तह्वी स्पाइसर प्रसव का अनुभव काफी आसान था। उसने अपनी बेटी को एक जन्म केंद्र में रखने का फैसला किया था और उसके परिवार के सदस्यों की उपस्थिति ने उसे सहज महसूस कराया। जून 2018 में अपनी बेटी के जन्म के बाद, स्पाइसर ने बच्चे की देखभाल में सहायता के लिए पोस्टपार्टम डौला को काम पर रखा।
हालांकि, बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद चीजें बदलने लगीं। उसके पति को खबर मिली थी कि वह पूरे एक महीने के लिए राज्य से बाहर जा रहा है और खबरों से निपट रहा है अभी भी एक नवजात शिशु और एक छोटे बच्चे की देखभाल करते हुए, स्पाइसर के मानसिक पर इसका असर पड़ना शुरू हो गया स्वास्थ्य।
स्पाइसर ने कहा, 'इसके बारे में सोचना ही तनावपूर्ण था। "मैं हतप्रभ था कि वह बच्चे के साथ उस समय को बहुत याद करेगा और उस नए बंधन के कुछ समय को खो देगा।"
स्पाइसर अभिभूत और व्याकुल थी, लेकिन उसे इस बात का एहसास नहीं था कि उसकी भावनाओं में उसके पति के जाने के अलावा और भी बहुत कुछ था।
"एक दिन, मुझे याद है कि मैं बच्चे के साथ नीचे आया था और उसे डायपर या कुछ और बदलने की जरूरत थी," स्पाइसर ने याद किया। "मेरे पास वह सब कुछ नहीं था जिसकी मुझे जरूरत थी और मैं टूट गई और अपने पति के सामने रोने लगी। मैं पहले से ही गुस्सैल स्वभाव का था, आसानी से चिढ़ जाता था और रात भर नर्सिंग के कारण मुझे ठीक से नींद नहीं आ रही थी।"
बाद पोस्टपार्टम डिप्रेशन (पीपीडी) टेस्ट ऑनलाइन लेना - जिसने पुष्टि की कि वह वास्तव में बीमारी से जूझ रही थी, स्पाइसर आखिरकार मदद के लिए अपनी दाई के पास पहुंची।
स्पाइसर द्वारा अपनी बेटी को जन्म देने के दो साल बाद, मियामी की कैंडिस डी एंजेलो ने मार्च 2020 में अपने बेटे को जन्म दिया। चूंकि यह COVID-19 महामारी के बीच में था, इसका मतलब घर पर एक नवजात शिशु और दो अन्य बच्चों के साथ अकेले रहना था।
"मैं बहुत अकेली थी क्योंकि मेरे पति को काम करना जारी रखना था," डी एंजेलो ने समझाया।
हालाँकि, जब अवसादग्रस्तता के लक्षण सामने आने लगे, तो उसने बस यही सोचा कि वे गर्भावस्था के हार्मोन से बंधे हैं। "मैं बहुत रो रही थी, एक तरह का अकेला, लगातार रोना जो वास्तव में बंद नहीं हुआ," उसने समझाया। "मुझे बहुत चिंता भी होती थी, खासकर रात के समय, और मुझे ऐसा लगता था कि मैं घर से बाहर निकलना चाहता हूं और भाग जाना चाहता हूं।"
जब डी'एंजेलो ने अपने एक दोस्त से बात की तो उसे एहसास हुआ कि उसे पीपीडी है और उसने पेशेवर मदद लेनी शुरू कर दी।
स्पाइसर और डी एंजेलो की तरह, कई महिलाएं जन्म देने के बाद अवसाद का अनुभव करती हैं।
से वर्तमान डेटा रोग, नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) दिखाता है कि संयुक्त राज्य में 11 प्रतिशत से अधिक महिलाओं को प्रसवोत्तर अवसाद होता है। हालाँकि, शोध से पता चला है कि श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं को इसका अनुभव अधिक होता है। एक अध्ययन प्रसूति और स्त्री रोग में प्रकाशित पता चला कि श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं में पीपीडी के लक्षणों का अनुभव होने की संभावना दोगुनी थी।
काली माताओं के लिए, ये आँकड़े दर्दनाक जन्म के अनुभवों के इतिहास और मातृ मृत्यु की उच्च संभावना जैसे कारकों की अधिकता का पता लगाते हैं जो उनकी चिंता को बढ़ा सकते हैं। कुछ अश्वेत महिलाएं भी तनावपूर्ण रहने वाले वातावरण में रहती हैं, उनके पास भोजन और आवास की असुरक्षा है और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की कमी है, जो पीपीडी के लिए सभी योगदान कारक हैं।
इन उच्च घटनाओं के बावजूद, काली माताओं को प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार प्राप्त करने की संभावना कम होती है। पीपीडी के उपचार में अध्ययनों में काफी विपरीत पाया गया है 57 प्रतिशत अश्वेत महिलाओं के इलाज शुरू करने की संभावना कम है, सभी जातियों में सबसे अधिक प्रतिशत।
"ब्लैक बॉडीज पर किए गए महत्वपूर्ण असमानताओं और ऐतिहासिक रूप से दर्दनाक चिकित्सा पद्धतियों ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अविश्वास पैदा किया है। कई अश्वेत महिलाओं में भी विविधता की कमी और गलत निदान का अनुभव होने के कारण स्वास्थ्य सेवा में प्रतिनिधित्व की कमी है।
"ब्लैक बॉडीज पर की गई महत्वपूर्ण असमानताओं और ऐतिहासिक रूप से दर्दनाक चिकित्सा पद्धतियों ने स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में अविश्वास पैदा किया है," समझाया शोंटेल कारगिल, एलएमएफटी, थ्राइववर्क्स में क्षेत्रीय नैदानिक निदेशक और प्रसवोत्तर और प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ। “कई अश्वेत महिलाओं में भी विविधता की कमी और गलत अनुभव के कारण स्वास्थ्य सेवा में प्रतिनिधित्व की कमी है निदान। अन्य मामलों में, कुछ चिकित्सा पेशेवर प्रसवोत्तर के लिए काली महिलाओं की स्क्रीनिंग में देरी कर सकते हैं अवसाद।
उदाहरण के लिए, डी'एंजेलो ने बताया कि कैसे उसे मदद पाने के लिए खुद की वकालत करनी पड़ी।
"पीछे मुड़कर देखें, तो मुझे लगता है कि जैसे मेरे डॉक्टर के पास मरीजों के प्रसवोत्तर निगरानी के लिए बेहतर प्रोटोकॉल और जांच होनी चाहिए थी," उसने समझाया। "यह मेरा प्राथमिक देखभाल चिकित्सक था जिसने संकेतों की खोज की और मुझे स्क्रीन करना चाहता था। लेकिन फिर भी, यह अभी भी तुरंत नहीं किया गया था।”
कई अश्वेत महिलाएं भी एक अयोग्य माँ के रूप में समझे जाने और बाल-कल्याण सेवाओं के शामिल होने के जोखिम के डर से लक्षणों के साथ संघर्ष करना चुनती हैं।
हालांकि यह स्वाभाविक रूप से डी'एंजेलो के लिए एक बड़ा डर नहीं था, यह विचार कि उनके डॉक्टरों का कर्तव्य था कि वे उन रोगियों पर बाल सेवाओं को कॉल करें जिन्हें अवसाद का लेबल दिया गया था, फिर भी उनके दिमाग में आया।
इसके अलावा, काले समुदाय में मानसिक बीमारियों की धारणाओं का कलंक भी मानसिक बीमारियों के इलाज की कमी में भूमिका निभाता है। के अनुसार कोलंबिया विश्वविद्यालय मनोरोग विभाग40 प्रतिशत गोरे लोगों के विपरीत, केवल लगभग 25 प्रतिशत काले लोग मानसिक देखभाल चाहते हैं। अधिक बार नहीं, कई काले लोग आमतौर पर मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का सामना करने पर पेशेवर मदद के विपरीत मित्रों और परिवार से धार्मिक मार्गदर्शन और समर्थन प्राप्त करने का सहारा लेते हैं।
राहेल वूडली, लंदन स्थित प्रमाणित परामर्शदाता लाइफलाइन परामर्श, ने हमें बताया कि अश्वेत महिलाओं ने उनसे माँ बनने के बारे में कुछ ऐसा कहा है जो उन्हें करना चाहिए, इसलिए यह विचार अपने उद्देश्य के एक बड़े हिस्से की तरह महसूस करने के लिए संघर्ष करना एक आंतरिक आख्यान का कारण बन सकता है जो महिलाओं को सोचने या कहने के लिए प्रेरित करता है कि वे ठीक है।
"अक्सर, उनका मतलब यह होता है कि 'आप समझ नहीं पाएंगे' या 'आप वैसे भी मेरी मदद नहीं करेंगे," उसने कहा।
हालाँकि, अश्वेत महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे प्रसवोत्तर अवसाद और यह कैसा दिखता है, इस बारे में खुद को शिक्षित करें। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) प्रसवोत्तर अवसाद के कुछ सामान्य शुरुआती लक्षणों को सूचीबद्ध किया है और यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करना शुरू करते हैं (या यदि आप उन्हें अपने प्रियजन के साथ देखते हैं) तो क्या करें।
काली महिलाओं में पीपीडी और मानसिक स्वास्थ्य के लिए समर्पित विभिन्न ऑनलाइन संसाधन भी हैं जैसे:
- वह मायने रखती है: अश्वेत महिलाओं की मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं का समर्थन करने के लिए बनाया गया समुदाय।
- पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल (PSI): गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले भावनात्मक परिवर्तनों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए स्थापित किया गया।
- मातृत्व समूह: काले मातृ अनुभव को साझा करने और समर्थन करने के लिए समर्पित एक ऑनलाइन समूह।
स्पाइसर और डी'एंजेलो भाग्यशाली थे कि उन्हें पेशेवर मदद की जरूरत थी। हालाँकि, कई अन्य अश्वेत महिलाओं के लिए, सस्ती मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच बनाना अभी भी एक कठिन कार्य है।
वुडली ने कहा, "निजी चिकित्सा एक विलासिता की तरह महसूस करती है और इसे नहीं करना चाहिए।" "मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं आंतरिक रूप से संदर्भित करना पसंद करती हैं, और वहां पर्याप्त प्रतिनिधित्व नहीं है। हमें उन लोगों को आउटसोर्स करने में सक्षम होने की आवश्यकता है जिनके साथ हम काम करते हैं ताकि हम मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने की कुछ बाधाओं को तोड़ सकें।"
आपको पेशेवर मदद लेने में भी शर्म नहीं आनी चाहिए। अश्वेत महिलाओं के मजबूत होने की कहानी ने सालों से एक गलत धारणा पेश की है कि मदद मांगना कमजोरी की निशानी है। हालाँकि, इस मामले की सच्चाई यह है कि हम सभी को कभी न कभी मदद की ज़रूरत होती है और ज़रूरत पड़ने पर सहायता माँगना वास्तव में ताकत का संकेत है।
कारगिल ने समझाया, "जब हमें लगता है कि जो उपचार हम प्राप्त कर रहे हैं वह पर्याप्त नहीं है या हमारी जरूरतों को पूरा नहीं कर रहा है, तो हमें खुद के लिए भी वकालत करनी चाहिए।" "हम गुणवत्ता देखभाल के योग्य हैं और हमारे चिकित्सा प्रदाताओं के साथ साझेदारी में प्रसवोत्तर अवसाद की चुनौतियों पर काबू पाने की आशा है।"
जाने से पहले, उन ऐप्स को देखें जिनकी हम अपने मानसिक स्वास्थ्य के लिए शपथ लेते हैं: