रंगीन महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है - वह जानती है

मोटे तौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में 6,000 महिलाएँ प्रवेश करना रजोनिवृत्ति प्रत्येक दिन, और कुछ लोगों के लिए यह अज्ञात जल में यात्रा करने जैसा महसूस हो सकता है। रजोनिवृत्ति, जो एक महिला के अंतिम मासिक धर्म चक्र के 12 महीने बाद शुरू होती है, आमतौर पर 40 से 55 वर्ष की आयु के बीच होती है, औसत आयु 51 वर्ष होती है। अमेरिका में संक्रमण आम तौर पर सात साल तक रहता है, लेकिन लक्षण हमेशा मौजूद नहीं हो सकते हैं, और कुछ के लिए, वे लंबे समय तक या अधिक समय तक रह सकते हैं गंभीर।

और जबकि यह प्रक्रिया इससे गुजरने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है, शोध से पता चला है कि इसकी लंबाई, आवृत्ति और गंभीरता रजोनिवृत्ति के लक्षण सभी जातियों में भिन्न दिख सकते हैं।

वास्तव में, हाल ही में दो दशकों के लंबे अध्ययन में पाया गया कि रंगीन महिलाएं सफेद महिलाओं की तुलना में 8.5 महीने पहले रजोनिवृत्ति तक पहुंचती हैं, और उनमें गर्म चमक, अवसाद और नींद की गड़बड़ी जैसे बदतर लक्षण होते हैं।

शोध क्या दिखाता है

1994 में रजोनिवृत्ति में नस्लीय विसंगतियों का एक ऐतिहासिक अध्ययन शुरू हुआ पूरे देश में महिलाओं के स्वास्थ्य का अध्ययन (स्वान)

दो दशकों से अधिक समय तक सात शहरों में 3,000 से अधिक हिस्पैनिक, जापानी, चीनी, अश्वेत और श्वेत महिलाओं का अनुसरण किया गया।

उन्होंने जो पाया वह काली और हिस्पैनिक महिलाओं की पहुंच थी रजोनिवृत्ति श्वेत, चीनी और जापानी महिलाओं की तुलना में पहले, और काली और हिस्पैनिक महिलाओं को 10 या अधिक वर्षों तक रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव होता है - श्वेत, चीनी और जापानी महिलाओं की तुलना में दोगुना।

सभी महिलाओं को परेशान करने वाला सबसे आम लक्षण गर्म चमक था, जिसके कारण रात में पसीना आता था नींद का कार्यक्रम बाधित और थकान के कारण काम और व्यायाम जैसी दैनिक गतिविधियाँ। लेकिन अध्ययन में यह भी पाया गया कि अश्वेत महिलाओं को अधिक तीव्र, लगातार और सबसे लंबी अवधि तक गर्म चमक का अनुभव हुआ।

मोनिका जे.आर. विलियम्स, एमडी, सीईओ और लीड फिजिशियन डीप रूटेड हेल्थ, एलएलसी कहते हैं कि इस बात के भी सबूत हैं कि भले ही अश्वेत महिलाओं में नींद की स्वयं-रिपोर्ट करने की संभावना कम होती है समस्याएँ, जब एक संपूर्ण इतिहास होता है, तो उनके निष्पक्ष रूप से खराब नींद की गुणवत्ता को मापने की अधिक संभावना होती है लिया गया।

लेकिन दूसरों की तुलना में कुछ जातियों के लिए कुछ लक्षण बदतर क्यों हैं इसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, और अक्सर इसमें बारीकियां होती हैं।

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डॉ. विलियम्स कहते हैं, "अश्वेत महिलाओं को रजोनिवृत्ति का अनुभव कैसे होता है, इसमें असमानता एक अकेले कारण से नहीं है, बल्कि एक बहुआयामी मुद्दा है।" “यह उन उदाहरणों से फैला है जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार की पेशकश नहीं कर सकते हैं अपने अफ़्रीकी-अमेरिकी मरीज़ों के लिए या ऐसा कम बार करते हैं, सह-रुग्णताओं की उपस्थिति के लिए जो उन्हें उपचार के लिए कम उपयुक्त उम्मीदवार मान सकते हैं। यह जटिल स्थिति उन उदाहरणों तक फैली हुई है जहां अश्वेत महिलाएं स्वयं उपचार से इनकार कर सकती हैं गलत शिक्षा के साथ-साथ पिछले दुर्व्यवहार के आधार पर चिकित्सा प्रणाली के प्रति ऐतिहासिक अविश्वास भी शामिल है।”

अध्ययन में यह भी पाया गया कि रंगीन महिलाओं को कम उम्र में ही सर्जिकल रजोनिवृत्ति से गुजरना पड़ता है, जिसका अर्थ है कि उनके प्रजनन अंगों को हटाने के लिए सर्जरी की संभावना अधिक होती है। ऐसा अन्य की ऊंची दरों के कारण होने की संभावना है स्त्रीरोग संबंधी विकार रंग की महिलाओं में फाइब्रॉएड की तरह।

कार्ला रॉबिन्सनGoodRx के एमडी और मेडिकल एडिटर का कहना है कि शोधकर्ता तनाव और रजोनिवृत्ति की शुरुआती शुरुआत और गंभीरता के बीच एक दिलचस्प संबंध भी तलाश रहे हैं।

"अपक्षय" या त्वरित उम्र बढ़ने की यह धारणा देखी जा सकती है अश्वेत महिलाएं उच्च स्तर के तनाव का सामना कर रही हैं संरचनात्मक नस्लवाद और अन्य सामाजिक आर्थिक कारकों से,'' डॉ. रॉबिन्सन कहते हैं। “समय के साथ, ये कारक पुरानी सूजन का कारण बन सकते हैं जो समग्र स्वास्थ्य को कम कर देता है और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में भी योगदान दे सकता है। इन मतभेदों में योगदान देने वाले कारकों को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान जारी है।" 

एक बड़ा प्रणालीगत मुद्दा चलन में हो सकता है

रजोनिवृत्ति में प्रवेश करना कई सवालों और आशंकाओं के साथ आ सकता है, लेकिन जब रंगीन महिलाएं चिकित्सा की तलाश करती हैं इस संक्रमण के दौरान श्वेत महिलाओं की तुलना में उनके ऐसे डॉक्टरों से मिलने की संभावना अधिक होती है जिनके पास कोई जीवन नहीं होता अनुभव.

2019 तक, जब आखिरी बार डेटा एकत्र किया गया था, तब केवल 6 प्रतिशत चिकित्सक कार्यबल अश्वेत थे, और केवल 36.3 प्रतिशत महिलाएं थीं, इसके अनुसार अमेरिकन मेडिकल कॉलेजों का संघ. डॉ. विलियम्स का कहना है कि कार्यबल में रंगीन महिलाओं का यह स्पष्ट कम प्रतिनिधित्व पूरे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में प्रतिबिंबित होता है।

वह आगे कहती हैं, "अफ्रीकी अमेरिकी चिकित्सकों की कमी सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील और रोगी-केंद्रित देखभाल की क्षमता को भी कम कर देती है।" "योगदान दे रहे हैं असमान व्यवहार और अंततः श्वेत समकक्षों की तुलना में अश्वेत महिलाओं के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के प्रयासों में बाधा उत्पन्न हुई।

रंगीन महिलाओं को यह भी महसूस हो सकता है कि उनकी चिंताओं या दर्द को उनके चिकित्सक ने गंभीरता से नहीं लिया है, जिससे रजोनिवृत्ति के लक्षण कुप्रबंधित या अप्रबंधित हो सकते हैं। ये दिखाया गया है दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, और बिगड़ते मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों का कारण बन सकता है जो उनके जीवन की समग्र गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

"जब एक अश्वेत महिला अस्पताल में प्रवेश करती है, तो उसकी चिंताओं को खारिज किया जा सकता है, उसके दर्द को कम करके आंका गया, और उसकी आवाज़ हाशिए पर चली गई,'' डॉ. विलियम्स कहते हैं। “ये पूर्वाग्रह एक ऐसी प्रणाली के उत्पाद हैं जिसने रूढ़िवादिता और अंतर्निहित पूर्वाग्रहों को कायम रखा है, जिससे काले रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच विश्वास कम हो रहा है। यह भरोसे का अंतर देरी या अपर्याप्त देखभाल में बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोकी जा सकने वाली जटिलताएँ पैदा होती हैं जो दुखद परिणामों में बदल जाती हैं।

और यह पूर्वाग्रह भी उल्लेखनीय है मातृ देखभाल में स्पष्ट, जिसमें रंगीन महिलाएं बहुत अधिक संख्या में प्रभावित हुईं।

अश्वेत और अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी (एआईएएन) महिलाओं में गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु दर है दो गुना से भी अधिक, श्वेत महिलाओं की दर की तुलना में। अश्वेत, एआईएएन, और मूल निवासी हवाईयन और अन्य प्रशांत द्वीप वासी (एनएचओपीआई) महिलाओं में भी समयपूर्व गर्भधारण की दर अधिक है। श्वेत लोगों की तुलना में जन्म, कम वजन वाले जन्म, या ऐसे जन्म जिनके लिए उन्हें देर से या कोई प्रसव पूर्व देखभाल नहीं मिली औरत।

डॉ. रॉबिन्सन का कहना है कि यह असमानता संरचनात्मक नस्लवाद, चिकित्सा दुर्व्यवहार और स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और उचित प्रसवपूर्व देखभाल की सामान्य कमी का परिणाम है। स्वास्थ्य बीमा कवरेज में अंतर, गुणवत्तापूर्ण देखभाल और बुनियादी शिक्षा तक पहुंच सभी रंग के लोगों के लिए मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के बदतर परिणामों को बढ़ाने में भूमिका निभाते हैं।

डॉ. रॉबिन्सन कहते हैं, "हमारे समाज में स्वास्थ्य समानता की कमी एक लंबे समय से चली आ रही समस्या है जो नस्लीय, सामाजिक आर्थिक और लैंगिक आधार पर मौजूद है।" “इसके अतिरिक्त, हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को चलाना कठिन है। यदि आप इसे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली तक पहुंच और पहुंच की कमी से जोड़ते हैं, तो इससे कुछ अश्वेत महिलाओं के लिए अपने लिए वकालत करना कठिन हो सकता है। और इससे उन्हें मिलने वाली देखभाल पर भी असर पड़ सकता है।”

रंगीन महिलाओं के लिए इसका क्या मतलब है

हालांकि यह स्पष्ट है कि जिन रंगीन महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान अपर्याप्त देखभाल मिलती है, उनके स्वास्थ्य पर खराब परिणाम होते हैं, फिर भी आशाजनक काम हो रहा है। स्वान अध्ययन जैसे गहन शोध के साथ, चिकित्सा क्षेत्र में प्रवेश करने वाली महिलाओं की बढ़ती संख्या और स्टार्टअप की बढ़ती सूची जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए आभासी और मिश्रित देखभाल प्रदान करता है, डॉक्टर इस बात को लेकर उत्साहित हैं कि रजोनिवृत्ति देखभाल का भविष्य क्या हो सकता है।

“मेरी आशा है कि जैसे-जैसे हम इन मुद्दों को सामने लाना जारी रखेंगे, हम एक संस्कृति देखेंगे बदलाव और अश्वेत महिलाओं और समग्र रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य समानता के मुद्दे कम हो जाएंगे” डॉ. कहते हैं। रॉबिन्सन.

लेकिन रंग बदलने वाली रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं के लिए जो पर्याप्त देखभाल प्राप्त करने के बारे में चिंतित हैं, डॉ. विलियम्स कई सक्रिय कदम उठाने की सलाह देते हैं।

वह कहती हैं कि सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर आत्मविश्वास से अपने लिए वकालत करें। इसमें आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके लक्षणों, चिंताओं और अपेक्षाओं के बारे में स्पष्ट रूप से बताना शामिल है।

डॉ. विलियम्स कहते हैं, "ऐसे प्रदाता की तलाश करना जो सांस्कृतिक क्षमता को महत्व देता हो और विविध अनुभवों की समझ प्रदर्शित करता हो, आपकी देखभाल में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकता है।" "इसके अतिरिक्त, यदि आपको लगता है कि आपकी चिंताओं का पर्याप्त समाधान नहीं किया जा रहा है तो दूसरी राय लेने पर विचार करें।"

वह रजोनिवृत्ति और रंगीन महिलाओं पर इसके प्रभाव पर शोध करके ज्ञान के साथ खुद को सशक्त बनाने की भी सिफारिश करती है, जो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सूचित चर्चा करने में सक्षम बना सकती है। और अंत में, जहां भी आप संभव हो, ऑनलाइन और ऑफलाइन दोनों तरह से सहायता नेटवर्क में शामिल हों रंग की अन्य महिलाओं से जुड़ें समान अनुभवों का सामना करना, सलाह का आदान-प्रदान करना और अंतर्दृष्टि साझा करना।

“मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि हालांकि शोध से पता चलता है कि अश्वेत महिलाएं अनियंत्रित प्रभावों से असमान रूप से पीड़ित होती हैं रजोनिवृत्ति के लक्षणों के बावजूद, उनमें राहत और जीवन की गुणवत्ता पाने की अपने समकक्षों की तुलना में कम इच्छा नहीं होती है,'' डॉ. विलियम्स कहते हैं।