ओफोरेक्टॉमी: मैं अपने अंडाशय निकाल रहा हूं लेकिन मेरे अंडे फ्रीज नहीं कर रहा हूं - वह जानता है

लगभग पांच साल पहले, जब मैं 29 वर्ष का था, मैंने यह जानने के लिए आनुवंशिक परीक्षण से गुजरने का फैसला किया कि क्या मुझे बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन विरासत में मिला है। मेरी माँ दो बार की है स्तन कैंसर उत्तरजीवी, और हमें पता चला था कि कॉलेज के मेरे वरिष्ठ वर्ष के दौरान उसका बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन हुआ था। इसका मतलब यह था कि मेरे पास भी उत्परिवर्तन होने की पचास प्रतिशत संभावना थी - और निश्चित रूप से, मेरे परीक्षण सकारात्मक आए। और अब, मैं इसके लिए तैयार हो रहा हूँ क्या मेरे अंडाशय हटा दिए गए हैं जब मैं 38 वर्ष का हूं।

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BRCA2 म्यूटेशन करने वाली महिलाएं स्तन के विकास का एक ऊंचा जीवनकाल जोखिम है और अंडाशयी कैंसर. डॉक्टर वर्तमान में अनुशंसा करते हैं कि जो महिलाएं बीआरसीए उत्परिवर्तन करती हैं, वे विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए अड़तीस साल की उम्र के आसपास, अंडाशय के शल्य चिकित्सा हटाने के लिए एक ओओफोरेक्टॉमी से गुजरती हैं। अंडाशयी कैंसर.

जब मैंने पहली बार अपने निदान के बारे में सीखा, तो मैंने अभी-अभी एक दीर्घकालिक संबंध समाप्त किया था। मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट ने धीरे से सुझाव दिया कि मैं इलाज कराने पर विचार करूँ

उपजाऊपन संरक्षण - उर्फ, विशेष रूप से, मेरे अंडे जमे हुए हैं. उसने सोचा कि यह सबसे अच्छा विकल्प होगा यदि मुझे अचानक कैंसर निदान का सामना करना पड़ा जिसके लिए कीमोथेरेपी या किसी अन्य उपचार की आवश्यकता होगी जो बच्चे पैदा करने की मेरी क्षमता को समाप्त कर दे। लेकिन मैं इतना निश्चित नहीं था।

मैंने हमेशा यह मान लिया था कि मेरे बच्चे होंगे, लेकिन मैंने कभी भी एक वास्तविक योजना - या समयरेखा नहीं बनाई थी - मैं उन्हें कब / कैसे चाहता था। इसके अलावा, मेरे निदान के समय, मैं अपने की तैयारी पर काफी ध्यान केंद्रित कर रहा था निवारक डबल मास्टक्टोमी (जो मेरे स्तन कैंसर के जोखिम को पांच प्रतिशत से भी कम कर देगा) इसलिए मैंने अपने डॉक्टर से कहा कि जब मैं बेहतर मानसिक स्थान पर होता तो मैं पुनर्मूल्यांकन करता।

दिसंबर 2014 में अपने मास्टेक्टॉमी के बाद, मैंने एक ऐसे ओब/गाइन को देखना शुरू किया जो बीआरसीए म्यूटेशन वाले रोगियों का इलाज करने में माहिर है। हमारी द्विवार्षिक नियुक्तियों के दौरान, वह भी एग-फ्रीजिंग के विषय को सामने रखेगी। उसने समझाया कि उसने डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित रोगियों को देखा है, जिन्होंने अंडे को जमने के लिए इलाज में देरी की - और यह कि देरी से अक्सर लाइलाज कैंसर होता है।

अंत में, 2016 की शुरुआत में, मैंने कम से कम के विचार का पता लगाने का फैसला किया मेरे अंडे फ्रीज करना. मैंने न्यूयॉर्क शहर के वेल कॉर्नेल में एक प्रजनन विशेषज्ञ के साथ एक यात्रा निर्धारित की।

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#tbt 2 साल पहले मैंने अपने BRCA2 म्यूटेशन से निपटने के लिए रिस्क रिडक्शन सर्जरी करवाई थी। समय सचमुच उड़ गया है।

द्वारा साझा की गई एक पोस्ट एरिका स्टालिंग्स (@erika_m_stallings) पर 1 दिसंबर, 2016 सुबह 9:42 बजे पीएसटी

जब मैं अपनी नियुक्ति के लिए गया, तो डॉक्टर ने मुझे एग-फ्रीजिंग प्रक्रिया का एक बुनियादी अवलोकन दिया। दो सप्ताह की अवधि में, मैं दैनिक हार्मोन इंजेक्शन के लिए आऊंगा जिससे मुझे एक समय में 18 से 20 अंडे के बीच कहीं उत्पादन करना होगा। मैं तब एक के लिए आऊंगा निष्कर्षण; तो, अंडे जमे हुए होंगे जब तक मैं उनका उपयोग करने के लिए तैयार नहीं था।

अगर मैं एग फ्रीजिंग के दो दौर (जो उपलब्ध अंडों की संख्या को दोगुना कर देगा) से गुजरने को तैयार था, तो डॉक्टर ने समझाया, मैं एक प्रक्रिया से गुजर सकता हूं जिसे जाना जाता है प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (PGD)। पीजीडी एक प्रक्रिया है - निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने से पहले इस्तेमाल किया जाता है - जो डॉक्टरों को सभी का परीक्षण करने की अनुमति देगा यह देखने के लिए कि क्या उन्होंने बीआरसीए उत्परिवर्तन किया है (और इस प्रकार केवल परीक्षण किए गए लोगों को प्रत्यारोपित करते हैं नकारात्मक)। अनिवार्य रूप से, मैं भविष्य के किसी भी बच्चे को अपना उत्परिवर्तन पारित करने से बचने के लिए विज्ञान का उपयोग करने में सक्षम होऊंगा।

इस सब के लिए मूल्य टैग? कहीं $13,000 से $15,000.00 प्रति चक्र के बीच — साथ ही $1,000.00 के वार्षिक भंडारण शुल्क के साथ जब तक कि मैंने वास्तव में अंडों का उपयोग नहीं किया। हां।

मैंने यह महसूस करते हुए कार्यालय छोड़ दिया कि मुझे जानकारी मिल गई है - लेकिन इस विश्वास के साथ कि एग-फ्रीजिंग मेरे लिए नहीं थी. जब मैं इस प्रक्रिया के बारे में सीखने के लिए इतनी नकारात्मक प्रतिक्रिया क्यों खोल रहा था, तो मैंने शुरू में सोचा कि मुझे लागत से बस बंद कर दिया गया होगा।

हालाँकि, जब मैंने गहराई से खोदा, तो मुझे एहसास हुआ कि मैं अंडा-फ्रीजिंग से इतना दूर हो गया था क्योंकि ऐसा लगा कि यह नियंत्रण से बाहर हो गया है अभी तक एक और बीआरसीए के लिए मेरे जीवन का हिस्सा। मुझे पहले से ही अपने स्तनों को हटाने का कठिन निर्णय लेना पड़ा था, और मैं विभिन्न विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियों की बढ़ती संख्या के साथ काम को संतुलित कर रही थी। मैं कम से कम चाहता था कि मेरा प्रजनन जीवन चिकित्सा हस्तक्षेप से मुक्त हो।

मैं भी पीजीडी कराने के विचार से परेशान था। हालांकि मैं स्पष्ट लाभ देख सकता था नहीं अपने भविष्य के बच्चों के लिए अपने उत्परिवर्तन को पारित करते हुए, मैं मदद नहीं कर सकता था, लेकिन मुझे लगता है कि पीजीडी करना किसी तरह एक प्रवेश होगा कि मेरे जैसा कोई व्यक्ति - बीआरसीए उत्परिवर्तन और सभी - मौजूद नहीं होना चाहिए। आखिरकार, अगर मेरी मां की पीजीडी तक पहुंच होती, तो मैं यहां नहीं होता।

उस नियुक्ति को लगभग तीन साल हो चुके हैं, और मुझे एग-फ्रीजिंग पर पारित करने के अपने निर्णय पर पछतावा नहीं है। मैं अब 33 वर्ष का हो गया हूं, मेरे अंडाशय को निकालने से पहले लगभग पांच साल होने वाले हैं। और मैं इस ज्ञान में सहज और आश्वस्त हूं कि उन पांच वर्षों में मेरे बच्चे हैं या नहीं, यह एक विकल्प होगा जो मैंने अपनी शर्तों पर बनाया है।