हमारे वर्तमान में सभी पृष्ठभूमि की महिलाएं जोखिम में हैं मातृ मृत्यु संकट. हालांकि, रंग की महिलाओं, और विशेष रूप से अश्वेत महिलाओं, का सामना करना पड़ता है असाधारण रूप से उच्च जोखिम के अनुसार एक दर्दनाक और यहां तक कि घातक जन्म के लिए रोग नियंत्रण केंद्रों की रिपोर्ट.
अनगिनत व्यक्तिगत खाते हैं - मेरे अपने सहित — कैसे महिलाओं की उपेक्षा प्रसव दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम और आघात की आवश्यकता होती है।
यू.एस. के कई क्षेत्रों में, अश्वेत महिलाएं प्रसव से मर रही हैं दरें विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट के अनुसार विकासशील देशों की तुलना में। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क शहर, रिपोर्ट करता है कि अश्वेत महिलाएं उतनी ही हैं जितनी 12 बार शहर द्वारा दी गई एक रिपोर्ट के अनुसार बच्चे के जन्म से संबंधित कारणों से मरने की अधिक संभावना है।
लातीनी तथा एशियाई लोग उच्च प्रसव जोखिम का भी सामना करना पड़ता है। लेकिन अश्वेत महिलाओं के लिए, ऐसा लगता है कि एक ऐसा रिश्ता है जो विशिष्ट रूप से प्रभावित है विषाक्त तनाव आय और शिक्षा की परवाह किए बिना — 2020 की रिपोर्ट के साथ
सीडीसी प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 37.1 मातृ मृत्यु को नोट करता है (गैर-हिस्पैनिक श्वेत रोगियों के लिए 14.7 की तुलना में)।पिछले कुछ वर्षों में, नस्लवाद के लंबे समय तक संपर्क के दीर्घकालिक प्रभावों पर अंततः ध्यान केंद्रित किया गया है, जिसमें यह किसी के जन्म के अनुभव को प्रभावित करता है।
देखभाल में असमानता के पीछे क्या है?
जनवरी में, जब सेरेना विलियम्स फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ उसके जन्म के बाद की मुठभेड़ पर चर्चा करते हुए सुर्खियां बटोरीं, हमें अश्वेत महिलाओं के जोखिम के लिए एक सार्वजनिक चेहरा दिया गया। उसने कर्मचारियों को जटिलताओं के बारे में सूचित किया और उसे भ्रम में डाल दिया गया - अगर वह बनी नहीं रही, तो वह मर सकती थी।
वर्तमान सामाजिक लिपियों का चित्रण अजेय के रूप में अश्वेत महिलाएं के साथ रखा ऐतिहासिक भ्रांतियां काले लोगों की दर्द सहनशीलता के बारे में हमारी चिंताओं को गंभीरता से नहीं लिया जा रहा है। मरीजों की विशिष्ट जरूरतों को पूरा करने के बजाय, वे कुकी-कटर धारणा से भरी देखभाल प्राप्त करते हैं। कई अश्वेत महिलाओं की तरह, विलियम्स को अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर अधिवक्ता के रूप में नहीं माना जाता था।
यह कोई नई बात नहीं है
ऐतिहासिक रूप से, यह माना जाता था कि गरीबी और एक संसाधनों तक पहुंच की कमी नस्लीय स्वास्थ्य असमानताओं का कारण था। इस कथा को डेटा द्वारा चुनौती दी गई है जिसमें सुझाव दिया गया है कि कॉलेज-शिक्षित अश्वेत महिलाएं हैं समान रूप से मरने की संभावना हाई स्कूल डिप्लोमा के बिना सफेद महिलाओं के रूप में जन्म से संबंधित मुद्दों से। अन्य समूहों के लिए, शिक्षा इस परिणाम में सुधार करती है (मूल अमेरिकियों के पास एक है दीर्घकालीन इतिहास काले अमेरिकियों के समान मताधिकार और दुर्भाग्य से लगातार अधिकांश शोधों से बाहर रखा गया है)।
न्यू यॉर्क के ब्रुकलिन में स्थित एक डौला, मकेडा डॉसन-डेविस के अनुसार, ये पूर्वाग्रह और अज्ञानता की धारणाएं अश्वेत महिलाओं के चिकित्सा अनुभवों के लिए नई नहीं हैं।
"हम पहले से ही जानते हैं कि आधुनिक स्त्री रोग, जबकि काले महिलाओं के शरीर पर प्रयोगों से विकसित किया गया था, अत्यधिक पूर्वाग्रहों के साथ बनाया गया था," वह शेकनोज़ को बताती है।
विलियम्स की तरह, कई अश्वेत महिलाओं ने अपने अनुभवों को नकार दिया है, डॉसन-डेविस नोट करते हैं। एक में वीडियो फेसबुक पर अपलोड किया गया जहां एक नर्स एक श्रमिक अश्वेत महिला से कहती है कि वह वहां नहीं है वह बहुत दर्द एक प्रमुख उदाहरण है।
"मैं अभी भी देखता हूं कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मानना है कि अश्वेत महिलाओं को उसी तरह दर्द महसूस नहीं होता है या वे अन्य जातियों के अपने समकक्षों की तुलना में अधिक दर्द सहन कर सकते हैं," डॉसन-डेविस बताते हैं। "मैं अभी भी देखता हूं कि डॉक्टर सीधे एक अश्वेत महिला को बताएंगे कि वह समझ नहीं पा रही है कि उसके शरीर में क्या चल रहा है और इसलिए उसे उसकी देखभाल के लिए कोई निर्णय लेने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इसके बजाय, उसे अपने डॉक्टर के फैसले पर पूरा भरोसा करना चाहिए।"
डिलीवरी रूम से परे
पिछले स्वास्थ्य मुद्दों को ध्यान में रखते हुए, अस्पताल जहां अधिक अश्वेत महिलाएं में प्रकाशित 2016 के एक लेख के अनुसार जन्म देने में जटिलताओं की दर अधिक होती है प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल.
यद्यपि अश्वेत महिलाओं को चिकित्सा देखभाल में नस्लवाद का अनुभव करने से बचाने के लिए आय पर्याप्त नहीं है, यह एक कारक है। अश्वेत महिलाएं काफी हद तक अधिक संभावना कैसर फैमिली फाउंडेशन की एक रिपोर्ट के अनुसार अपर्याप्त स्वास्थ्य कवरेज, मजदूरी और मातृत्व अवकाश प्रदान करने वाली नौकरियों में नियोजित होना। इन सभी कारकों से जन्म के तुरंत बाद काम पर लौटने का दबाव बढ़ सकता है, जिसका माँ और बच्चे दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम था।
डॉसन-डेविस का सुझाव है कि न्यूनतम रोगी-आधारित देखभाल के साथ जोड़े गए सांस्कृतिक योग्यता की कमी रंग के समुदायों को नुकसान पहुंचा रही है। वह कम आय वाले क्षेत्रों में अनावश्यक आघात-आधारित देखभाल के दीर्घकालिक प्रभावों पर भी प्रकाश डालती है।
"जब प्रदाता सांस्कृतिक मतभेदों को ध्यान में नहीं रखता है, उन चीजों को नहीं सुनता है या नहीं सुनता है जो उनके रोगी को चाहिए" उनकी देखभाल के साथ सहज रोगी डॉक्टर पर भरोसा करना बंद कर सकते हैं और उन समस्याओं की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं जिनकी देखभाल जल्दी की जा सकती है," वह बताती हैं।
यह भी संभव है कि दर्दनाक जन्मों में महिलाओं के अपने बच्चों के साथ बंधने की क्षमता को प्रभावित करने की क्षमता हो। "मेरा मानना है कि किसी भी आघात का दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से बच्चे के जन्म का आघात हो सकता है क्योंकि हर बार a महिला अपने बच्चे को देखती है या उसके साथ बातचीत करती है, वह उस आघात के कुछ हिस्से को पुनः प्राप्त कर सकती है, "डॉसन-डेविस कहते हैं।
हमें अभी क्या करना है
रंग की महिलाओं की देखभाल की वर्तमान गंभीर स्थिति को देखते हुए, हम क्या कर सकते हैं? डॉसन-डेविस इंगित करता है कि योग्यता में वृद्धि, पूर्वाग्रह में कमी और पहुंच में वृद्धि ऐसे बदलाव हैं जिन्हें वह देखना चाहती हैं जो सभी महिलाओं, विशेष रूप से अश्वेत महिलाओं के लिए परिणामों में सुधार करेंगे। लेकिन सबसे बढ़कर, वह चाहती है कि अश्वेत महिलाएं अपने शरीर के लिए स्वायत्तता प्राप्त करें।
"मैं विशेष रूप से यह देखना पसंद करूंगा कि अश्वेत महिलाओं को उनके बर्थिंग परिदृश्यों में इतना सहज महसूस कराया जाए कि वे किसी को ना कहने में सक्षम हों प्रदाता जो उसकी जरूरतों या चाहतों को नहीं सुन रहा है और उसके पास खोजने के लिए पर्याप्त विकल्प हैं और जो करेगा उसे हां कहने में सक्षम है, ”वह जोड़ता है।
इस कहानी का एक संस्करण मूल रूप से जुलाई 2018 में प्रकाशित हुआ था।
और जाने से पहले, इन अद्भुत चीज़ों को देखें अश्वेत महिलाओं के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को केन्द्रित करने वाली पुस्तकें:
