जब पैट्रिस गैंबल के सात महीने के बेटे को बहती नाक, खांसी और 102 ° F बुखार हुआ, तो उसने सोचा कि यह सर्दी है। वह उसे एक तत्काल देखभाल केंद्र में ले आई जहां उसे बताया गया कि "कुछ भी गलत नहीं था" और शायद, एक नई माँ के रूप में, वह अपना तापमान गलत ले रही थी। लेकिन जब उसके लक्षण बिगड़ गए और उसकी खाँसी लगने लगी जैसे वह अपनी जीभ पर घुट रहा है, तो वह जानती थी कि यह "कुछ नहीं" था और उसे एक आपातकालीन कक्ष में लाया।
"मुझे भयानक, असहाय और डर लग रहा था। इसका वर्णन करने का यही एकमात्र तरीका है। मेरी खाँसी ही मेरा दिल तोड़ने के लिए काफी थी। मैं बता सकता था कि वह दर्द में था जिस तरह से वह बाद में फुसफुसाता था, "गैंबल कहते हैं। "यह ऐसा कुछ नहीं है जिसे मैं फिर कभी अनुभव करना चाहता हूं।"
अस्पताल में, गैंबल के बेटे को रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) का निदान किया गया था, और उन्होंने सिफारिश की कि वह अपने बेटे को सांस लेने में मदद करने के लिए थोड़ा झुकाकर सोए। उन्होंने यह भी सलाह दी कि वह बार-बार उसकी नाक को चूसें और उसे सलाइन स्प्रे से चिकनाई दें और "इसका इलाज करें क्योंकि मैं एक 'सामान्य' सर्दी होगी," उसने कहा।
RSV एक निचला श्वसन पथ का वायरस है जो लगभग हर बच्चा दो साल की उम्र तक इसके संपर्क में आता है। वयस्कों और बड़े बच्चों में, यह एक सामान्य सर्दी की तरह लग सकता है, लेकिन यह जानलेवा हो सकता है, खासकर शिशुओं के लिए। पांच साल से कम उम्र के 33 मिलियन से अधिक बच्चों को हर साल आरएसवी मिलता है; उनमें से तीन मिलियन अस्पताल में भर्ती हैं और लगभग 120,000 इसकी जटिलताओं से मर जाते हैं। छह महीने से कम उम्र के शिशु आधा बनाओ इन अस्पतालों और मौतों में से।
सौभाग्य से, गैंबल का बेटा छह सप्ताह के बाद ठीक हो गया, लेकिन उस दौरान, उन्होंने बाल रोग विशेषज्ञ के पास कई यात्राएं कीं। बार-बार, उसे बताया गया कि वे केवल इतना कर सकते हैं कि वह उसे सहज बनाए और सहायक देखभाल प्रदान करे। हालांकि आरएसवी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, फाइजर के वैज्ञानिक शोध के माध्यम से इस बीमारी को रोकने की कोशिश कर रहे हैं। एक वैक्सीन विकसित करने के लिए आयोजित किया जा रहा है, जो प्रभावी साबित होने पर, गर्भवती मां को प्रतिरक्षित कर सकता है, जिसमें एंटीबॉडी के स्तर को बढ़ाने के लक्ष्य के साथ मां। ये एंटीबॉडी तब मां से बच्चे में उसके शेष के दौरान स्थानांतरित हो सकते हैं गर्भावस्था. एक बार बच्चे के जन्म के बाद, यदि बच्चे को वे माँ-व्युत्पन्न एंटीबॉडी प्राप्त हो गए हैं, तो बच्चा आरएसवी को दूर करने में सक्षम हो सकता है। यदि फाइजर नैदानिक अध्ययन में सफल होता है और नियामक निकायों से अनुमोदन प्राप्त करता है, तो ऐसा टीका लाइसेंस प्राप्त होने वाला इस तरह का पहला टीका होगा।
मातृ टीकाकरण कैसे काम करता है
मातृ टीकाकरण की क्षमता को देखने के लिए, एक प्राकृतिक प्रक्रिया को समझना आवश्यक है जो गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान होती है जिसे कहा जाता है मातृ प्रतिरक्षा. यह तब होता है जब एक माँ गर्भ में पल रहे बच्चे को रोग से लड़ने वाले एंटीबॉडी को इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) के रूप में जाना जाता है।
ये एंटीबॉडी जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान नवजात शिशुओं को रोगजनकों से लड़ने में मदद करने में सक्षम हैं - एक अवधि जिसे "के रूप में जाना जाता है"भेद्यता की खिड़की”- इससे पहले कि वे कुशलता से अपना खुद का बना सकें या प्रतिरक्षित हो सकें।
एक गर्भवती मां कई अलग-अलग रोग-विरोधी एंटीबॉडी को पारित करने में सक्षम होती है, लेकिन एंटीबॉडी के परिसंचारी का स्तर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। यह एक अच्छी प्रणाली है, लेकिन गर्भवती होने पर एक माँ के पास आरएसवी के खिलाफ परिसंचारी एंटीबॉडी का सही स्तर नहीं हो सकता है, और शिशु मृत्यु दर उच्च बनी रहती है। हर साल, 57,000 से अधिक अस्पताल में भर्ती, 500,000 आपातकालीन विभाग के दौरे और पांच साल से कम उम्र के बच्चों के बीच 1.5 मिलियन आउट पेशेंट क्लिनिक का दौरा किया जाता है। यू.एस. में आरएसवी के लिए जिम्मेदार
लक्ष्य मातृ प्रतिरक्षा को बढ़ावा देना है टीके विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ताकि माताओं को अपने बच्चों को अधिक एंटीबॉडी पास करने में मदद मिल सके। प्रत्येक मातृ टीके का अध्ययन किया जा रहा है, लक्ष्य यह प्रदर्शित करना है कि एंटीबॉडी बढ़ाना मातृ टीकाकरण के माध्यम से किसी बीमारी के खिलाफ स्तर रोग की संभावना को बढ़ाता है संरक्षण।
"अंतिम तिमाही में मां का टीकाकरण, जब मातृ एंटीबॉडी हस्तांतरण की प्रणाली सबसे अधिक सक्रिय होती है, प्रदान करने के लिए दिखाया गया है इन्फ्लूएंजा और टेटनस के लिए बच्चे को सुरक्षा, "कैथरीन जेन्सन, पीएचडी, वरिष्ठ उपाध्यक्ष और टीका अनुसंधान और विकास के प्रमुख पर फाइजर, शेकनोज को बताता है। "हमने अपने टीके को इस तरह से डिजाइन किया है कि हमें उम्मीद है कि मां में वायरस-निष्प्रभावी एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को अधिकतम करेगा और मां को अपने बच्चे को उन एंटीबॉडी को पारित करने में सक्षम करेगा।"
जेन्सन का कहना है कि वर्तमान में गर्भवती महिला में उपयोग के लिए स्वीकृत टीकों ने सुरक्षित और प्रभावी होने का प्रदर्शन किया है। उदाहरण के लिए, 80 के दशक के उत्तरार्ध में, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा गर्भवती महिलाओं को टिटनेस का टीका देने के लिए एक पहल शुरू की गई थी, और तब से, 96 प्रतिशत की कमी नवजात टेटनस मौतों में।
"उन टीकों में से किसी को भी [मातृ टीकाकरण के लिए] लाइसेंस नहीं दिया गया था, लेकिन दिलचस्प बात यह है कि डेटा का बड़ा हिस्सा जो सामने आया मातृ टीकाकरण की सुरक्षा की जांच के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक समिति द्वारा वर्षों का विश्लेषण किया गया था," कहते हैं जानसेन "समिति ने निष्कर्ष निकाला कि निष्क्रिय वायरल, बैक्टीरियल या टॉक्सोइड टीकों के साथ गर्भवती महिलाओं के टीकाकरण से प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों का कोई सबूत नहीं है, इसकी जांच की गई है।"
मातृ चिकित्सा में अगला फ्रंटियर
फाइजर इस साल के अंत में आरएसवी वैक्सीन उम्मीदवार के लिए चरण दो के अध्ययन को समाप्त करने की उम्मीद करता है, और यदि डेटा आगे की जांच का समर्थन करता है, तो जल्द ही तीसरा और अंतिम चरण शुरू करने की योजना है। फाइजर वर्तमान में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस रोग (मातृ टीकाकरण के लिए भी) के खिलाफ एक टीके का अध्ययन कर रहा है, जो कि चरण दो के अध्ययन में भी है। यदि ये और भविष्य के अध्ययन सफल होते हैं, तो फाइजर अगले कुछ वर्षों में नए टीकों को लाइसेंस देने और उन्हें रोगियों तक लाने के लिए यू.एस. और दुनिया भर में नियामकों के साथ काम करने की योजना बना रहा है। एफडीए की मंजूरी संभवत: फाइजर के आरएसवी वैक्सीन उम्मीदवार को पहला आरएसवी वैक्सीन बना देगी जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त है शिशुओं की रक्षा करना, जो एक ऐतिहासिक उपलब्धि होगी, जिसे जानसन और फाइजर में हर कोई मानता है कि सार्वजनिक रूप से एक नए युग की शुरुआत कर सकता है। स्वास्थ्य।
मातृ टीकाकरण की वैश्विक पहुंच में शिशु मृत्यु दर को और कम करने की क्षमता है। जेनसेन कहते हैं, "नियमित शिशु टीकाकरण ने बीमारी के बोझ में सेंध लगाई है, लेकिन दुनिया भर में अभी भी लगभग 15,000 बच्चे हर दिन संक्रामक रोगों से मर रहे हैं।" "इसका एक कारण यह है कि हम बहुत ही कम उम्र में संक्रामक रोगों को कुशलता से संबोधित नहीं कर पाए हैं।"
यह एक अधूरी जरूरत है जिसके लिए मातृ टीकाकरण का अध्ययन किया जा रहा है, और फाइजर उन लोगों के लिए नए टीके लाने के लिए प्रतिबद्ध है जिन्हें सुरक्षा की आवश्यकता है। “हमारे पास कई अन्य संक्रामक रोगों को देखने का अवसर है जो बहुत कम उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं; जन्म के तुरंत बाद होने वाली बीमारियाँ, ”जानसेन कहते हैं। "मातृ टीकाकरण के साथ आगे की प्रगति हमारे समाज में सबसे कमजोर लोगों की रक्षा करने में महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।"
यह पोस्ट शेकनोज द्वारा बनाई गई थी और फाइजर द्वारा प्रायोजित थी।
