यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, तो हो सकता है कि आपकी पहली प्राथमिकता आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए आवश्यक सभी चीजों का पता लगाना हो। धूम्रपान और शराब से लेकर कैफीन और सुशी तक, उन पदार्थों और खाद्य पदार्थों की एक पूरी सूची है, जिन्हें लोगों को गर्भवती होने से बचने की सलाह दी जाती है। लेकिन जब आप अपने तीन दैनिक आइस्ड कॉफ़ी को छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं, तो कुछ ऐसे पदार्थ हैं जो हो सकते हैं आपकी भलाई के लिए अधिक महत्वपूर्ण: आपके एंटीडिपेंटेंट्स।
अंततः, आपकी मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए आपके निर्णय आपके बीच चल रही बातचीत होनी चाहिए, आपके देखभाल प्रदाता और आपकी सहायता प्रणाली के सदस्य - लेकिन यहां हम एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में समझते हैं और गर्भावस्था।
बच्चे पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव
हाल के शोध, इस तरह 2017 के अध्ययन में प्रकाशित हुआ बीएमजे ओपनने अवसादरोधी उपयोग और जन्म दोषों के बीच की कड़ी का पता लगाया है। इस क्षेत्र में अधिक काम करने की आवश्यकता है, लेकिन यह कहा से आसान है; कई मामलों में, इस तरह के अध्ययनों को पूरा करना काफी कठिन होता है, इस तथ्य को देखते हुए कि उनमें गर्भवती लोग और भ्रूण शामिल थे।
"यह जानना मुश्किल है कि आबादी में हम जो संघ देखते हैं, वे एंटीड्रिप्रेसेंट के कारण होते हैं, अंतर्निहित बीमारी या उस बीमारी से संबंधित आनुवंशिकी या संयोग से, "मातृ भ्रूण चिकित्सा" SPECIALIST डॉ ईवा प्रेसमैन, रोचेस्टर विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के अध्यक्ष और बोर्ड के सदस्य मातृ-भ्रूण चिकित्सा के लिए सोसायटी, शेकनोज को बताया। "ऐसा अध्ययन करना संभव नहीं है जहां आपको यादृच्छिक रूप से लोगों को एंटीड्रिप्रेसेंट लेने या एंटीड्रिप्रेसेंट नहीं लेने की आवश्यकता होती है, जिस तरह से आप कारण का पता लगाते हैं।"
फिर भी, कुछ लिंक हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए।
डॉ. शेरी ए. रॉस, एक ओबी-जीवाईएन और के लेखक वह-विज्ञान:महिलाओं के अंतरंग स्वास्थ्य के लिए निश्चित गाइड। अवधि।, शेकनोज को बताता है, "कई एंटीड्रिप्रेसेंट्स गर्भपात और जन्म दोषों में वृद्धि के कारण जाने जाते हैं।" गर्भावस्था की शुरुआत में और भ्रूण की विकृतियां, हृदय दोष और बाद में जन्म के समय वजन कम होना गर्भावस्था। ”
और जबकि यह सच हो सकता है, डॉ डोरोथी सीट, मनोचिकित्सक और नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, बताते हैं वह जानती है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले गर्भवती व्यक्तियों और उन दोनों के लिए इन घटनाओं की दर लगभग 3 से 5 प्रतिशत तक रहती है। जो नहीं करते हैं।
कुछ अधिक स्पष्ट प्रभाव जन्म के तुरंत बाद देखे गए हैं। सीट बताते हैं कि नवजात अनुकूलन - या नवजात वापसी प्रभाव जैसे घबराहट, असंगत रोना या दूध पिलाने में परेशानी - उन शिशुओं में थोड़ा अधिक सामान्य होता है जिनकी माताओं ने एक एंटीडिप्रेसेंट लिया था गर्भवती। "हालांकि, ये शारीरिक लक्षण समय-सीमित हैं और पहले तीन से चार दिनों के भीतर काफी हद तक गायब हो जाएंगे," बैठो नोट।
विचार करते हुए अवसादरोधी जोखिम के दीर्घकालिक प्रभाव, सिट अधिक आश्वस्त करने वाली अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
"हम जन्म के बाद पहले 12 से 18 महीनों में मोटर धीमा और थोड़ा धीमा होने का पता लगा सकते हैं, लेकिन वास्तव में उनकी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में कोई बदलाव नहीं होता है," बैठ कहते हैं। "जब तक हमने 18- से 24 महीने की अवधि के दौरान उनकी जांच की, तब तक बच्चे पकड़ में आ जाते हैं।"
गर्भावस्था के दौरान अपने एंटीडिप्रेसेंट को बंद करने के जोखिम
जब एंटीडिपेंटेंट्स की बात आती है, तो कई लोग उन्हें अन्य प्रकार की दवाओं की तुलना में अलग तरह से वर्गीकृत करते हैं।
रॉस बताते हैं, "एंटीडिप्रेसेंट को अक्सर 'लक्जरी' दवा माना जाता है और जैसे ही महिलाओं को पता चलता है कि वे गर्भवती हैं, उन्हें अक्सर रोक दिया जाता है।" "मानसिक बीमारी [तों] दोनों रोगियों और चिकित्सकों द्वारा आम गलत धारणाएं हैं और गर्भावस्था के दौरान अनुभव की जाने वाली अन्य चिकित्सीय स्थितियों के रूप में गंभीरता से नहीं ली जाती हैं।"
लेकिन शर्तें डिप्रेशन और चिंता को स्वयं मातृ रोग माना जाता है जो विकासशील भ्रूण के लिए खतरनाक जोखिम पैदा करता है जब इलाज नहीं किया जाता है। सिट के अनुसार, इन जटिलताओं में इसके लिए बढ़ा हुआ जोखिम शामिल हो सकता है प्राक्गर्भाक्षेपकग्लूकोज असहिष्णुता और गर्भावस्थाजन्य मधुमेह, समय से पहले प्रसव और जन्म के समय कम वजन।
"सबसे चरम मामले में, यदि एंटीड्रिप्रेसेंट पर नहीं होने से आत्महत्या हो जाती है, तो यह मां के लिए स्पष्ट रूप से बुरा है और विकासशील भ्रूण के लिए बुरा और विकासात्मक परिणामों के साथ किसी भी संभावित सहयोग से भी बदतर, "प्रेसमैन जोड़ता है।
इस कारण से, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक उनके लाभों को तौलने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले रोगी बनाम उनके दवा से दूर जाने के जोखिम।
प्रेसमैन बताते हैं, "एक बार जब आप गर्भवती हो जाती हैं तो [दवा] बंद करना भी अधिक जटिल होता है।" "गर्भावस्था भावनात्मक रूप से एक चुनौतीपूर्ण समय है। यह आपके जीवन में एक बड़ा बदलाव है, और हार्मोन आपके मूड को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवाओं को बंद करने का प्रयास करने का एक अच्छा समय नहीं है यदि आपने इसे पहले नहीं किया है।"
कैसे तय करें कि आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है
अवसाद और चिंता के सभी रूप एक जैसे नहीं होते हैं और न ही उनका इलाज एक जैसा किया जा सकता है। जबकि कुछ व्यक्तियों को केवल थोड़े समय के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, अन्य जिन्होंने अवसाद और चिंता के कई प्रकरणों का अनुभव किया है, वे हैं पुनरावृत्ति के लिए एक उच्च जोखिम और उन्हें स्थायी रूप से अपनी दवाओं पर बने रहने की आवश्यकता हो सकती है। ए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह आकलन करने में आपकी मदद कर सकता है।
यदि आप अपने एंटीडिपेंटेंट्स पर बने रहने का विकल्प चुनते हैं, तो जिन विशेषज्ञों से हमने बात की थी, वे उस नुस्खे से चिपके रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं जो पहले से ही आपके लिए काम करता है, बजाय इसके कि आप किसी ब्रांडेड चीज़ पर स्विच करें। "गर्भावस्था के अनुकूल।" जबकि गर्भावस्था के दौरान चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर सबसे आम हैं, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि एक विशिष्ट ब्रांड आपको वह प्रतिक्रिया देगा जो आपके शरीर को चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं और स्थिति पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।
वैकल्पिक रूप से, यदि आप अपनी दवा बंद करना चाहते हैं, तो यह कई अन्य के साथ प्रयोग शुरू करने में मदद कर सकता है अवसाद और चिंता के लिए उपचार जिसमें दवा शामिल नहीं है, जैसे मनोचिकित्सा, सहायता समूह और यहां तक कि प्रकाश भी चिकित्सा। हालांकि, अपनी खुराक को अपने दम पर कम करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, बैठ आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ और आपके मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता दोनों के साथ मिलकर काम करने का सुझाव देती है ताकि धीरे-धीरे आपकी खुराक कम हो सके और आपकी स्थिति की सुरक्षित निगरानी की जा सके।
"यदि लक्षण या उनके अवसाद या चिंता का एक मुख्य संकेत फिर से शुरू होता है, तो यह वास्तव में एक संकेत हो सकता है" उपचार फिर से शुरू करें और अपनी मूल खुराक पर वापस लौटें जो वे ले रहे थे जो उनके लिए मददगार थी," सीता बताते हैं।
प्रसवोत्तर अवधि के बारे में क्या?
जब समय आता है, रॉस का कहना है कि एक गर्भवती व्यक्ति "नियत तारीख से चार सप्ताह पहले दवा फिर से शुरू कर सकता है ताकि इसे रोकने में मदद मिल सके" प्रसवोत्तर अवसाद / चिंता का बढ़ना या प्रसव के बाद तक प्रतीक्षा करना, ”यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति किस तरह से सामना कर रहा है परिवर्तन।
और यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलाज किए गए व्यक्तियों के चिकित्सा अध्ययन के भीतर एंटीडिप्रेसेंट, उनके स्तन के दूध में दवा की केवल ट्रेस मात्रा का पता लगाया गया है यदि बिल्कुल भी पता चला है।
"गर्भावस्था के दौरान की तरह, स्तन के दूध के माध्यम से नवजात को किसी भी दवा के संपर्क से बचा जा सकता है," प्रेसमैन कहते हैं। "लेकिन निश्चित रूप से, प्रसवोत्तर अवधि अवसाद और चिंता के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण समय में से एक है, इसलिए आमतौर पर स्तनपान कराने के लिए दवाओं को रोकना अनुशंसित नहीं है।"
दिन के अंत में, संचार आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित योजना तैयार करने की कुंजी है।
"आगे की योजना बनाना हमेशा अवसाद से जुड़े स्पाइरलाइज़िंग लक्षणों को रोकने में सबसे अच्छा बचाव है और" चिंता, "रॉस कहते हैं, आप, आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ और आपकी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के बीच एक टीम के दृष्टिकोण की वकालत करते हैं प्रदाता।
इस कहानी का एक संस्करण जुलाई 2018 में प्रकाशित हुआ था।
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