काली मातृ स्वास्थ्य संकट: काली महिलाएं अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती हैं - वह जानती है

अश्वेत महिलाओं को जीवन देने के लिए मरना नहीं चाहिए, लेकिन हम में से बहुत से लोग ऐसा करते हैं। के अनुसार CDC2021 में, काली मातृ महिलाओं की मृत्यु प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 69.9 की दर से हुई, जो श्वेत महिलाओं की दर से लगभग तीन गुना है। ऑस्ट्रेलिया जैसे उच्च-संपदा वाले देशों में मातृ मृत्यु दर की तुलना में आंकड़े चिंताजनक हैं। आंकड़ों के अनुसार, ऑस्ट्रिया, इज़राइल, जापान और स्पेन, जहां 2020 में प्रति 100,000 पर 2 से 3 मौतें हुईं से आर्थिक सहयोग और विकास संगठन. संख्याएँ दर्शाती हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका पीछे हट रहा है सामान्य तौर पर मातृ स्वास्थ्य और काला मातृ स्वास्थ्य विशेष रूप से.

“यदि आपकी योजनाबद्ध गर्भावस्था है, आपका हमेशा स्वागत किया जाता है, समाज आपको देखकर खुश होता है और आपके अस्तित्व का समर्थन करता है, तो आप अपेक्षाकृत सभ्य जीवन जिएंगे; हो सकता है कि आप अमीर न हों, लेकिन आप एक अच्छा जीवन जी सकते हैं,'' कैसर स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रसूति विज्ञान के सहायक नैदानिक ​​​​प्रोफेसर डॉ. लतान्या हाइन्स, एमडी, बर्नार्ड जे। टायसन और चार्ल्स आर. ड्रू स्कूल ऑफ मेडिसिन, शेकनोज़ को बताता है। "यह अफ़्रीकी अमेरिकियों के लिए सच नहीं है।"

जहाँ तक एंटेबेलम काल की बात है, अध्ययन करते हैं पाया गया है, काली महिलाओं को यौन रूप से असंयमी, एकल माँ, गरीब, अशिक्षित और मर्दाना के रूप में चित्रित किया गया है। आधुनिक समय में भी काली गर्भवती माताओं की उपेक्षा की जा रही है, जिसके कारण सूक्ष्म आक्रामकता, अंतर्निहित पूर्वाग्रह, और ज़बरदस्त नस्लवाद गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के दौरान, प्रसव के तुरंत बाद छह महीने तक की अवधि। अन्य चीजों के कारण भी स्वास्थ्य देखभाल में बदलाव की मांग होती है, हालांकि अक्सर बड़े पैमाने पर बदलाव की जिम्मेदारी होती है सिस्टम के बजाय व्यक्तियों पर पड़ता है जिसके बारे में हम जानते हैं कि यह नुकसान पहुंचाता है, जैसा कि एलिज़ाबेथ डावेस गे, के सह-निदेशक ब्लैक मैमस मैटर, में लिखा राष्ट्र.

परिवर्तन का सबसे चरम मामला अश्वेत मातृ मृत्यु दर की उच्च दर है, जिसका उदाहरण सीडीसी महामारी विशेषज्ञ डॉ. शालोन इरविंग की 2017 में प्रसवोत्तर मृत्यु है। रक्तचाप की जटिलताओं के कारण मरने वाली पहली अश्वेत माँ से दूर, डॉ. इरविंग की मृत्यु ने एक प्रकाश डाला प्रसव के बाद ब्लैक बर्थिंग करने वाले लोगों के लिए विनाशकारी परिणाम - ऐसे परिणाम जो उनकी स्थिति में कोई फर्क नहीं पड़ता ज़िंदगी। डॉ. इरविंग को प्यार किया गया, बीमा कराया गया, उन्होंने शादी की और यह समझने के लिए काम कर रहे थे कि कैसे संरचनात्मक असमानता, आघात और हिंसा ने लोगों को बीमार बना दिया है, जैसा कि एनपीआर उस समय रिपोर्ट किया गया। और फिर भी उनकी बेटी के जन्म के तीन सप्ताह बाद उनकी मृत्यु हो गई, वह चिकित्सा में उसी संरचनात्मक असमानता का शिकार थी जिसे वह बदलना चाहती थी।

प्रसवोत्तर के दौरान, टेनिस चैंपियन सेरेना विलियम्स प्रसिद्ध थीं अपने दूसरे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का स्व-निदान किया क्योंकि कोई भी उसके रक्त के थक्कों के लिए दवा के अनुरोध या कैट स्कैन की मांग को नहीं सुनेगा, जैसा कि उसने बताया था एली. विलियम्स के मामले में, एक नर्स नरम पड़ गई। विलियम्स को उचित सर्जरी मिली और वह अपने बच्चे का पालन-पोषण करने के लिए जीवित रहीं। फिर भी उनकी कहानी धनी, संपन्न, बीमाकृत अश्वेत महिलाओं की लंबी सूची में से एक है, जिन्होंने जन्म संबंधी जटिलताओं का अनुभव किया।

काला मातृ मृत्यु संकट पर छाया डालता है प्रजनन न्याय आंदोलन पिछले कुछ वर्षों में जिसे नज़रअंदाज़ करना असंभव है। हालाँकि, त्रासदी और अन्याय के बीच आशा भी है।

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ब्लैक बर्थिंग लोगों की आसमान छूती मौतों ने शोधकर्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल में मौजूद पुराने पूर्वाग्रहों का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए मजबूर कर दिया है। उन पूर्वाग्रहों में यह विचार शामिल है कि यदि काले लोगों का स्वास्थ्य परिणाम गोरों की तुलना में खराब है, तो मतभेद अवश्य होंगे अंतर्निहित नस्लीय कमजोरियों के कारण हो, न कि आर्थिक परिस्थितियों में असमानताओं के कारण, एक ऐसी धारणा जिसका पता लगाया गया था 2017 हार्वर्ड संगोष्ठी गुलामी और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर। इस 18 पर एक संपूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का निर्माण किया गया था^वां सदी का तर्क जिसने अलगाव की भूमिका, अश्वेतों के डॉक्टर बनने में शैक्षिक बाधाओं को नजरअंदाज कर दिया, शहरी समुदायों में अस्पतालों तक पहुंच की कमी, और यह विचार कि काले जोड़े एक परिवार नहीं हैं इकाई।

अन्य कारक जो असमानताओं में योगदान करते हैं मातृ स्वास्थ्य हैं स्वास्थ्य बीमा का अभाव; प्रयोगों के कारण चिकित्सा पेशे के प्रति नस्लीय अविश्वास पैदा हुआ काली औरतें बांझ; बर्खास्त करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता; या इस कमज़ोर जनसांख्यिकीय के लिए सांस्कृतिक योग्यता और करुणा की कमी। “अमेरिका में अश्वेतों का रहना वास्तविक है। इस समाज में अपक्षय वास्तविक है,'' डॉ. हाइन्स कहते हैं। यहां, डॉ. हाइन्स ने ब्लैक मैटरनल के ज्वार को रोकने की मांग करने वाले स्वास्थ्य अधिवक्ताओं के साथ अपनी आवाज जोड़ी है गर्भावस्था पर विचार करने वाले और वर्तमान में ब्लैक बर्थिंग करने वाले लोगों को सुझाव देकर रुग्णता गर्भवती।

गर्भधारण करने से पहले अपने शरीर और स्वास्थ्य इतिहास को जानें

ब्लैक बर्थिंग वाले लोग अक्सर गर्भधारण करने से पहले अपने शरीर के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं रखते हैं, इसलिए डॉ. हाइन्स गर्भवती होने से पहले अपने शरीर के अंगों की जांच कराने का सुझाव देते हैं। "आपका कैसा है खून में शक्कर? वज़न? क्या वहां पर कोई दिल के मुद्दे? ये तीन मुख्य कारक हैं जो अश्वेत महिलाओं में प्रसवोत्तर मृत्यु में योगदान करते हैं।

डॉ. हाइन्स ने जोर देकर कहा, "गर्भावस्था के लिए उत्कृष्ट योजनाएँ बनाना समय और प्रयास के लायक है।" “अपने रक्तचाप या रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखें, शुरुआत करें प्रसवपूर्व विटामिन तीन महीने पहले, बीमा प्राप्त करें, सौदा करें [साथ] चिंता और अवसाद के मुद्दे, और गहरी शिरा घनास्त्रता जैसी जटिलताओं के बारे में खुद को शिक्षित करें, उन्नत मातृ आयु, और उच्च रक्तचाप, क्योंकि ये जन्म देने के बाद दिखाई दे सकते हैं।"

किसी सामुदायिक एजेंसी से संपर्क करें

सामुदायिक एजेंसियां ​​जन्म देने वाले सदस्यों को मुफ्त या कम लागत वाली सेवाएं प्रदान करके स्वास्थ्य देखभाल में असमानताओं को कम करने के लिए अक्सर बीमा कंपनियों के साथ साझेदारी करती हैं। रिवरसाइड, कैलिफ़ोर्निया में, डॉ. शेने बॉवी-हसी, डीआरपीएच, एमपीएच, डौला और स्वास्थ्य रणनीतियों के उपाध्यक्ष रिवरसाइड सामुदायिक स्वास्थ्य फाउंडेशन, समझता है कि "हमारे इतिहास, संस्कृति, आराम स्तर और अनुभव के आधार पर, हमें सामुदायिक समर्थन की आवश्यकता है।" बहुत से काले लोग रहते हैं बहु-पीढ़ीगत रूप से, लेकिन जैसे-जैसे युवा अपने रास्ते बनाने के लिए दूर चले जाते हैं, दादी और चाचियाँ अब पेशकश करने के लिए उपलब्ध नहीं हैं बुद्धि। सभी गर्भवती लोगों के लिए वकालत का एक गाँव आवश्यक है, इसलिए जब हम अपने परिवारों से दूर होते हैं तो सामुदायिक एजेंसियां ​​इस अंतर को भरती हैं।

माताएं जिस प्रकार की सहायता की उम्मीद कर सकती हैं उसमें भूगोल भी एक भूमिका निभाता है। “पश्चिम में, सामान्य रूप से काले स्वास्थ्य के लिए समर्पित पर्याप्त समुदाय-आधारित स्वास्थ्य प्रणालियाँ नहीं हैं। जन्म का अनुभव अद्भुत माना जाता है। चीज़ें होती रहती हैं लेकिन फिर भी हम अश्वेत महिलाओं के जन्म को अद्भुत कैसे बना सकते हैं?” डॉ. बॉवी-हस्सी पूछते हैं।

आरसीएचएफ में, डौला उन लोगों के लिए निःशुल्क है जो मेडी-कैल, कैलिफ़ोर्निया का कल्याण संस्करण प्राप्त करते हैं। "दुर्भाग्य से, हम बीच में उन परिवारों को खो देते हैं जो मेडी-कैल के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं और एक जन्म के लिए डोलास सेवाओं में $1,100 से $2,500 का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं," वह अफसोस जताती हैं। न्यूयॉर्क में, नेबरहुड एक्शन सेंटर नामक गैर-नैदानिक ​​​​संगठन बच्चे को जन्म देने वाले लोगों को समुदाय और अन्य सेवाओं से वकील ढूंढने में मदद करते हैं।

अपनी जन्म टीम का विस्तार करें

“डौला एक वकील है, एक शिक्षक, भावनात्मक सहायता प्रणाली,'' अटलांटा में रहने और काम करने वाली डौला एशली क्लैक्सटन, शेकनोज़ को बताती हैं। “अपने परिवार के साथ हाथ मिलाकर चलने के लिए डौला रखने से बहुत फर्क पड़ सकता है। हम परिवार को सोच-समझकर निर्णय लेने में मदद करते हैं।'' उसने कहा कि, प्रति अध्ययन करते हैं, ब्लैक बर्थिंग वाले लोगों को सी-सेक्शन जन्म का खतरा अधिक होता है और उनका मानना ​​है कि "डौलास कभी-कभी होता है प्रश्नों का उत्तर देने और शिक्षित करने में सक्षम, प्रदाता को भारी मात्रा में कॉल से मुक्त करना संदेश. डौला होना है बीच-बीच में प्रदाता और माँ के साथ।”

दुर्भाग्य से, डौला सस्ते नहीं हैं, औसतन $40-$60 प्रति घंटा, जो मध्यम आय वाले परिवारों के लिए तेजी से बढ़ता है। न्यू यॉर्क के ब्रुकलिन में SUNY डाउनस्टेट में, डोलस और मिडवाइफरी को बिना किसी अतिरिक्त लागत के गर्भवती लोगों के इलाज में एकीकृत किया गया है। राज्य के ब्लैक मैटरनल हेल्थ के कारण कैलिफोर्निया में भी इसी तरह का कार्यक्रम है मोम्निबस अधिनियम, अक्टूबर 2021 में पारित हुआ, जो BIPOC जन्म देने वाले लोगों के लिए एक वर्ष के लिए प्रसवोत्तर के माध्यम से प्रसव और उच्च गुणवत्ता वाली मातृ देखभाल के अधिकारों की गारंटी देता है। (ए मॉम्निबस बिल का राष्ट्रीय संस्करण 2023 में कांग्रेस में पुनः शामिल किया गया।)

ब्लैक मातृ स्वास्थ्य के लिए एक विस्तारित जन्म टीम महत्वपूर्ण है, इसलिए यदि आप कर सकते हैं तो एक डौला या दाई को काम पर रखें और अपने साथी को सभी नियुक्तियों में भाग लेने के लिए कहें। गर्भावस्था की खुशी और डर में, यह जानकर तसल्ली होती है कि कोई व्यक्ति इस बात का हिसाब-किताब रख रहा है कि गर्भवती माँ को क्या चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अपनी टीम पर निर्भर रहें

ब्लैक बर्थिंग करने वाले लोगों को अपनी बेंच का उपयोग करने की आवश्यकता है। हम अक्सर सबके लिए सब कुछ होने के जाल में फंस जाते हैं, लेकिन गर्भावस्था अपना ख्याल रखने का समय है। क्लैक्सटन कहते हैं, ''किसी और को आपकी वकालत करने दीजिए।'' आमतौर पर काली औरतें दर्द से जूझ रहा सैनिक या घटिया देखभाल, लेकिन यदि आपका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी ज़रूरतों को पूरा नहीं कर रहा है, तो डॉक्टर बदलें। यह एक विशेष समय है और हम एक दयालु, जानकार, लगे हुए चिकित्सक के पात्र हैं, किसी बॉक्स की जाँच करने वाले के नहीं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक डौला एक वकील के रूप में कार्य करता है और एक साथी, सबसे अच्छे दोस्त या रिश्तेदार के रूप में भी कार्य कर सकता है। उन्हें जानकारी का इस तरह से अनुवाद करने की अनुमति दें जिससे आपके और एक व्यस्त डॉक्टर के साथ सकारात्मक संबंध को बढ़ावा मिले।

अपने लिए वकालत करें और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सहायता पाएं

काली माताओं के लिए प्रसवोत्तर सहायता का अर्थ अक्सर जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर होता है। इस दौरान (और पूरी गर्भावस्था के दौरान), ठीक-ठीक बताएं कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और डॉक्टरों का खंडन करने से न डरें। आप अपने शरीर के विशेषज्ञ हैं और आपके दर्द, दर्द, सांस लेने में तकलीफ और अत्यधिक रक्तस्राव पर ध्यान दिया जाना चाहिए। ध्यान रखें कि हालांकि अस्पताल आपको जन्म देने के 48 घंटे बाद छुट्टी दे सकता है, लेकिन घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं के लिए पूछना उचित है, क्योंकि एक वर्ष तक किसी भी समय अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

प्रसवोत्तर सहायता की आवश्यकता वाले ब्लैक बर्थिंग लोगों के लिए, स्थानीय व्यक्तिगत और वर्चुअल थेरेपी समूह शुरू करने के लिए बेहतरीन स्थान हैं। ह्यूस्टन, टेक्सास में, शेड्स ऑफ ब्लू प्रोजेक्ट गर्भावस्था से पहले, उसके दौरान और बाद में ब्लैक बर्थिंग करने वाले लोगों का समर्थन करता है। वे स्पैनिश में सेवाएँ प्रदान करते हैं और शिशु हानि से पीड़ित माताओं की मदद करते हैं। पॉडकास्ट पसंद है काली लड़कियों के लिए थेरेपी प्रसवोत्तर माताओं के लिए सहायता की एक और परत प्रदान करें, और निश्चित रूप से, डौला, प्रदाता और मित्र उन सामुदायिक एजेंसियों या चिकित्सकों के बारे में जान सकते हैं जिन्हें आप पसंद कर सकते हैं।

जैसे कि काली माँएँ होती हैं प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा बढ़ गया और चिंता, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी (ACOG) अनुशंसा करता है कि व्यापक प्रसवोत्तर यात्रा के दौरान सांस्कृतिक रूप से प्रासंगिक मनोदशा और भावनात्मक भलाई की जांच की जाए। इस मूल्यांकन के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें, यदि यह उपलब्ध नहीं है। यदि आप या आपके निकट जन्म देने वाला कोई व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करता है, तो तुरंत किसी को बताएं। जितनी जल्दी अपराधबोध या अलगाव या अत्यधिक रोने जैसे लक्षणों की पहचान की जाती है, उतनी ही जल्दी स्वास्थ्य पेशेवर माँ और बच्चे की सहायता के लिए हस्तक्षेप कर सकते हैं।

काले मातृ स्वास्थ्य को संकट में नहीं रहना पड़ेगा। उपरोक्त चरणों का उपयोग करके, तनाव और नस्लवाद की भूमिका को स्वीकार करते हुए, और प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर नियुक्तियों के दौरान सक्रिय रूप से शामिल होने से जीवन बचाया जा सकता है। प्रणालीगत परिवर्तन आवश्यक और एक महत्वपूर्ण फोकस बिंदु बना हुआ है, लेकिन इस बीच, ब्लैक बर्थिंग लोग अभी भी गर्भवती हो रहे हैं, बच्चे पैदा करना, और अपने परिवार को बढ़ाना, और यह जानना कि इन स्थितियों में खुद की सुरक्षा और वकालत कैसे की जाए, सब कुछ किया जा सकता है अंतर। ब्लैक बर्थिंग लोगों को पूरी तरह से मौजूद और स्वस्थ रहते हुए जीने, प्यार करने और अपनी खुशियों को बढ़ाने का अधिकार है, और ब्लैक मैटरनिटी एक अद्भुत अनुभव होना चाहिए।