वैश्विक स्वास्थ्य संकट के बीच गर्भवती होना वैसे ही भयानक है। और भी है बीमा खोने की भी संभावना गर्भवती होने पर - ठीक ऐसा ही हुआलाखो लोग महामारी के दौरान।
न्यूयॉर्क शहर में एक संचालन प्रबंधक, लिआह मोरालेस, उन लोगों में से एक है। उसे अभी पता चला था कि वह गर्भवती थी जब महामारी ने उसकी कंपनी पर एक भयानक टोल लिया, जिसके द्वारा उसका पहले बीमा किया गया था। "हमें बताया गया था कि वे अब हमारा बीमा नहीं कर सकते हैं, और सभी पूर्णकालिक कर्मचारियों के वेतन और आधे से अधिक घंटे में कटौती करनी होगी," वह कहती हैं। "तो यहाँ मैं था, नई गर्भवती और अपूर्वदृष्ट।" (और अभी-अभी पे-कट लिया है।)
मोरालेस ने बिना बीमा के एक महीना बिताया, अंततः न्यूयॉर्क राज्य के माध्यम से मेडिकेड के लिए आवेदन किया। हालांकि, उसे इस बात का अहसास नहीं था कि मेडिकेड को स्वीकार करने वाले क्लीनिकों, अस्पतालों और डॉक्टरों के पास सीमित विकल्प हैं।
मेडिकेड लेने वाली देखभाल ढूँढना
मोरालेस याद करते हैं, "मानसिक रूप से, इसने मुझ पर भारी असर डाला - अस्पतालों को ढूंढना मुश्किल था जिन्होंने मेरा नया बीमा स्वीकार कर लिया।" "मैं हर रोज रोता था जब तक कि मुझे आखिरकार एक क्लिनिक नहीं मिला जो मुझे 16 सप्ताह में ले जाएगा। देखभाल खोजने की कोशिश में यह तीन महीने का समय है! ”
यह विशेष रूप से मोरालेस के लिए एक विशेष रूप से भयावह समय था: वह अतीत में गर्भवती हो चुकी थी, लेकिन पहली बार गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं था, जिसके परिणामस्वरूप एक फैलाव और इलाज (डी एंड सी) हुआ। नतीजतन, डॉक्टरों ने कहा कि उसे गर्भवती होने और रहने में कठिनाई होगी।
वह कहती हैं, "जब मुझे पता चला कि मैं गर्भवती थी - बिना बीमा के और तुरंत अस्पताल नहीं मिल पा रही थी - यह सुनिश्चित करने के लिए कि मैं पूर्ण अवधि तक ले जा सकती हूँ - निराशाजनक थी," वह कहती हैं। "हम ऐसे देश में कैसे रह सकते हैं जो जीवन के बारे में इतना परवाह करता है, लेकिन एक डॉक्टर ढूंढना जो आपका बीमा लेता है [क्या] इतना मुश्किल है?"
"तभी मुझे एहसास हुआ कि गर्भावस्था एक विलासिता है।"
इमानी फ्रांसिस, अटलांटा स्थित एक सामग्री लेखक के लिएUSInsuranceAgents.com, उसकी गर्भावस्था भी बिना बीमा के शुरू हुई। उसने अभी-अभी एक पूर्णकालिक शिक्षिका के रूप में अपनी नौकरी से इस्तीफा दिया था, और नौकरी पर उसके अंतिम दिन के 30 दिन बाद कवरेज समाप्त हो गया।
“सबसे पहले, हम एक दाई के साथ वित्त पोषण करने जा रहे थे जो मेरी गर्भावस्था की निगरानी करेगी और मेरे घर में बच्चे को जन्म देने में मेरी मदद करेगी, लेकिन अंततः फैसला किया कि मेरे लिए अस्पताल में प्रसव कराना अधिक सुरक्षित होगा क्योंकि मेरी पहली बेटी का प्रसव सी-सेक्शन के माध्यम से हुआ है।" वह कहती है। "हमने जॉर्जिया गर्भावस्था मेडिकेड के साथ बीमा प्राप्त करना समाप्त कर दिया ताकि मैं जेब से बहुत अधिक भुगतान किए बिना अस्पताल में डिलीवरी कर सकूं।"
"तभी मुझे एहसास हुआ कि गर्भावस्था एक विलासिता है।"
मोरालेस की तरह, उसे भी मेडिकेड द्वारा कवर की गई प्रसवपूर्व स्वास्थ्य देखभाल खोजने के लिए बड़े पैमाने पर शोध करना पड़ा, केवल एक ओबीजीवाईएन ढूंढ रहा था जिसने एक घंटे दूर अपना बीमा स्वीकार कर लिया था। "मेरी नियुक्तियों पर जाने के लिए एक घंटे की ड्राइव करने पर कर लग सकता है," वह स्वीकार करती है। "बीमा स्वीकृति हस्तक्षेप के अवरोधों के बिना आस-पास गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना संभव होना चाहिए। इसके अलावा, मरीजों को पार्किंग के लिए भुगतान करना पड़ता है, जो एक खर्च होता है, लेकिन बहुत से लोग इसे ध्यान में नहीं रखते हैं।"
जन्म देने की वास्तविक लागत
मोरालेस और फ्रांसिस, जो दोनों अगले महीने होने वाले हैं, अनिश्चित हैं कि जन्म देने के लिए उनका सह-वेतन कितना होगा - ज्यादातर इसलिए कि इसकी अग्रिम गणना करने का कोई सटीक तरीका नहीं है। मोरालेस इसके बारे में चिंता न करने की कोशिश कर रहा है, जो कुछ भी उसके पास आता है उसे प्रबंधित करने के लिए तैयार है।
"मैं इस समय के आसपास मेरा बिल कैसा दिख सकता है, इसके लिए तैयार हूं," फ्रांसिस सहमत हैं, लेकिन यह भी कहते हैं कि, जन्म देने वाली माताओं के लिए जन्म अनावश्यक रूप से महंगा है।
"बच्चे की डिलीवरी बिना बीमा के और पहले से मौजूद शर्तों के साथ सस्ती होनी चाहिए," वह आगे कहती हैं। और उस पर अप्रत्याशित अतिरिक्त लागत के बिना। फ्रांसिस की पहली गर्भावस्था के साथ, अप्रत्याशित जटिलताएं थीं जिसके परिणामस्वरूप आपातकालीन सी-सेक्शन हुआ। बिल की समीक्षा करने के बाद, उसने देखा कि प्रसव के बाद उसे अपनी बेटी को पकड़ने का आरोप लगाया गया था। "इस तरह के उदाहरण अनुचित और अनुचित लगते हैं," वह आगे कहती हैं।
मिशिगन विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में पाया गया कि 2015 में, जो सबसे हालिया उपलब्ध डेटा था, यू.एस. में जन्म देने की औसत लागत $ थी4,500 - भले ही मरीज के पास बीमा हो या नहीं। से अधिक हाल के आंकड़ों के अनुसारउचित स्वास्थ्यहालांकि, अधिकांश राज्यों में अस्पताल में प्रसव की औसत लागत $5,000 और $11,000 के बीच गिरती है।
उच्च मूल्य बिंदु को ध्यान में रखते हुए — साथ या बीमा के बिना, और निश्चित रूप से बिना अधिक - हाल ही में हारने वाले अमेरिकियों की संख्या बीमा, जो कम से कम गर्भावस्था की कुछ अधिक कीमतों को कम कर सकता है, इसका कारण है चिंता।
जून 2020 तक, महामारी से प्रेरित मंदी को अनुमानित 7.7 मिलियन श्रमिकों - और 6.9 मिलियन आश्रितों के लिए जिम्मेदार माना गया था - जिन्होंने अपने कर्मचारी-प्रायोजित कर्मचारियों को खो दिया था। स्वास्थ्य बीमा. एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 14.6 मिलियन व्यक्तियों को बिना कवरेज के छोड़ दिया गया हैराष्ट्रमंडल कोष।
परिभाषा के अनुसार, इसने गर्भवती लोगों का एक बड़ा प्रतिशत बिना बीमा के छोड़ दिया।
क्या होता है जब एक गर्भवती व्यक्ति बीमा खो देता है?
"सबसे बड़ा जोखिम [बीमाकृत गर्भावस्था के लिए] देरी या देखभाल से बचना है," कहते हैंतलिथा फिलिप्स, के सीईओक्लेरिस स्वास्थ्य और लॉस एंजिल्स में प्रमाणित श्रम और प्रसवोत्तर डौला। "महत्वपूर्ण प्रसवपूर्व दौरे और परीक्षण होते हैं जो किसी को याद हो सकते हैं यदि उनके पास उचित बीमा नहीं है, या बीमा प्रणाली को नेविगेट करने में कठिनाई होती है।"
वृद्धि को ध्यान में रखते हुएमातृ और गर्भावस्था से संबंधित मौतों की दर देश में - विशेष रूप से रंग की महिलाओं के लिए - यह विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है। "सीडीसी नोट करता है कि इनमें से 60 प्रतिशत मौतों को रोका जा सकता था यदि माताओं को गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल की समझ और पहुंच होती,"डॉ नैन्सी नीलसन, बफेलो विश्वविद्यालय में जैकब्स स्कूल ऑफ मेडिसिन एंड बायोमेडिकल साइंसेज में स्वास्थ्य नीति के लिए वरिष्ठ सहयोगी डीन, SheKnows. को बताया. "नियमित स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करना, उन स्थितियों के उपचार के साथ जो जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, और यह तब नहीं होगा जब माँ का बीमा न हो।"
कैलिफ़ोर्निया की ब्रियाना एडवर्ड्स के लिए ऐसा ही मामला था, जिसने अपने पति की नौकरी से निकाले जाने पर अपना बीमा खो दिया था। उस समय वह चार माह की गर्भवती थी। "मेरे डॉक्टर का कार्यालय मुझे तब तक नहीं देखेगा जब तक कि मैंने अपनी बाकी की प्रसवपूर्व देखभाल के लिए पूरी कीमत का भुगतान नहीं किया - जो कि $ 3,000 था। हम बस इसे वहन नहीं कर सकते थे, ”वह कहती हैं। "मेरे आस-पास के हर ओबी [जीवाईएन] में भी यही कहानी थी, इसलिए मैंने मेडिकाल के लिए आवेदन किया और तीन महीने के लिए रन-अराउंड दिया गया।"
जब उसने आखिरकार बीमा हासिल कर लिया और सात महीने की गर्भवती होने पर डॉक्टर के पास लौटने में सक्षम हो गई, तो "उन्होंने उन जटिलताओं की खोज की जिन्हें खोजा जा सकता था" महीने पूर्व। यह बिल्कुल हास्यास्पद था।"
तब, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गर्भवती होने पर बीमा खोने से मानसिक स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। फिलिप्स कहते हैं, "बिना बीमा या आर्थिक रूप से अस्थिर होने का तनाव माँ या बच्चे के लिए अच्छा नहीं है," विशेष रूप से जब बीमा स्विच करने की बात आती है। "बीमा विकल्पों को नेविगेट करना बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह भ्रमित करने वाला, श्रम प्रधान और तनावपूर्ण हो सकता है।" इनमें से कोई भी ऐसे शब्द नहीं हैं जिन्हें गर्भावस्था से जोड़ने की उम्मीद है।
फिर भी, कम से कम एक-तिहाई नव गर्भवती लोगों को अपनी गर्भावस्था के दौरान किसी न किसी प्रकार के बीमा संक्रमण का अनुभव होगा, जैसा कि कंपनी की संस्थापक और सीईओ, सारा माइकलज़ुक के अनुसार,प्रेडिक्टाबिल, जो निष्पक्ष स्वास्थ्य बीमा सलाह में माहिर है।
"गर्भधारण नौ से 10 महीने का होता है, और लगभग सभी अमेरिकियों को हर बारह में एक बार अपने स्वास्थ्य बीमा में फिर से चयन करना चाहिए, इसलिए ऐसा नहीं है आश्चर्य की बात है कि जो व्यक्ति किसी प्रकार के संक्रमण में हैं, वे दुर्घटना से कवरेज खो सकते हैं, "माइकलचुक उच्च प्रतीत होता है संख्या। "ऐसी कुछ बहुत ही गूढ़ स्थितियां हैं जहां गर्भवती महिलाओं के लिए कवरेज बनाए रखना मुश्किल हो सकता है, [जैसे] एक संघ के माध्यम से कवरेज वाले।"
एक उदाहरण अभिनेता का संघ, एसएजी-एएफटीआरए है, जिसके लिए आपको अभिनय के माध्यम से न्यूनतम डॉलर की राशि अर्जित करनी होगी या बीमा के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए न्यूनतम दिनों तक काम करना होगा। "आप कल्पना कर सकते हैं कि गर्भवती होने वाली एक व्यक्ति को गर्भावस्था के दौरान अभिनय कार्य खोजने में परेशानी हो सकती है," माइकलज़ुक कहते हैं।
दूसरी ओर, कुछ लोग जानबूझकर विकल्प चुन सकते हैं बाहर बीमा का क्योंकि उन्हें लगता है कि यह सस्ता है, या यह नहीं पता कि वे पात्र हैं। "एक जोड़े के लिए एक अल्पकालिक चिकित्सा योजना के माध्यम से बीमा किया जाना असामान्य नहीं है जो सस्ता लगता है, हालांकि, एक बार जब वे गर्भवती हो जाती हैं, तो उन्हें एहसास होता है कि इसमें विशेष रूप से मातृत्व कवरेज शामिल नहीं है," वह बताते हैं। “एक और कारण केवल शिक्षा के आसपास है। एक गलत धारणा है कि यदि आप गर्भवती हैं तो आप स्वास्थ्य बीमा प्राप्त नहीं कर पाएंगी या यह कि यह अधिक महंगा होगा। वास्तव में, विपरीत सच है।"
मैं गर्भवती हूँ: क्या मैं योग्य हूँ?
"आप सस्ते बीमा के लिए पात्र हो सकते हैं चूंकि आप गर्भवती हैं, ”माइकलज़ुक स्पष्ट करता है। "यदि आपकी आय कम है, तो आप बीमा प्रीमियम पर सब्सिडी - छूट - के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे, और आपको विशेष रूप से अतिरिक्त छूट भी मिल सकती है क्योंकि आप गर्भवती हैं। ये बीमा योजनाएं प्रसवपूर्व देखभाल को पूरी तरह से कवर करती हैं - [मतलब यह] आपके लिए मुफ़्त है - जब तक कि आपका ओबी / जीवाईएन उन सेवाओं से जुड़ा रहता है जिन्हें यू.एस. सरकार द्वारा निवारक माना जाता है। दूसरे शब्दों में, अल्ट्रासाउंड की एक निश्चित संख्या और बहुत विशिष्ट ब्लडवर्क।"
यदि आप अबीमाकृत नहीं हैं और अनिश्चित हैं कि आप किस बीमा के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो Michalczuk जाँच करने का सुझाव देता हैस्वास्थ्य सेवा.gov सब्सिडी के लिए (आपकी छूट), या यह देखने के लिए कि क्या आप Medicaid के लिए योग्य हैं। वैकल्पिक रूप से, यदि आपके पास निजी स्वास्थ्य बीमा है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं PredictaBill.com इसका एल्गोरिदम संभावित योजनाओं की तुलना करने के लिए है। "हजारों डॉलर बचाने का लगभग हमेशा एक अवसर होता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि यह कैसे करना है," वह कहती हैं, यह भी सुझाव दे रही है कि यदि आपके या आपके पति या पत्नी की खुली नामांकन अवधि है इससे पहले आपकी नियत तारीख, अब अपने विकल्पों पर पुनर्विचार करना बुद्धिमानी है।
वह बताती हैं, "आपके बच्चे के जन्म के दिन अधिकांश चिकित्सा बिल प्रभावित होंगे," वह बताती हैं कि जन्म के बाद, माता-पिता के पास अपने नवजात शिशु को अपनी बीमा योजनाओं में जोड़ने के लिए केवल 30 दिन होते हैं। "अपने बच्चे को अपने स्वास्थ्य बीमा में जल्द से जल्द जोड़ना सुनिश्चित करें," वह सलाह देती है, यह स्वीकार करते हुए कि नवजात शिशु की देखभाल करते समय ऐसा करना याद रखना कठिन है। "यदि आप और आपके पति या पत्नी अलग-अलग योजनाओं पर हैं, तो आप अपने बच्चे को किसी भी योजना में जोड़ सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको संभवतः जन्म प्रमाण पत्र की एक प्रति की आवश्यकता होगी, इसलिए उसके अनुसार योजना बनाएं।"
यदि आप गर्भवती हैं और हाल ही में आपका बीमा खो गया है, तो घबराएं नहीं। "सरकार का आदेश है कि प्रसवपूर्व देखभाल निःशुल्क है - आपको अपने स्वास्थ्य बीमा के साथ कटौती योग्य हिट करने की ज़रूरत नहीं है," माइकलज़ुक कहते हैं। "वे अधिक माताओं को प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने और स्वस्थ जन्म देने के लिए प्रोत्साहित करना चाहते हैं।"
उस ने कहा, अभी भी ऐसी लागतें हैं जो उजागर हो सकती हैं। "राज्य बीमा कुछ परीक्षणों को कवर नहीं करेगा क्योंकि उन्हें आवश्यक नहीं समझा जाता है," मोरालेस अपने स्वयं के अनुभव का हवाला देते हुए बताते हैं। "मैं व्यक्तिगत रूप से महसूस करता हूं कि एनआईपीटी [नॉनइनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग] आवश्यक है। यह माता-पिता को यह योजना बनाने का समय देता है कि अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें, जो विकलांग हो सकता है, या 20 सप्ताह से पहले समाप्त हो सकता है। चूंकि इसे कवर नहीं किया गया है, [मैं आपको सुझाव देता हूं] उस परीक्षण के लिए अतिरिक्त $250 से $400 की बचत करें"
"इसके अलावा, स्कैन $ 300 से $ 600 तक हो सकते हैं," वह आगे कहती हैं। "मैने कठिनाइयों का सामना कर सीखा।"
मोरालेस सबसे ऊपर एक बात सुझाता है, हालांकि: गर्भवती और पालन-पोषण करने वाले समुदाय में समर्थन मांगना। "के लिए साइन अप सब ऐप्स और फ़ोरम, ”वह जोर देकर कहती हैं। "मैं गर्भावस्था के ऐप्स पर अद्भुत महिलाओं से मिला, जिन्होंने यहां न्यूयॉर्क में मेडिकेड पर जन्म दिया था। [उन्होंने] मुझे एक क्लिनिक के लिए निर्देशित किया जो मुझे फिट करने में सक्षम हो सकता है - और उन्होंने किया!
फ्रांसिस सहमत हैं, और आपके क्षेत्र में मुफ्त स्वास्थ्य सेवाओं और संगठनों को देखने की सलाह देते हैं। “यह देखने के लिए ऑनलाइन शोध करना शुरू करें कि आस-पास कौन सी सहायता उपलब्ध है, ”वह कहती हैं। “योजनाबद्ध पितृत्व, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, Medicaid, और यह स्थानीय स्वास्थ्य विभाग शुरू करने के लिए अच्छी जगह हैं।"
जाने से पहले, बिस्तर पर आराम करने वाली गर्भवती लोगों के लिए हमारी आवश्यक चीज़ें देखें:
