से 10 वर्षों के लिए प्रशासित किया जाता है, बच्चे के जन्म में देरी कर सकता है। कैंसर के साथ प्रजनन आयु की कई महिलाएं यदि संभव हो तो अपनी प्रजनन क्षमता और डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करना पसंद करेंगी। हालांकि, वर्तमान में उपलब्ध जानकारी डिम्बग्रंथि क्षति की संभावना और सीमा का अनुमान लगाने के लिए अपर्याप्त है जो एक महिला को झेलनी पड़ेगी।
यह महत्वपूर्ण है कि महिलाएं (और पुरुष) अपने डॉक्टरों के साथ प्रजनन क्षमता और यौन स्वास्थ्य के मुद्दों पर चर्चा करने में सहज महसूस करें, सुलेका कहती हैं। "एक रोगी के रूप में, यह जानने का आपका अधिकार है कि आपके उपचार आपके शरीर और भविष्य को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। उत्तरजीविता केवल कैंसर को मात देने से कहीं अधिक है - यह जीवन की एक निश्चित गुणवत्ता प्राप्त करने के बारे में है। और अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना उसी का एक बड़ा हिस्सा है।"
कैंसर के बाद प्रजनन क्षमता
गोल्डफार्ब कहते हैं, "युवा महिलाएं जो वर्तमान में अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में रुचि रखती हैं, उन्हें उनकी सहायक चिकित्सा शुरू करने से पहले डिम्बग्रंथि उत्तेजना की पेशकश की जाती है।" इसकी सुरक्षा अज्ञात है क्योंकि कोई दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई नहीं है। हालांकि, लेट्रोज़ोल जैसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर को अक्सर प्रजनन संरक्षण उपचार के दौरान एस्ट्राडियोल के उदय को कुंद करने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजक दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है।
स्तन कैंसर का इलाज पूरा करने के बाद, महिलाएं गर्भवती होने का विकल्प चुन सकती हैं। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि जो महिलाएं स्तन कैंसर के निदान और उपचार के बाद गर्भवती हो जाती हैं, उनकी बीमारी से मृत्यु का खतरा अधिक होता है।
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