स्कूल में परेशानी से लेकर घर में झगड़ों तक- निराशा के चक्र में फंसे बच्चे एडी/एचडी से पीड़ित हो सकते हैं। वॉरेन उमांस्की, पीएचडी, और बारबरा स्टाइनबर्ग स्माले आज के सबसे में से एक का गहन विवरण प्रस्तुत करते हैं ग़लत समझी गई और ग़लत निदान की गई बीमारियाँ और बच्चों की मदद के लिए अपने सफल, घर-आधारित कार्यक्रम का खुलासा करती हैं एडी/एचडी के साथ।
एडी/एचडी: यह क्या है और क्या नहीं
रॉबर्ट, तीसरी कक्षा का छात्र, अधिकांश दिन पैदल चलकर स्कूल जाता है। उसका स्कूल घर से पाँच मिनट से अधिक की दूरी पर नहीं है, फिर भी जब रॉबर्ट समय पर निकलता है, तब भी वह अक्सर 30 मिनट देर से पहुँचता है।
उसके सहपाठी उसे बहुत पसंद नहीं करते। वे कहते हैं कि वह दबंग है और दावा करते हैं कि वह हमेशा उन्हें परेशान करता रहता है। रॉबर्ट को कक्षा में भी समस्याएँ हैं। वह अपना अधिकांश समय बैठकर काम करने के बजाय अपनी मेज के नीचे या उसके पास बिताता है। उनकी लिखावट टेढ़ी-मेढ़ी है, उनका काम गड़बड़ है और उनके काम अक्सर अधूरे रह जाते हैं। वह लगातार चीजें खो रहा है और जब कक्षा में लोग जोर-जोर से पढ़ रहे होते हैं तो वह उनके साथ तालमेल नहीं बिठा पाता। और किसी दिए गए कार्य को पूरा करने के लिए शायद ही उसके पास सही सामग्री हो।
घर पर, रॉबर्ट समान रूप से अव्यवस्थित है। उसके माता-पिता का कहना है कि वह बेहद गंदा रहता है और उसे छोटे-मोटे काम करने के लिए बार-बार याद दिलाना पड़ता है। पड़ोस में, रॉबर्ट के अपने ही उम्र के कुछ दोस्त हैं। जब वह उनके साथ खेलता है, तो आम तौर पर साझा करने, भावनाओं को ठेस पहुंचाने आदि को लेकर झगड़ा हो जाता है। नतीजतन, रॉबर्ट ज्यादातर उन बच्चों के साथ खेलता है जो उससे बड़े या छोटे हैं।
रॉबर्ट को हाल ही में अटेंशन डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडी/एचडी) होने का पता चला था - और वह अब अकेले नहीं हैं। माना जाता है कि एडी/एचडी संयुक्त राज्य अमेरिका में आज के स्कूली उम्र के लगभग 3 प्रतिशत से 5 प्रतिशत बच्चों को प्रभावित करता है। और जबकि ऐसा लगता है कि यह विकार पिछले दशक में कहीं से उभरकर एक महामारी बन गया है, यह कोई नई बात नहीं है।
वास्तव में, एडी/एचडी को 1900 के दशक की शुरुआत से ही मान्यता दी गई है, और यह सभी बचपन के विकारों में सबसे व्यापक रूप से शोध किए गए विकारों में से एक है। हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों में - और इस विकार के बारे में अवधारणा और सिद्धांत में शोधकर्ताओं की बढ़ती प्रगति को प्रतिबिंबित करने के लिए - AD/HD ने कई उपनाम अपना लिए हैं।
उदाहरण के लिए, 1930 के दशक में, जिन बच्चों में एडी/एचडी जैसे लक्षण प्रदर्शित होते थे, उन्हें "न्यूनतम" के रूप में वर्णित किया गया था। मस्तिष्क क्षति।" 1960 के दशक में, वह लेबल "मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन" में बदल गया और इसे अपेक्षाकृत माना जाने लगा दुर्लभ। हालाँकि, 1970 के दशक तक इसे "हाइपरकिनेसिस" कहा जाता था और माना जाता था कि 200,000 तक बच्चे इस विकार से पीड़ित थे।
1980 के दशक के उत्तरार्ध में, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (एडीडी) शब्द गढ़ा गया था, और प्रभावित बच्चों को हाइपरएक्टिविटी के साथ या उसके बिना एडीडी वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया था। वर्तमान नाम, अटेंशन डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर - या एडी/एचडी - पहली बार 1994 में इस्तेमाल किया गया था।
एडी/एचडी क्या है?
अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन ने 1994 में तीन उपप्रकारों का वर्णन करने के लिए AD/HD को फिर से परिभाषित किया:
1. एडी/एचडी मुख्यतः असावधान। 11 साल की जिल इस श्रेणी में फिट बैठती है। हालांकि मेधावी और बुद्धिमान, उसे विवरणों पर ध्यान देने में परेशानी होती है, और परिणामस्वरूप, वह क्लासवर्क और होमवर्क में लापरवाही से गलतियाँ करती है। उसके शिक्षक अक्सर निर्देश सुनने के बजाय खिड़की से बाहर देखने के लिए जिल को डांटते थे। लेकिन जिल इसमें मदद नहीं कर सकती। बाहर चहचहाती एक चिड़िया सामने खड़ी गणित की समस्या से उसका ध्यान भटका देती है।
2. एडी/एचडी मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी। आठ वर्षीय सैम इसी उपप्रकार में आता है। वह हमेशा अपनी पेंसिल को थपथपाता रहता है, अपनी सीट पर छटपटाता रहता है, या फिर कक्षा में इधर उधर छटपटाता रहता है। उसके शिक्षक अक्सर यह कहते हुए घर पर नोट्स भेजते हैं, "सैम बैठा या शांत नहीं रह सकता है और बुलाए जाने का इंतजार करने के बजाय अक्सर उत्तर उगल देता है।" पर घर पर, जब दोस्त आते हैं, सैम को गेम खेलते समय अपनी बारी का इंतजार करने में परेशानी होती है, और जब उसकी माँ खेल रही होती है तो वह लगातार उसे टोकता रहता है। फ़ोन।
3. एडी/एचडी संयुक्त प्रकार। एक बच्चा जो इस श्रेणी में आता है वह असावधान होने के साथ-साथ अतिसक्रिय और आवेगी भी होता है - जैसे रॉबर्ट, जिसके बारे में आपने पहले पढ़ा था। रॉबर्ट अक्सर स्कूल के लिए देर से आता है - यहां तक कि जब वह समय पर निकलता है - इसका एक कारण यह है कि वह रास्ते में एक मेंढक को देख सकता है और कुछ देर तक उसका पीछा करने का फैसला कर सकता है। एक बार जब वह स्कूल में होता है, तो उसके शिक्षक दिन में कई बार रॉबर्ट का नाम पुकारते हैं क्योंकि वह अक्सर बैठकर काम करने के बजाय उसकी मेज के नीचे या उसके पास होता है। रॉबर्ट शायद ही कभी कक्षा में अपना काम पूरा करता है, क्योंकि वह उन्हें पूरा करने के लिए पर्याप्त समय तक ध्यान नहीं दे पाता है। और जब उसकी कक्षा जोर-जोर से पढ़ रही होती है, तो उसे उनके साथ बने रहने में परेशानी होती है, क्योंकि उसका मन भटक जाता है। घर पर, उसके माता-पिता कहते हैं कि रॉबर्ट एक बवंडर है। भोजन करते समय भी वह शायद ही कभी स्थिर बैठता है। उसके माता-पिता को भी उसे बार-बार अपने काम करने और अपने होमवर्क पर ध्यान केंद्रित करने के लिए याद दिलाना चाहिए।
लोग सोचते थे कि एडी/एचडी किसी प्रकार की मस्तिष्क क्षति का परिणाम है, लेकिन वैज्ञानिक अब जानते हैं कि यह सच नहीं है। माना, इस विकार के सटीक कारण एक रहस्य बने हुए हैं; फिर भी, कम्प्यूटरीकृत इमेजिंग तकनीक और अन्य परिष्कृत निदान का उपयोग करके अत्याधुनिक अनुसंधान उपकरण इस बात के दिलचस्प सुराग उजागर कर रहा है कि क्यों कुछ युवाओं के दिमाग में AD/HD की प्रवृत्ति होती है, जबकि अन्य में होती है नहीं।
वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि एडी/एचडी वाले व्यक्तियों में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में न्यूरोलॉजिकल गतिविधि का स्तर उन लोगों की तुलना में काफी भिन्न होता है, जिन्हें यह विकार नहीं है। मस्तिष्क के विभिन्न भागों के आकार में भी अंतर पाया गया है। इसके अलावा, कम से कम एडी/एचडी के कुछ मामलों में, इन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मतभेदों में वंशानुगत घटक दिखाई देते हैं।
कुछ शोधकर्ताओं ने एडी/एचडी को एक निषेध विकार के रूप में वर्णित किया है। अर्थात्, बच्चे बेकार गतिविधियों पर ब्रेक लगाने में असमर्थ हैं, अपनी व्याकुलता और असावधानी को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, और दिवास्वप्न की अपनी प्रवृत्ति पर काबू नहीं पा सकते हैं। यह निषेध सिद्धांत है जो एडी/एचडी को अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और टिक्स जैसे कुछ अन्य विकारों वाले परिवार में रखता है।
यह क्या नहीं है
एडी/एचडी एक जैविक विकार है, भावनात्मक विकार नहीं, हालांकि यह अपने पीड़ितों को घर, स्कूल और सामाजिक परिवेश में भावनात्मक समस्याओं का अनुभव करा सकता है। AD/HD कोई सीखने की अक्षमता नहीं है, हालाँकि AD/HD वाले कई बच्चों में सीखने की अक्षमता भी होती है। न ही एडी/एचडी खराब पालन-पोषण या अपर्याप्त शिक्षकों के कारण होता है, हालांकि अव्यवस्थित घरेलू जीवन और स्कूल का माहौल इसके लक्षणों को बदतर बना सकता है।
कुछ लोग आहार को दोषी मानते हैं, लेकिन व्यापक शोध इस बात का सकारात्मक प्रमाण प्रस्तुत करते हैं कि बहुत अधिक चीनी, एस्पार्टेम (ब्रांड नाम: न्यूट्रास्वीट), खाद्य योजक, खाद्य रंग, और खाद्य एलर्जी एडी/एचडी का कारण नहीं बनते हैं, दोनों में से एक। न ही बहुत अधिक टेलीविजन देखना या बहुत अधिक कंप्यूटर या वीडियो गेम खेलना, हालांकि ये प्रतिबिंबित हो सकते हैं ऐसा वातावरण जिसमें अच्छे पर्यवेक्षण का अभाव हो और यह बच्चे में एडी/एचडी जैसी विशेषताओं के विकास को बढ़ावा दे सकता है।
यह सच है कि एडी/एचडी वाले कई बच्चे अन्य स्थितियों से भी पीड़ित होते हैं, जिनमें अवसाद, चिंता, एन्यूरिसिस (बिस्तर गीला करना) और टिक्स शामिल हैं। और निराश माता-पिता और दुखी बच्चे के लिए, यह पता लगाना कि कौन से लक्षण जैविक रूप से आधारित हैं, कौन से सीखे हुए व्यवहार हैं, जो नियंत्रित करने योग्य या नियंत्रण योग्य नहीं हैं, और जो बच्चे की सफलता में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हैं, एक महत्वपूर्ण परिणाम प्रस्तुत करते हैं दुविधा।
बेशक, सभी युवा जो दुर्व्यवहार करते हैं, जिन्हें स्कूल में ध्यान देने में परेशानी होती है, या जिन्हें दोस्त बनाने में कठिनाई होती है, उनमें एडी/एचडी नहीं होता है। वास्तव में, कई शारीरिक, भावनात्मक और परिस्थितिजन्य समस्याएं AD/HD के रूप में सामने आ सकती हैं। इसीलिए यह जरूरी है कि बच्चे का इलाज करने से पहले उसका उचित निदान किया जाए।
निदान
जब देखने के लिए कोई वायरस या बैक्टीरिया नहीं होता, कोई एक्स-रे नहीं होता या कोई रक्त परीक्षण नहीं होता, तो एडी/एचडी का निदान कैसे किया जाता है? आमतौर पर इसमें पेशेवरों की एक टीम - और बच्चे के माता-पिता से इनपुट शामिल होता है।
सबसे पहले, एक मेडिकल डॉक्टर नियम बनाने के लिए संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करता है - जिसमें अक्सर न्यूरोलॉजिकल परीक्षण भी शामिल होते हैं बच्चे को होने वाली कठिनाइयों के लिए किसी भी शारीरिक कारण (जैसे दृष्टि समस्याएं या सुनने की हानि) का पता लगाना अनुभव करना। कई शारीरिक और चिकित्सीय समस्याएं, जैसे थायरॉइड डिसफंक्शन, एडी/एचडी की नकल करने वाले व्यवहार का कारण बन सकती हैं।
एक बार जब शारीरिक कारणों को खारिज कर दिया जाए, तो मनोवैज्ञानिक से परामर्श लिया जा सकता है। वह बच्चे के माता-पिता से एक व्यापक इतिहास लेकर और बच्चे के शिक्षकों से परामर्श करके शुरुआत कर सकती है। बच्चे की उपलब्धि के स्तर के साथ-साथ सामाजिक और भावनात्मक कार्यप्रणाली के बारे में प्रश्न पूछने के अलावा, मनोवैज्ञानिक पारिवारिक संकटों (मृत्यु, नौकरी छूटना, तलाक, एक हालिया कदम) के संकेतों की तलाश करता है जो व्यवहार संबंधी समस्याओं को ट्रिगर कर सकते हैं जिन्हें गलत समझा जा सकता है एडी/एचडी.
शिक्षकों और अन्य देखभाल करने वालों से इनपुट इकट्ठा करना भी उतना ही आवश्यक है, क्योंकि लक्षण केवल तभी दिखाई देते हैं स्कूल या घर पर यह संकेत मिल सकता है कि समस्या AD/HD नहीं है, बल्कि किसी विशिष्ट चीज़ से संबंधित है सेटिंग।
कक्षा और घर के व्यवहार का मूल्यांकन अक्सर चेकलिस्ट का उपयोग करके किया जाता है। ये चेकलिस्ट पेशेवरों को बच्चे के विशिष्ट व्यवहार का बेहतर विचार प्राप्त करने की अनुमति देती हैं - विशेष रूप से वह व्यवहार जो अवलोकन से स्पष्ट नहीं हो सकता है। दो अलग-अलग चेकलिस्ट प्रस्तुत की गई हैं। एक समस्या व्यवहार को सूचीबद्ध करता है जबकि दूसरा सकारात्मक व्यवहार बताता है। माता-पिता और शिक्षकों के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली कई चेकलिस्ट हैं जिनमें इनमें से एक या दोनों प्रारूप शामिल हैं।
स्वाभाविक रूप से, विभिन्न सेटिंग्स में बच्चे के व्यवहार का दस्तावेजीकरण करना निदान प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। वास्तव में, सही निदान के लिए, एक बच्चे में कम से कम दो अलग-अलग सेटिंग्स में लक्षण प्रदर्शित होने चाहिए। इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक अक्सर डेटा-एकत्रित करने की प्रक्रिया के भाग के रूप में स्कूल में एक बच्चे का निरीक्षण करेगा।
तो, मनोवैज्ञानिक स्कूल परिवेश में क्या देखता है? कई विशेषताएं जो एडी/एचडी के निदान का समर्थन कर सकती हैं, साथ ही कक्षा में बच्चे के प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए विचार भी। उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक यह नोट कर सकता है कि बच्चे की सीट का स्थान ध्यान भटकाने में कैसे योगदान देता है और यह कैसे होता है चॉकबोर्ड से सामग्री की नकल करने या किसी अन्य बच्चे या शिक्षण से सहायता प्राप्त करने की उसकी क्षमता प्रभावित होती है कर्मचारी।
मनोवैज्ञानिक संभवतः यह देखेगा कि बच्चा निर्धारित कार्य पर ध्यान देने में कितना समय व्यतीत करता है, बनाम दिवास्वप्न देखने या अन्य, बिना सौंपे गए कार्यों पर काम करने में कितना समय व्यतीत करता है। वह देख सकती है कि बच्चा अपने साथियों के साथ कैसे घुलमिल जाता है, साथ ही वह किस प्रकार के बच्चों के साथ घुलमिल जाता है - सबसे अच्छा या सबसे खराब।
मनोवैज्ञानिक संभवतः इस बात की निगरानी करेगा कि बच्चा स्वतंत्र कार्य पर ध्यान देने और उसे पूरा करने में कितना सफल है, और इसकी तुलना कक्षा चर्चाओं या छोटे समूहों में उसके प्रदर्शन से करेगा। वह बच्चे के समस्या व्यवहार की आवृत्ति और तीव्रता पर भी ध्यान देगी - और शिक्षक बच्चे को कैसे प्रतिक्रिया देता है।
समस्या यह है कि एडी/एचडी वाला बच्चा अलग-अलग सेटिंग्स में, दिन के अलग-अलग समय पर, अलग-अलग लोगों के साथ और जब अलग-अलग स्तर की चुनौती पेश की जाती है, तो अलग-अलग व्यवहार दिखा सकता है। इसलिए, एक पर्यवेक्षक की रिपोर्ट पर भरोसा करना या एक अलग अवलोकन से बच्चे की धारणा तैयार करना बच्चे की समस्या के बारे में केवल एक संकीर्ण दृष्टिकोण प्रस्तुत कर सकता है। निदान के सटीक होने के लिए, कई स्थितियों में बच्चे के प्रदर्शन की तुलना और अंतर करना और विभिन्न व्यक्तियों की टिप्पणियों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। इस कारण से, मनोवैज्ञानिक अलग-अलग दिनों में कई बार बच्चे का निरीक्षण कर सकता है।
क्या मनोवैज्ञानिक के इनपुट के बिना निदान प्रक्रिया आगे बढ़ सकती है? हाँ, यह कर सकते हैं। लेकिन कुछ पेशेवरों को चिकित्सक को निदान करने में मदद करने और माता-पिता और शिक्षकों को बच्चे की जरूरतों पर प्रतिक्रिया देने में मदद करने के लिए जानकारी और दस्तावेज इकट्ठा करने का नेतृत्व करना चाहिए। माता-पिता का पेशेवर साथी एक निजी या स्कूल मनोवैज्ञानिक, अन्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ हो सकता है पेशेवर, एक सहायक शिक्षक या स्कूल प्रशासक या यहां तक कि एक दोस्त जिसने समान यात्रा की हो पथ।
एडी/एचडी के लिए किसी बच्चे का मूल्यांकन करते समय, पेशेवर उन विशेषताओं के प्रोफाइल पर भरोसा करते हैं जो एडी/एचडी वाले बच्चों को उन बच्चों से अलग करते हैं जिनमें एडी/एचडी हो सकता है। फिर आधिकारिक निदान करने के लिए इस प्रोफ़ाइल की तुलना मानदंडों की सूची से की जाती है।
एडी/एचडी को परिभाषित करना
यहां AD/HD के तीन उपप्रकारों का विवरण दिया गया है:
एडी/एचडी मुख्यतः असावधान
एडी/एचडी के इस उपप्रकार के निदान के लिए आवश्यक है कि निम्नलिखित में से कम से कम छह लक्षण कम से कम छह महीने तक मौजूद रहें; उन्हें सामाजिक, शैक्षणिक और व्यावसायिक कौशल के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना चाहिए; उन्हें कम से कम दो अलग-अलग सेटिंग्स में मौजूद होना चाहिए; और वे बच्चे के विकासात्मक स्तर के साथ असंगत होने चाहिए:
1. अक्सर विवरणों पर ध्यान देने में विफल रहता है या स्कूल के काम, काम या अन्य गतिविधियों में लापरवाही से गलतियाँ करता है।
2. अक्सर कार्यों या खेल गतिविधियों में ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है।
3. अक्सर ऐसा प्रतीत होता है कि वह यह नहीं सुनता कि उससे क्या कहा जा रहा है।
4. अक्सर निर्देशों का पालन नहीं करता है और कार्यस्थल में स्कूल के काम, कामकाज या कर्तव्यों को पूरा करने में विफल रहता है (विरोधी व्यवहार या निर्देशों को समझने में विफलता के कारण नहीं)।
5. अक्सर कार्यों और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है।
6. अक्सर उन कार्यों से बचता है, अनिच्छा व्यक्त करता है, या उन कार्यों में संलग्न होने में कठिनाई होती है जिनके लिए निरंतर मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्कूल का काम या होमवर्क।
7. अक्सर कार्यों या गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खो देता है (जैसे स्कूल असाइनमेंट, पेंसिल, किताबें, उपकरण या खिलौने)।
8. अक्सर बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित हो जाता है।
9. दैनिक कार्यों में अक्सर भूल जाना।
एडी/एचडी मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी
जिसे कभी अतिसक्रियता के साथ ADD कहा जाता था, उसका नाम बदलकर मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी प्रकार AD/HD कर दिया गया है। इस स्थिति का निदान करने के लिए, कम से कम निम्नलिखित में से कुछ लक्षण सात वर्ष की आयु से पहले मौजूद होने चाहिए; कम से कम छह लक्षण कम से कम छह महीने तक मौजूद रहने चाहिए; उन्हें शैक्षणिक, सामाजिक और अकादमिक कौशल में सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना चाहिए; उन्हें दो या अधिक सेटिंग्स में दिखना चाहिए; और वे बच्चे के विकासात्मक स्तर के साथ असंगत होने चाहिए:
सक्रियता
1. अक्सर हाथ-पैर लड़खड़ाते हैं या सीट पर छटपटाते हैं।
2. कक्षा में या अन्य स्थितियों में जहां बैठे रहना अपेक्षित हो, सीट छोड़ देता है।
3. अक्सर उन स्थितियों में अत्यधिक दौड़ना या चढ़ना जहां यह अनुचित है (किशोरों या वयस्कों में, बेचैनी की व्यक्तिपरक भावनाओं तक सीमित हो सकता है)।
4. अक्सर चुपचाप खेलने या अवकाश गतिविधियों में शामिल होने में कठिनाई होती है।
5. हमेशा "चलते-फिरते" रहता है या ऐसे कार्य करता है मानो "मोटर द्वारा संचालित हो।"
6. अक्सर बढ़-चढ़कर बातें करता है।
आवेग
7. अक्सर प्रश्न पूरे होने से पहले ही प्रश्नों के उत्तर अस्पष्ट कर देते हैं।
8. खेल या समूह स्थितियों में कतार में खड़े होने या बारी का इंतजार करने में अक्सर कठिनाई होती है।
9. अक्सर दूसरों को बाधित करता है या हस्तक्षेप करता है (उदाहरण के लिए, दूसरों की बातचीत या खेल में दखल देना)।
एडी/एचडी संयुक्त प्रकार
एडी/एचडी के इस मिश्रित उपप्रकार का निदान करने के लिए आवश्यक है कि बच्चा असावधान और अतिसक्रिय-आवेगी दोनों उपप्रकारों के मानदंडों को पूरा करे। इसके अलावा, कम से कम कुछ लक्षण सात साल की उम्र से पहले मौजूद होने चाहिए; उन्हें कम से कम दो अलग-अलग सेटिंग्स में दिखाई देना चाहिए (स्कूल में, घर पर, मनोरंजक या सामाजिक सेटिंग्स में); उन्हें स्पष्ट रूप से सामाजिक और शैक्षणिक कार्यप्रणाली को ख़राब करना चाहिए; और वे अन्य निर्दिष्ट विकासात्मक या मानसिक विकारों के कारण नहीं होने चाहिए।
यदि आप माता-पिता हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे के व्यवहार के दस्तावेज उपलब्ध कराने के लिए अच्छी तरह तैयार रहें, ताकि आप सक्षम हो सकें। विभिन्न स्थितियों में उसके व्यवहार और प्रदर्शन का वर्णन करें, और आप अन्य कारकों पर भी विचार करें जिनके कारण आपका बच्चा ऐसा प्रदर्शन कर रहा है वह करता है। पेशेवर ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का उपयोग करेंगे - शारीरिक परीक्षाओं और शिक्षकों की रिपोर्ट और देखे गए व्यवहार की अन्य जानकारी के साथ - यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके बच्चे में एडी/एचडी है।
क्या सामान्य है, क्या नहीं
सभी बच्चे किसी न किसी समय अत्यधिक सक्रिय रहते हैं। कई लोगों का ध्यान भी कम होता है और वे बिना सोचे-समझे कार्य कर सकते हैं। हालाँकि, कई कारक AD/HD वाले युवाओं को उन लोगों से अलग करते हैं जिन्हें यह समस्या नहीं है।
सबसे पहले, यह सच है कि इनमें से कई व्यवहार पैटर्न प्रकृति में विकासात्मक हैं। दूसरे शब्दों में, वे निश्चित उम्र में बच्चों में दिखाई देते हैं, लेकिन युवा आमतौर पर उनसे बड़े हो जाते हैं। हालाँकि, एडी/एचडी वाले बच्चों में, ऐसे कई व्यवहार पैटर्न बने रहते हैं। ये युवा या तो व्यवहार से आगे नहीं बढ़ते हैं या व्यवहार कुछ समय के लिए गायब हो जाता है, फिर वापस आ जाता है।
दूसरा, एडी/एचडी वाले बच्चे अक्सर बिना विकार वाले बच्चों की तुलना में ऐसा व्यवहार अधिक प्रदर्शित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक सामान्य बच्चे के शुरुआती वर्षों के दौरान, अधिकांश माता-पिता इनमें से कुछ व्यवहार पैटर्न से जूझते हैं। लेकिन एडी/एचडी वाले बच्चों के माता-पिता इस तरह के व्यवहार से बहुत अधिक समय तक जूझते हैं।
अंत में, माता-पिता आमतौर पर अच्छे व्यवहार प्रबंधन रणनीतियों का उपयोग करके उन बच्चों में अधिकांश अवांछनीय व्यवहार को नियंत्रित कर सकते हैं जिनमें एडी/एचडी नहीं है। हालाँकि, एडी/एचडी वाले युवा अधिकांश व्यवहार प्रबंधन रणनीतियों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या अपनी प्रतिक्रिया में बड़ी असंगतता दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, एक कठोर फटकार, टाइम-आउट या प्रतिबंध, अधिकांश बच्चों को सीधा होने के लिए आश्वस्त करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। लेकिन इन तरीकों का एडी/एचडी वाले बच्चे पर लंबे समय तक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।
एडी/एचडी वाले बच्चे का वर्णन करना
एडी/एचडी वाले सभी बच्चे एक जैसे नहीं होते। वे कुछ विशेषताओं को बार-बार प्रदर्शित कर सकते हैं और कुछ को कम बार या बिल्कुल नहीं प्रदर्शित कर सकते हैं। फिर भी, इस बात की स्पष्ट समझ होने से कि कौन सा व्यवहार एडी/एचडी का परिणाम हो सकता है, माता-पिता को अपने बच्चे को बेहतर ढंग से समझने और उनके व्यवहार से कम निराश होने में मदद मिल सकती है। पहले प्रस्तुत किए गए विशिष्ट लक्षणों की सूची से थोड़ा हटकर, इन विवरणों पर विचार करें, जो एडी/एचडी वाले बच्चों में सबसे अधिक बार देखे जाने वाले व्यवहार के प्रकार को दर्शाते हैं:
बेचैन, छटपटाता है या बेचैन दिखता है
एडी/एचडी वाले बच्चों को अक्सर "हमेशा चलते रहने वाले" के रूप में वर्णित किया जाता है। कक्षा में, वे पैर की उंगलियों को टैप करने वाले या वे लोग हैं जो लगातार अपने डेस्क पर या अन्य वस्तुओं के साथ खिलवाड़ कर रहे हैं। वे अपने कॉलर को चबा सकते हैं या पेंसिल को कुतर सकते हैं। घर पर, भोजन के समय, वे अपने चांदी के बर्तनों या भोजन से खिलवाड़ कर सकते हैं। एडी/एचडी वाले बच्चे भी अक्सर कुर्सी पर बैठने के नए और रचनात्मक तरीके प्रदर्शित करते हैं: अपने पैरों पर, डेस्क या टेबल पर पैर ऊपर करके, या आधे खड़े होकर और आधे बैठे हुए।
बैठे रहने में कठिनाई होती है
शिक्षकों की रिपोर्ट है कि एडी/एचडी वाले बच्चे विभिन्न कारणों से अक्सर अपनी सीटों से बाहर रहते हैं। उन्हें पानी पीने की जरूरत है. उन्हें एक पेंसिल को तेज़ करने की ज़रूरत है। उन्हें बाथरूम जाना है. वास्तव में, शिक्षक इस बात से सहमत हैं कि एडी/एचडी वाले बच्चे को बिना किसी स्पष्ट कारण के कक्षा में घूमते हुए देखना असामान्य नहीं है।
घर पर, एडी/एचडी से पीड़ित युवा आमतौर पर चलते-फिरते खाना खाता है क्योंकि उसे पूरे भोजन के दौरान बैठे रहने में कठिनाई होती है। होमवर्क के समय पर भी असर पड़ता है, क्योंकि बच्चा अपना काम पूरा करने के लिए काफी देर तक बैठ नहीं पाता है। और जब उन गतिविधियों का आनंद लेने की बात आती है जिनमें प्रतिभागियों को किसी भी लंबे समय तक बैठने की आवश्यकता होती है - जैसे संगीत कार्यक्रम, व्याख्यान और चर्च या आराधनालय सेवाएँ - माता-पिता अक्सर इस तथ्य से इनकार कर देते हैं कि वे अपने बच्चे को नहीं ले जा सकते साथ में। यदि वे ऐसा करते हैं, तो वे उसे बैठे रहने और शांत रहने की याद दिलाने में अत्यधिक समय व्यतीत करते हैं।
आसानी से विचलित हो जाता है
एडी/एचडी से पीड़ित बच्चों के आसपास अगर कोई आवाज या हलचल हो तो वे बहुत आसानी से अपनी एकाग्रता खो देते हैं। नतीजतन, स्कूल में उन्हें स्वतंत्र सीटवर्क पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, उदाहरण के लिए, अगर पास में कोई पढ़ने वाला समूह है शोर मचा रहा है, कक्षा का गेरबिल व्यायाम कर रहा है, या उनके बगल में बैठा कोई बच्चा तेज़ टिक-टिक वाली घड़ी पहन रहा है शोर। ऐसा इसलिए है क्योंकि एडी/एचडी वाले कई युवा इस तरह की विकर्षणों को नजरअंदाज करने में असमर्थ हैं।
होमवर्क एक घरेलू काम बन जाता है, साथ ही, जब पास के कमरे में टेलीविजन या स्टीरियो चालू हो, या जब लोग होमवर्क क्षेत्र के पास आ-जा रहे हों। हालांकि, अजीब बात है कि एडी/एचडी वाले बच्चे वीडियो गेम खेलते समय या टेलीविजन देखते समय ध्यान भटकाने से मुक्त दिख सकते हैं। यह संभवतः इन गतिविधियों की बहुसंवेदी प्रकृति (ध्वनि, रंग और निरंतर क्रिया) के कारण है। नतीजतन, इन गतिविधियों पर ध्यान देने की क्षमता एडी/एचडी के निदान से इंकार करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है
एडी/एचडी से पीड़ित कई बच्चे उसी उम्र के अन्य युवाओं की तरह लाइन में इंतजार नहीं कर सकते। कुछ लोग ज़बरदस्ती पंक्ति में आगे आने की कोशिश कर सकते हैं। अन्य लोग अपनी बारी का इंतजार करते समय व्याकुल होते हैं या लगातार दूसरे बच्चों या चीजों को छूते हैं, या वे कतार में इधर-उधर घूम सकते हैं या नृत्य कर सकते हैं।
उत्तर कुंद कर देता है
एडी/एचडी वाले बच्चे आदर्श क्विज़ शो प्रतियोगी होंगे, और वे कक्षा अभ्यास में उत्कृष्टता प्राप्त कर सकते हैं जहां त्वरित उत्तरों को पुरस्कृत किया जाता है। लेकिन एक संरचित कक्षा सेटिंग में, ये बच्चे अक्सर अधीर और असहयोगी होते हैं। जब तक उन्हें उत्तर न दिया जाए, तब तक वे उत्तर को रोके रखने के लिए आवश्यक आत्म-अनुशासन जुटाने में असमर्थ होते हैं, एडी/एचडी वाले बच्चे जैसे ही सोचते हैं कि उन्हें उत्तर पता है, वे तुरंत उत्तर दे देते हैं।
इसके अलावा, कुछ मामलों में, उनकी टिप्पणियाँ विशिष्ट कक्षा गतिविधि या चर्चा से पूरी तरह से असंबंधित हो सकती हैं। ऐसा संभवतः किसी प्रश्न के उत्तर में बच्चे द्वारा बनाई गई संगति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, प्रश्न, "मोंटाना की राजधानी क्या है?" हो सकता है कि बच्चा पिछले साल मोंटाना की पारिवारिक यात्रा के बारे में सोचने लगे, हेलेना (राजधानी) में विमान का उतरना, येलोस्टोन में उनका घुड़सवारी भ्रमण, और पार्क रेंजर के साथ वे बात करने के लिए रुके को। जब बच्चा उत्तर देता है, "पार्क रेंजर", तो शिक्षक के पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि बच्चा क्या है उत्तर उत्तर मिलने से उत्पन्न होता है, हालाँकि उसके विचार उचित समय से भी आगे बढ़ गए हैं जवाब।
निर्देशों का पालन करने में कठिनाई होती है
एडी/एचडी वाले बच्चे आमतौर पर निर्देशों के एक सेट के साथ काम करते समय बेहतर प्रदर्शन करते हैं। दरअसल, कई लोग पूरी तरह से खो जाते हैं जब उन्हें एक ही समय में कई निर्देश दिए जाते हैं। मान लें कि एक माता-पिता अपने बच्चे को अपना पजामा पहनने, अपने दाँत ब्रश करने और "शुभरात्रि चुंबन" के लिए वापस आने के लिए कहते हैं। पांच मिनट बाद, बच्चा लक्ष्यहीन रूप से इधर-उधर घूम रहा है या अपने कमरे में अपने सीडी प्लेयर के साथ खेलने में व्यस्त है, उसने अभी तक वह करना भी शुरू नहीं किया है जो वह कर रही थी कहा।
यही पैटर्न स्कूल में भी होता है. जब छात्रों को एक समय में कई कार्यपत्रकों के लिए कई दिशा-निर्देश दिए जाते हैं, तो एडी/एचडी वाले बच्चे को भी ऐसा ही दिया जा सकता है पहली वर्कशीट के लिए निर्देश याद रखें लेकिन अन्य को याद न रखें, या आखिरी के लिए निर्देश याद रखें वर्कशीट. नतीजतन, ये बच्चे अक्सर कक्षा में क्या चल रहा है, इसके संपर्क से बाहर दिखाई देते हैं। उन्हें यह याद रखने में भी कठिनाई होती है कि उन्हें होमवर्क के लिए क्या करना है या कौन सी किताबें घर ले जानी हैं। भले ही वे असाइनमेंट लिखते हों, जानकारी अक्सर विकृत या गलत हो सकती है।
ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है
एडी/एचडी का एक क्लासिक संकेत बच्चे द्वारा स्कूल से घर लाए गए अधूरे कागजों की संख्या है। एडी/एचडी वाले बच्चों को असाइनमेंट पूरा करने में कठिनाई होती है, और उनके पेपर का दिखना आमतौर पर विकार का एक अच्छा संकेतक होता है। वे किसी पृष्ठ पर पहली कुछ समस्याओं को पूरा कर सकते हैं, लेकिन पृष्ठ का शेष भाग खाली है। या उनके कागजात ऐसे दिखेंगे मानो उन्होंने गुणवत्ता या शुद्धता की परवाह किए बिना सब कुछ पूरा करने की कोशिश में काम को जल्दी से पूरा कर लिया हो।
दूसरी ओर, एडी/एचडी वाले कुछ बच्चे इतने सतर्क होते हैं कि वे अपना काम बार-बार करते रहते हैं जब तक कि वह सही न हो जाए। लेकिन पूर्णता के लिए समर्पित यह अतिरिक्त समय अक्सर उन्हें उनकी कार्य सूची में अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करने से रोकता है।
एक अधूरे कार्य से दूसरे कार्य में स्थानांतरण
एडी/एचडी वाले युवाओं के माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को खेलने में कठिनाई होने का वर्णन करते हैं स्वयं या किसी भी चीज़ पर अधिक ध्यान दिए बिना एक खेल गतिविधि से दूसरे में जाना उन्हें। शिक्षक सहमत हैं. वे एडी/एचडी वाले छात्रों को सीखने के केंद्रों में बहुत आवेगी बताते हैं और किसी परियोजना के पूरा होने से पहले उस पर काम करना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, ये बच्चे अक्सर अपनी गतिविधियों के अवशेष अपने डेस्क, कक्षा या घर के आसपास छोड़ देते हैं।
जोर से बजाता है
शांत रहने की चेतावनी दिए जाने पर भी, एडी/एचडी वाले बच्चों को शांत स्थिति बनाए रखने में कठिनाई होती है। वे अन्य बच्चों द्वारा भी आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं। सामान्य नियम के अनुसार, वातावरण जितना अधिक शोरगुल वाला और व्यस्त होगा, बच्चा उतना ही अधिक शोरगुल वाला और व्यस्त होगा। वास्तव में, केवल एक बच्चे वाले कई माता-पिता जो अपेक्षाकृत शांत घर में रहते हैं, उन्हें अक्सर कठिनाई होती है वे यह मानते हैं कि एडी/एचडी से पीड़ित उनका बच्चा कक्षा में उतना ही व्यस्त और शोर मचाता है जितना शिक्षक उसे कहते हैं है। लेकिन आगे की जांच के बाद, ये माता-पिता आमतौर पर इसी तरह के विवरण के साथ आते हैं कि उनका बच्चा आम तौर पर घर के बाहर, जैसे कि रेस्तरां या मॉल में उनके साथ कैसा व्यवहार करता है।
बढ़-चढ़कर बातें करता है
एडी/एचडी वाले बच्चे को अक्सर बहुत बातूनी और बार-बार दोहराए जाने वाले या कम प्रभाव वाले प्रश्न पूछने वाले के रूप में वर्णित किया जाता है अर्थ, "एक अनियंत्रित टेप रिकॉर्डर की तरह जो सामान्य से अधिक तेज़ गति पर प्लेबैक पर लॉक हो जाता है," एक के अनुसार अभिभावक. कुछ माता-पिता इस तरह के व्यवहार का तुरंत बचाव कर सकते हैं: "वह अपनी माँ की तरह ही दिलेर है," या, "वह बिल्कुल लड़का है।" लेकिन जब यह बच्चे की सफलता में बाधा डालता है और एडी/एचडी के अन्य लक्षणों के साथ मिलकर चिंता का कारण बनता है कार्य।
