नवजात संयम सिंड्रोम क्या है और हम इससे प्रभावित बच्चों की कैसे मदद कर सकते हैं? - वह जानती है

इस धरती पर लगभग हर महिला चाहती है कि उनके अजन्मे बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या हो, लेकिन कभी-कभी पहले से मौजूद होता है नशीली दवाओं के व्यसनों का बादल निर्णय - और उचित संसाधनों के बिना, नशीली दवाओं का उपयोग इस दौरान जारी रह सकता है गर्भावस्था। नवजात संयम सिंड्रोम (एनएएस) तब होता है जब एक बच्चा जन्म से पहले गर्भ में दवाओं के संपर्क में आता है और गर्भ के बाद और जन्म के बाद नशीली दवाओं की वापसी के माध्यम से चला जाता है, डाइम्स के मच के अनुसार।

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ओपिओइड NAS के लिए सबसे आम कारण प्रतीत होता है, चाहे वह नुस्खे की गोलियों का दुरुपयोग हो या सड़क पर प्राप्त गोलियों का। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि NAS एंटीडिपेंटेंट्स और नींद की गोलियों के कारण भी हो सकता है।

यह पता लगाने के लिए कि नशीली दवाओं पर निर्भर मां के साथ एक शिशु के लिए क्या खतरे हैं और मां और बच्चे दोनों की मदद कैसे करें, हमने विशेषज्ञों से बात की और अधिक जानकारी हासिल करने के लिए कुछ शोध किया।

ओपियोइड का उपयोग बढ़ रहा है

यह आमतौर पर जाना जाता है कि एक भ्रूण अपनी मां द्वारा खपत की गई किसी भी चीज के प्रभाव को महसूस करता है - यही कारण है कि कई गर्भवती महिलाएं कैफीन की कसम खाती हैं और सुशी - और गर्भाधान के क्षण से, विकासशील बच्चे को माँ के ड्रग्स और / या शराब के संपर्क में आने से नुकसान होने की आशंका होती है प्रणाली। और वयस्कों की तरह, यदि कोई भ्रूण या शिशु उजागर हो जाता है और फलस्वरूप किसी पदार्थ पर निर्भर हो जाता है, तो वे भी एक दर्दनाक वापसी प्रक्रिया से गुजर सकते हैं।

अफसोस की बात है कि एनएएस की घटनाएं बढ़ रही हैं। 2012 के एक अध्ययन में डॉ. स्टीफन पैट्रिक, एक नवजात विज्ञानी और वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय में बाल रोग के सहायक प्रोफेसर, के माध्यम से मेडपेज टुडे, शोधकर्ताओं ने पाया कि 2000 और 2009 के बीच की अवधि के दौरान प्रसव के समय अफीम का उपयोग करने वाली माताओं की संख्या पांच गुना बढ़ गई।

डरावनी बात? यह मुख्य रूप से अवैध दवा का उपयोग नहीं है जो वृद्धि का कारण बन रहा है, लेकिन दर्द निवारक गर्भवती माताओं को निर्धारित किया जा रहा है।

"मैं हैरान था महिलाओं की संख्या निर्धारित ओपिओइड दर्द निवारक गर्भावस्था में," प्रमुख लेखक डॉ पैट्रिक ने कहा। "यह एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि यह वास्तव में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है" संघीय सरकार से, राज्य सरकार से, और शोधकर्ताओं से कई स्तरों से," वह; जोड़ा गया।

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गर्भावस्था में लत

व्यसन से लड़ना कठिन है, और हमेशा सफल नहीं होता है। एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट सेटिंग में एक चिकित्सक की देखरेख में अक्सर हस्तक्षेप आवश्यक होता है। डाइम्स के मार्च के अनुसार, ठंडी टर्की जाना माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप बच्चे के लिए गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

कुछ महिलाओं के लिए, उनकी गर्भावस्था वह किक है जो उन्हें साफ-सुथरी रहने और साफ रहने के लिए चाहिए थी। दुख की बात है कि दूसरों के लिए उनके व्यसनों का लालच बहुत प्रबल होता है, और वे गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद भी नशीली दवाओं या शराब का सेवन करना जारी रखते हैं।

"कई महिलाएं गर्भवती होने का पता चलने के बाद साफ होना चाहती हैं," शेयर पेट्रीसिया नेवेल बेनेट, निजी अभ्यास में एक बोर्ड प्रमाणित चिकित्सक जो मादक द्रव्यों के सेवन की वसूली में माहिर हैं। "यह उन कुछ चीजों में से एक है जो एक महिला का ध्यान आकर्षित करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली है यदि वह आदी है। फिर से यह उनकी लत की सीमा और उनके लिए उपलब्ध उपचार पर निर्भर करता है... कुछ महिलाएं इतनी बीमार होती हैं कि वे अपने या अपने बच्चों के लिए ठीक होने में दिलचस्पी नहीं लेती हैं।"

सहायता ढूँढना

जब एक गर्भवती महिला नशे की लत से पीड़ित होती है, तो केवल साफ-सुथरा होना ही पर्याप्त नहीं है - माँ को सहायता और उपचार के विकल्पों तक पहुँच की आवश्यकता होती है।

हमने पूछा लॉरेन एम. जानसन, एम.डी.जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल रोग के एक सहयोगी प्रोफेसर, गर्भवती महिलाओं के नशे की लत से लड़ने के इलाज के बारे में।

"आदर्श रूप से, नशीली दवाओं पर निर्भरता वाली महिलाएं अपनी गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार, प्रसव पूर्व देखभाल और मनोवैज्ञानिक उपचार (जब आवश्यक हो) तक पहुंच सकती हैं। उनकी वसूली और पालन-पोषण कौशल पर काम करने में सक्षम होने के लिए, "डॉ। जानसन कहते हैं, जो शिशुओं के लिए" आदी "या" नशेड़ी "शब्दों के उपयोग के विरोध में हैं और बच्चे। "कई ओपियोइड-आश्रित महिलाओं को दवा सहायता प्राप्त उपचार की आवश्यकता होती है - जिसमें मेथाडोन या ब्यूप्रेनोर्फिन शामिल होता है उनकी गर्भावस्था के दौरान रखरखाव - उन्हें अवैध नशीली दवाओं के उपयोग और अवैध दवा से परहेज़ बनाए रखने में मदद करने के लिए गलत इस्तेमाल। अफसोस की बात है कि ये सेवाएं हमेशा उपलब्ध नहीं होती हैं, या जब वे डिलीवरी या लिंग विशिष्ट में व्यापक नहीं होती हैं, "वह आगे कहती हैं।

कैली एस्टेस एक व्यसन कोच है, और 20 से अधिक वर्षों से चिकित्सक रहा है।

“भारी उपयोगकर्ता शायद ही कभी छोड़ते हैं; वे गर्भावस्था के पहले, दौरान और बाद में उपयोग करेंगी, ”वह कहती हैं। “इन मामलों में आमतौर पर राज्य कदम उठाता है और बच्चे को पालक देखभाल में रखता है। यदि माँ पुनर्वसन में शामिल नहीं होती है और बच्चे को वापस पाने के लिए उसके लिए जो भी आवश्यकताएँ निर्धारित की जाती हैं, वह बच्चा राज्य का वार्ड बन जाता है। ये मामले बहुत दुखद हैं और महिलाएं सबसे खराब उपयोगकर्ता हैं।”

अगर आपको या आपके किसी जानने वाले को मदद की जरूरत है, तो कृपया यहां नेशनल काउंसिल ऑन ड्रग एंड अल्कोहल डिपेंडेंस की वेबसाइट पर जाएं और स्थानीय उपचार केंद्र की तलाश करें। उपचार सेवा लोकेटर यहाँ.

शिशुओं के बारे में क्या?

हमने डॉ. जानसन से कुछ शारीरिक लक्षणों और विशेषताओं के बारे में पूछा, जो उन्हें नवजात नर्सरी में आदी माताओं के बच्चों के साथ अपने काम में दिखाई देती हैं।

"जो महिलाएं नशीली दवाओं पर निर्भर हैं, उन्हें कई बाधाओं का सामना करना पड़ता है," वह कहती हैं। "जो लोग ओपिओइड और पॉली ड्रग पर निर्भर हैं, उनमें अक्सर ऐसे शिशु होते हैं जो नवजात संयम सिंड्रोम (एनएएस) से जूझते हैं। NAS शिशु न्यूरोबिहेवियरल डिसरेग्यूलेशन के संकेतों और लक्षणों का एक समूह है जो कि. में होता है तत्काल नवजात अवधि... सिंड्रोम अभिव्यक्ति और तीव्रता दोनों में परिवर्तनशील है शिशुओं। ”

डॉ. जैनसन के अनुसार, नवजात शिशुओं में NAS के कुछ लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• स्वर और आंदोलन के साथ कठिनाइयाँ। इन समस्याओं वाले शिशुओं में मांसपेशियों में जकड़न और कंपकंपी और/या घबराहट हो सकती है। इन समस्याओं के कारण भोजन करने में कठिनाई हो सकती है, जिसका अर्थ वजन कम होना या पनपने में विफलता हो सकता है।
• राज्य विनियमन के साथ कठिनाइयाँ। इन शिशुओं को एक शांत सतर्क स्थिति बनाए रखने में कठिनाई होती है, जो कि उनके देखभाल करने वालों के साथ बातचीत करने और खिलाने और बढ़ने में सक्षम होने के लिए आवश्यक है। उन्हें नींद से जागने की अवस्था में सुचारू रूप से जाने में समस्या हो सकती है, और अक्सर वे चिड़चिड़े हो जाते हैं और रोने लगते हैं।
• उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाशीलता के साथ कठिनाइयाँ। शिशुओं में स्पर्श, ध्वनि, गति या दृश्य उत्तेजना के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं और उत्तेजना से बचने के लिए या तो अति-उत्तेजित और खराब प्रतिक्रियाशील हो सकते हैं, या "नीचे खींच सकते हैं"।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र नियंत्रण के साथ समस्याएं। शिशुओं को गैगिंग, उल्टी / दस्त, रंग परिवर्तन, बुखार, तेज सांस लेने या हिचकी हो सकती है, जो उनके कामकाज को सुचारू रूप से नियंत्रित करने में असमर्थता का संकेत देता है।

इसके अलावा, मार्च ऑफ डाइम्स भी लक्षणों को सूचीबद्ध करता है:

NAS के साथ शिशुओं को उनके वापसी के लक्षणों में मदद करने के लिए दवा के साथ या बिना इलाज किया जा सकता है। वापसी के कठिन समय में इन शिशुओं की सहायता करने के लिए अस्पताल के कर्मचारियों का पूरा ध्यान और समर्थन चाहिए। यदि दवा हस्तक्षेप आवश्यक है, तो चिकित्सकों ने ऐतिहासिक रूप से मॉर्फिन का उपयोग किया है - हालांकि मेथाडोन और अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

"NAS के लिए फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का लक्ष्य केवल पर्याप्त दवा प्रदान करना है ताकि शिशु खा सके, सो सके और बातचीत कर सके," डॉ। जेनसन कहते हैं। "अस्पताल में छुट्टी से पहले दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।"

में प्रकाशित एक 2017 का अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन पाया गया कि सब्लिंगुअल ब्यूप्रेनोर्फिन NAS शिशुओं के उपचार में लाभ प्रदान कर सकता है।

"नवजात संयम सिंड्रोम वाले शिशुओं में, सबलिंगुअल ब्यूप्रेनोर्फिन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप एक उपचार की कम अवधि और अस्पताल में रहने की कम अवधि मौखिक मॉर्फिन के साथ उपचार की तुलना में, प्रतिकूल घटनाओं की समान दरों के साथ, ”लेखकों ने लिखा।

यदि आप NAS वाले बच्चे की देखभाल कर रहे हैं तो मार्च ऑफ डाइम्स भी निम्नलिखित सुझाव देता है:

• बच्चे को कंबल में लपेट कर रखें।
• बच्चे को त्वचा से त्वचा की देखभाल दें। यह तब होता है जब आप केवल डायपर पहने हुए बच्चे को अपनी नंगी छाती पर रखते हैं।
• बच्चे को शांत, मंद रोशनी वाले कमरे में रखें।
• यदि संभव हो तो स्तनपान कराएं।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

एक बार जब इन बच्चों ने अपनी वापसी की अवधि के दौरान काम किया है, तो उनका दीर्घकालिक पूर्वानुमान क्या है?

विकासशील शिशु पर नशीली दवाओं और शराब का प्रभाव सिर्फ शारीरिक लक्षणों से कहीं आगे तक जा सकता है। अन्य सह-अस्तित्व के कारण पदार्थ के संपर्क में आने वाले शिशुओं के दीर्घकालिक परिणामों पर शोध करना मुश्किल है निरंतर मातृ नशीली दवाओं के उपयोग, हिंसा के संपर्क में आने, खराब पोषण या पर्याप्त स्वस्थ बच्चे जैसे कारक देखभाल।

"हम समझते हैं कि मादक द्रव्यों के संपर्क में आने वाले बच्चे जैसे-जैसे बड़े होते हैं, चिकित्सा, विकासात्मक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी चिंताओं के लिए उच्च जोखिम में होते हैं," डॉ। जानसन साझा करते हैं।

"अनजाने में, जिन बच्चों का मैं जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर में 20 वर्षों से अधिक समय से पालन कर रहा हूं व्यसन और गर्भावस्था के लिए बाल चिकित्सा क्लिनिक में इस प्रकार के अपने हिस्से से अधिक है विकलांग। लेकिन जब उनकी माताएं अपने संयम और माता-पिता को बनाए रखने में सक्षम होती हैं, तो कई लोग अच्छा काम कर सकते हैं और कर सकते हैं, ”वह कहती हैं। "और यह माता-पिता और बच्चों, गर्भनिरोधक सेवाओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा समुदाय से चल रही और बहु-अनुशासनात्मक सहायता लेता है उन महिलाओं के लिए जो उनसे अनुरोध करती हैं, चल रहे नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार और माता-पिता के लिए मनोरोग देखभाल, और बच्चों के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाएं जब वे हैं आवश्यकता है।"

जब इन बच्चों और उनके माता-पिता को वह सहायता मिल सकती है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है, तो उनके पास खुशहाल, उत्पादक जीवन जीने का अवसर होता है। और डॉ. जानसन की राय में, पूरे परिवार का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

"व्यापक, चल रही, गैर-निर्णयात्मक और सावधानीपूर्वक देखभाल इन परिवारों को वह प्रदान कर सकती है जो उन्हें होना चाहिए अपने समुदायों के स्वस्थ और उत्पादक सदस्य, और परिवारों के भीतर व्यसन के चक्र को तोड़ने के लिए, ”डॉ। जानसन।

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मूल रूप से मई 2013 को प्रकाशित हुआ। मई 2017 को अपडेट किया गया।