कुछ लोगों के लिए, जब आप ठीक महसूस नहीं कर रहे हों या घायल हों तो किसी चिकित्सकीय पेशेवर के पास जाना एक नियमित प्रक्रिया है जो निदान और समाधान की दिशा में काम करने के साथ समाप्त होती है। फिर भी हाशिए पर रहने वाले समुदायों के लिए, विशेष रूप से गैर-श्वेत लैटिनक्स और काले रोगियों के लिए, दर्द की पुष्टि और चिकित्सा कार्यालय में उचित उपचार प्राप्त करना कोई गारंटी नहीं है। ऐतिहासिक रूप से, यह सच है: चिकित्सा पेशेवरों ने समय के साथ नस्लीय पूर्वाग्रह को अपने अंदर समाहित कर लिया है काले रोगियों का इलाज करनाके अनुसार, व्यापक रूप से प्रसारित मान्यताओं के आधार पर उन्हें दर्द के प्रति अधिक सहनशील माना जाता है अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल.
पत्रकार, लेखक और वकील ऐलेन वेल्टरोथ उन सभी को बाधित करने में भूमिका निभाने के लिए यहाँ है। 2022 में अपने बेटे के जन्म के कुछ ही दिनों बाद, वह कई रक्त के थक्कों से पीड़ित हो गई, जो डीप वेन थ्रोम्बोसिस नामक एक खतरनाक स्थिति थी। वह उस समय जानती थी कि उसे यह सुनिश्चित करने के लिए खुद की वकालत करनी होगी कि वह सुरक्षित है, ज्यादातर पुरानी पेल्विक स्थिति के अनुभव के कारण।
वेल्टेरोथ की एसपीडी की कहानी उसकी दर्दनाक स्थिति का इलाज करने और उसे जन्म के दूसरे पक्ष के लिए मार्गदर्शन करने के लिए सही डॉक्टर को खोजने की कोशिश में असुरक्षित होने की भावना के साथ जारी रही। "मैंने व्हाइट कोट सिंड्रोम के प्रभावों को महसूस किया, जब आपको व्हाइट लैब में एक प्राधिकारी द्वारा धमकाया जाता है, अपमानित किया जाता है और खारिज कर दिया जाता है कोट, एक डॉक्टर के साथ जिसके बारे में आपको बताया जाता है कि वह आपके शरीर पर अधिकार रखता है... समय के साथ मुझे अविश्वास पैदा होता हुआ महसूस हुआ,'' वेल्टरोथ कहता है प्रवाह. “आप अपना अधिकार छोड़ दें, अपने आप को चुप करा दें। मैं बहुत मुखर हूं, फिर भी मैंने उन चिकित्सकों की उपस्थिति में खुद को सिकुड़ा हुआ पाया, जिन्होंने मुझे अविश्वसनीय रूप से छोटा महसूस कराया।
परिणामस्वरूप, उसने बच्चे को जन्म देने के लिए अस्पताल के बाहर जाने का निर्णय लिया (उसने स्पष्ट किया कि वह डॉक्टर विरोधी नहीं है, लेकिन उसने वही किया जो उस समय उसके लिए सबसे सुरक्षित था)। वेल्टरोथ कहते हैं, "मुझे ऐसा लगा जैसे मैं एक चौराहे पर हूं, या तो मुझे अपनी शक्ति छोड़ देनी चाहिए, कम पर समझौता करना चाहिए, भले ही मेरे शरीर में सब कुछ मुझे बता रहा हो कि यह सुरक्षित नहीं है, या मामलों को अपने हाथों में ले लूं।" वह नोट करती है कि उसे अपने लिए समय और वैकल्पिक उपचार तक पहुंच का सौभाग्य मिला है क्रोनिक दर्द, जिसमें एक काइरोप्रैक्टर, एक्यूपंक्चरिस्ट और हर्बलिस्ट शामिल हैं, कुछ ऐसा जो कई काले अमेरिकियों को हो सकता है नहीं।
उसकी कथा कई में से एक है काला समुदाय. दर्द की असमानता न केवल काले मातृ मृत्यु संकट को प्रभावित करती है। द्वारा सर्वेक्षणों का अनावरण किया गया अमेरिकन मेडिकल कॉलेजों का संघ पता चलता है कि बड़ी संख्या में मेडिकल छात्र अब भी मानते हैं कि काले मरीज़ शारीरिक रूप से मोटे होते हैं त्वचा, और 22 प्रतिशत काले रोगियों को श्वेत रोगियों की तुलना में दर्द होने की संभावना कम होती है दवाई। काले रोगियों में अधिक गंभीर और विलंबित स्तन कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का निदान होने की संभावना अधिक होती है, और उपचार तक उनकी पहुंच कम होती है। 2020 शोध.
इसीलिए वेल्टेरोथ के साथ साझेदारी कर रहा है एडविल पेन इक्विटी प्रोजेक्ट, जो साथ में BLKHLTH और यह मोरहाउस स्कूल ऑफ मेडिसिन, मेडिकल छात्रों को कम पूर्वाग्रह के साथ प्रशिक्षित करने और रोगी की आत्म-वकालत बढ़ाने के लिए मजबूत प्रक्रियाएं विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं। इसके अलावा, जागरूकता बढ़ाने और दर्द असमानता को खत्म करने के लिए यहां कुछ संभावित समाधान दिए गए हैं।
रंग के अधिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता
समय के साथ मेडिकल स्कूलों में विविधता में सुधार हुआ है। लेकिन फिर भी, आंकड़ों के अनुसार, केवल 10 प्रतिशत मेडिकल छात्र काले हैं और 12 प्रतिशत लैटिनक्स के रूप में पहचान करते हैं। अमेरिकन मेडिकल कॉलेजों का संघ. इसमें सुधार की गुंजाइश है, क्योंकि अधिक BIPOC स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास सांस्कृतिक योग्यता है उन रोगियों से जुड़ने के लिए जिनकी चिकित्सा प्रणाली में समान पृष्ठभूमि और अनुभव हैं उन्हें।
चिकित्सा शिक्षा में नस्लवाद विरोधी प्रशिक्षण
उस नोट पर, जन्मजात नस्लीय पूर्वाग्रह को उपचार में लीक होने से रोकने के लिए मेडिकल स्कूलों में बेहतर प्रशिक्षण की आवश्यकता है। “पिछले कुछ वर्षों में, मेडिकल स्कूलों के भीतर इस बारे में अधिक बातचीत हुई है चिकित्सा पूर्वाग्रह और नस्लवाद. और अब यह उस बिंदु पर पहुंच गया है जहां एएएमसी, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ मेडिकल कॉलेज ने भी मेडिकल स्कूलों के लिए दक्षताएं विकसित की हैं, ”कहते हैं उचे ब्लैकस्टॉक, एक चिकित्सक, विचारक नेता, और चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल में पूर्वाग्रह और नस्लवाद पर वक्ता। “उनकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन छात्रों, निवासियों और अभ्यास करने वालों के लिए स्वास्थ्य समानता के आसपास दक्षताएं हैं चिकित्सकों को उन दक्षताओं के बारे में बताया जाएगा जिनके लिए उन्हें न्यायसंगत देखभाल प्रदान करने के लिए सर्वोत्तम रूप से तैयार रहना चाहिए मरीज़।”
दाइयों, डौला और रोगी अधिवक्ताओं तक बेहतर पहुंच
इस बात के सबूत हैं कि डौला सहित रोगी की वकालत करने वाले स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सकते हैं: उदाहरण के लिए, जिन लोगों के पास था जन्म के दौरान लगातार डौला समर्थन मिला, यह सुनिश्चित करते हुए कि रोगी की बात सुनी गई और उनकी ज़रूरतें पूरी की गईं 10 फीसदी की कमी दर्द निवारक दवाओं के उपयोग में। डौला और दाइयाँ हमेशा आपकी स्वास्थ्य स्थिति पर लागू नहीं होती हैं या हर क्षेत्र में हमेशा उपलब्ध नहीं होती हैं। डॉ. ब्लैकस्टॉक अन्य लोगों की आवाज बनने के बजाय स्वास्थ्य प्रक्रियाओं और नियुक्तियों में किसी विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को लाने की सलाह देते हैं आपके लिए वकालत. “अक्सर, आप सहज महसूस नहीं कर रहे होते हैं और दर्द में होते हैं। आप स्पष्ट रूप से नहीं सोच रहे हैं. यह वास्तव में अद्भुत है कि कोई व्यक्ति अपनी उपस्थिति से आपका समर्थन कर सके या आपके पूछने पर आपकी मदद कर सके यह सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवर से प्रश्न पूछें कि आपको वह देखभाल मिल रही है जिसके आप हकदार हैं,'' वह कहती हैं कहते हैं.
जब आप डॉक्टरों के पास जाएं तो आंत की जांच कराएं
यह जानना हमेशा आसान नहीं होता है कि आप अपने दर्द और अपनी देखभाल को प्राथमिकता देने के लिए किसी चिकित्सा पेशेवर पर कब भरोसा कर सकते हैं। डॉ. ब्लैकस्टॉक के अनुसार, यह जानने के लिए कि क्या यह चिकित्सीय स्थिति आपके लिए उपयुक्त है, आप अपॉइंटमेंट या बातचीत के बाद त्वरित आंत जांच करा सकते हैं। “उत्तर बिल्कुल सरल है। क्या आपको ऐसा लगता है कि आपकी बात सुनी जा रही है? मुझे पता है कि यह आसान लगता है, लेकिन यह कुछ ऐसा है जो हमारी स्वास्थ्य सेवा सेटिंग में नहीं हो रहा है," वह कहती हैं। “आप ऐसा महसूस करना चाहते हैं कि आपका स्वास्थ्य पेशेवर आपकी बात सुन रहा है और फिर आपकी चिंताओं पर कार्रवाई कर रहा है। यह वास्तव में हर मरीज़ का हक़दार है।”
