अवसाद एक बहुत ही गंभीर, जानलेवा बीमारी है, जिसे आज की दुनिया में अभी भी व्यापक रूप से पहचाना नहीं जा रहा है। सभी अवसादग्रस्तता प्रकरणों में आश्चर्यजनक रूप से ५० प्रतिशत या अधिक का चिकित्सकों द्वारा निदान नहीं किया जाता है। दुर्भाग्य से, जब कोई दवा शुरू की जाती है, तब भी केवल 28 प्रतिशत लोग किसी भी एंटीडिप्रेसेंट का जवाब देते हैं।
इसका मतलब है कि ज्यादातर लोग जो अवसाद से पीड़ित हैं, उन्हें काम करने वाली दवा खोजने से पहले दो से तीन अलग-अलग दवाओं की कोशिश करनी पड़ती है। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का अक्सर निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति दो से तीन अलग-अलग एंटीडिपेंटेंट्स लेने के बाद सुधार करने में विफल रहता है। अगर यह आपको या आपके किसी जानने वाले जैसा लगता है, तो यह निर्धारित करने के लिए पढ़ते रहें कि अगला कदम क्या होना चाहिए।
दवा का पुनर्मूल्यांकन
कभी-कभी इसका मतलब अधिक दवा स्विच होता है, लेकिन यह एक आवश्यक बुराई है। हालांकि, अगर थोड़ा सुधार हुआ है, तो इसका मतलब हो सकता है कि पहली दवा देने के लिए दूसरी दवा जोड़ना "बढ़ावा।" कई दवा संयोजन हैं जिन्हें अन्य तरीकों की प्रतीक्षा करते समय आजमाया जा सकता है देखभाल। यदि आपने अभी तक किसी मनोचिकित्सक को नहीं देखा है, तो अब इस पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि वे मनोरोग दवाओं के संयोजन के विशेषज्ञ हैं।
मनोचिकित्सा
जब तक किसी को गंभीर या उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का निदान किया जाता है, तब तक उन्होंने आमतौर पर चिकित्सा शुरू कर दी होती है। हालांकि, बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि मनोचिकित्सा कई प्रकार की होती है। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के पास सबसे अच्छा सबूत है। संक्षेप में, सीबीटी विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के बीच संबंधों को देखता है, और नकारात्मक पैटर्न को उजागर करने का प्रयास करता है। अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा, जिसमें पारस्परिक, मनोगतिक, सहायक और पारिवारिक मनोचिकित्सा शामिल हैं, का भी उपयोग किया जा सकता है यदि उन्हें अभी तक प्रशासित नहीं किया गया है।
bibliotherapy
हालांकि बिब्लियोथेरेपी अक्सर केवल हल्के से मध्यम अवसाद में उपयोग की जाती है, इसका उपयोग गंभीर या उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में अन्य उपचार विधियों के अतिरिक्त किया जा सकता है। बिब्लियोथेरेपी, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, किताबों के माध्यम से चिकित्सा। स्वयं सहायता पुस्तकें जो उपयोगी हो सकती हैं उनमें शामिल हैं माइंड ओवर मूड: अपने सोचने के तरीके को बदलकर आप कैसा महसूस करते हैं, इसे बदलें द्वारा डी. ग्रीनबर्गर और सी। पेडस्की; अपने अवसाद को नियंत्रित करें द्वारा पी.एम. लेविनसोहन, आर.एफ. मुनोज़, एम.ए. यंगरेन और ए.एम. जीस; तथा अपनी सोच बदलें: तनाव, चिंता और अवसाद पर काबू पाएं, और सीबीटी के साथ अपने जीवन में सुधार करें द्वारा एस. एडेलमैन। ध्यान रखें कि आत्महत्या के साथ गंभीर अवसाद का इलाज केवल बिब्लियोथेरेपी के माध्यम से नहीं किया जाना चाहिए।
ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)
टीएमएस उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए एक गैर-आक्रामक विकल्प है। रोगी की खोपड़ी पर एक विद्युत चुम्बकीय पन्नी लगाई जाती है, और पन्नी के माध्यम से चुंबकीय दालों को भेजा जाता है। टीएमएस में आमतौर पर १५ से ४५ मिनट की लंबाई के १० से ३० उपचार सत्र शामिल होते हैं, जिन्हें सप्ताह में पांच दिन प्रतिदिन एक बार प्रशासित किया जाता है। टीएमएस एक क्षणिक सिरदर्द या स्थानीय दर्द पैदा कर सकता है लेकिन आम तौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका स्मृति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह उपचार की आवश्यकता वाले 7 में से 1 रोगियों में प्रभावी है, जो वास्तव में काफी अच्छा है क्योंकि इस समूह के सभी रोगियों में पिछले किसी भी उपचार के साथ सुधार नहीं हुआ है।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)
ईसीटी में खोपड़ी के माध्यम से मस्तिष्क में विद्युत प्रवाह का प्रशासन शामिल है। यह चिकित्सा एक जब्ती को प्रेरित करती है, और इसलिए उपचार के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। उपचार के प्रशासन के बाद स्मृति हानि, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द हो सकता है। हालांकि, ईसीटी टीएमएस की तुलना में अधिक प्रभावी है और अक्सर रोगी के अवसादग्रस्तता के लक्षणों को 50 प्रतिशत तक कम कर देता है।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना
यह विकल्प उन रोगियों के लिए आरक्षित है जो उपचार के कम से कम चार अन्य तौर-तरीकों में विफल रहे हैं। इसके लिए रोगी के मस्तिष्क में न्यूरोसर्जिकल रूप से इलेक्ट्रोड लगाने की आवश्यकता होती है, जो रोगी के जीवन भर उत्तेजना को मुक्त करता है। अतीत में इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के लिए किया गया है और हाल ही में इसका उपयोग अवसाद में किया जा रहा है।
याद रखें कि जब आपके पास कोई ताकत न हो तो दूसरों पर भरोसा करें। अवसाद उतना ही वास्तविक है जितना कि मधुमेह या हृदय रोग, और मौन पीड़ा को अब रोकने की जरूरत है। उम्मीद का दामन कभी मत छोड़ाे।
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