मैंने क्या सीखा गर्भावस्था के नुकसान के बाद एक मनोवैज्ञानिक के रूप में काम पर लौटना - वह जानता है

मैं लॉस एंजिल्स में अभ्यास करने वाला एक मनोवैज्ञानिक था, जो प्रजनन और मातृ मानसिक स्वास्थ्य में विशेषज्ञता रखता था, इस ज्ञान के आधार पर कि मैं अपने जुनून को लेकर आया था — में से किसी की सहायता करना चार में से एक महिला जो अनुभव करेगी गर्भपात, गर्भावस्था या शिशु हानि। रास्ते में मेरी एक निजी प्रैक्टिस थी, एक पति, एक बच्चा और दूसरा बच्चा। मुझे अपने दम पर काम करने की आजादी और विलासिता थी, उस काम के बोझ से बेपरवाह, किसी भी तरह की व्यक्तिगत प्रतिध्वनि, मैंने जो संतुलन बनाया था, उसके लिए आभारी हूं। मैं अपने काम के जीवन को अपने निजी जीवन से तब तक अलग कर सकता था जब तक मैं नहीं कर सकता था।

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जब तक यह हुआ।

मेरी दूसरी गर्भावस्था में सोलह सप्ताह, अकेले घर में रहते हुए, मेरा गर्भपात हो गया था। अचानक, और बिना किसी चेतावनी के, मैंने खुद को और अपने रोगियों में भारी नुकसान की भावना को महसूस किया। अपने रोगियों की देखभाल के साथ-साथ उस नुकसान को नेविगेट करने का तरीका सीखना, मुझे आत्म-मूल्यांकन के स्तर की आवश्यकता थी, बेशक, सहने के लिए तैयार नहीं था। लेकिन जैसे-जैसे मैंने गर्भपात के बाद काम पर वापस जाना शुरू किया, और सीखा कि अपने रोगियों और खुद दोनों के लिए शोक करने के लिए कैसे जगह बनाई जाए, मुझे एहसास हुआ

मैं भी अनजाने में एक बेहतर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बन रहा था.

मैंने खुद को अपने रोगियों के साथ इस तरह से जोड़ने में सक्षम पाया, जिसकी मैंने कभी कल्पना भी नहीं की थी, मेरे काम में एक अलग, कहीं अधिक व्यक्तिगत तरीके से प्रवेश करने के लिए शोक के लिए जगह बनाना। मैं हमेशा अपने रोगियों के बारे में गहराई से परवाह करता था, लेकिन मैंने कभी नहीं सोचा था कि मैं एक दिन उनका बनूंगा।

कोई भी व्यक्ति जिसके पास निजी प्रैक्टिस है या स्वतंत्र रूप से काम करता है, वह जानता है कि स्व-रोजगार की स्वतंत्रता के साथ अंतर्निहित समर्थन प्रणालियों की कमी आती है। गर्भावस्था के नुकसान को नेविगेट करके और सहकर्मियों के बिना काम पर लौटने का निर्णय या मानव संसाधन विभाग में विश्वास करने के लिए मेरा मार्गदर्शन करें, मैंने सीखा कि कैसे मेरे रोगियों की अपेक्षा और योग्य व्यावसायिकता को बनाए रखा जाए क्योंकि मैंने a. से चंगा करना शुरू किया था गर्भपात। एक रिपोर्ट किया गया 16 मिलियन अमेरिकी स्वरोजगार कर रहे हैं, और, एक बॉस या समर्पित मानव संसाधन विभाग की अनुपस्थिति में, एक दर्दनाक अनुभव का सामना करने और काम पर लौटने पर खुद को और अपने मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा करना सीखना चाहिए।

खुद के साथ ईमानदार हो 

एकमात्र व्यक्ति जो यह तय कर सकता है कि काम पर वापस जाने का समय कब है, आप हैं। बेशक, वित्त एक भूमिका निभा सकता है, और कई लोगों के लिए जो अपने स्वयं के चेक पर हस्ताक्षर करते हैं - जिनमें शामिल हैं 49 प्रतिशत महिलाएं जो कहती हैं कि वे परिवार की कमाने वाली हैं - गर्भावस्था के बाद काम पर वापस जाने का निर्णय एक विकल्प कम और आवश्यकता का अधिक होता है।

गर्भावस्था के नुकसान को सहने वाले कई लोगों की तरह, मैं जल्दी से काम पर लौट आया. अपने रोगियों को देखने से पहले, मैंने उन्हें यह बताने के लिए ईमेल किया कि क्या हुआ था — एक आवश्यकता, क्योंकि मेरे पास कोई और नहीं था जो उन्हें यह बता सके। औपचारिक नीति के बिना या दिशा के लिए मानव संसाधन संपर्क के बिना, निर्णय पूरी तरह से मेरा था। मैंने जो आजादी महसूस की, उसके साथ और खुद के लिए काम करने वाले व्यक्ति के रूप में, अब एक फ्री-फॉल की तरह महसूस किया गया: वहां जगह में कोई पैराशूट नहीं था, कोई स्थापित प्रोटोकॉल नहीं था, कोई सहकर्मी विश्वास करने के लिए या मालिक से पूछने के लिए नहीं था सलाह। और जब मैं घबराया हुआ था अपने मरीजों के दुख को थामे हुए और अपने दुख को महसूस कर रहा हूं प्रत्येक क्रमिक सत्र के दौरान, मुझे पता था कि बहुत अधिक समय निकालना मेरे रोगियों को उनकी गहन आवश्यकता के समय में छोड़ने के समान होगा। और, एक तरह से, मुझे भी उनकी ज़रूरत थी। मैं उस काम से जुड़ना चाहता था जिसके लिए मैंने अपना पूरा पेशेवर करियर समर्पित किया था।

स्व-नियोजित लोगों को भी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है 

गर्भपात जितना सामान्य है, उतना ही नकारात्मक प्रभाव इन नुकसानों का किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य पर पड़ सकता है। एक 2020 के अध्ययन में पाया गया कि छह में से एक महिला जो गर्भावस्था के नुकसान का अनुभव करती है या अस्थानिक गर्भावस्था नौ महीने बाद PTSD जैसे लक्षणों को सहन करती है। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि लगभग 20 प्रतिशत महिलाएं अवसाद और/या चिंता के लक्षणों का अनुभव करती हैं गर्भावस्था के बाद का नुकसान; लक्षण जो तीन साल तक बने रह सकते हैं। मेरे मस्तिष्क के पेशेवर, नैदानिक ​​​​भाग ने जल्दी से स्वीकार किया कि मेरे अपने नुकसान की भावनाएं, भावनाएं और मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव वास्तविक और मेरे नियंत्रण से बाहर थे। हालांकि, मुझे नहीं पता था कि मैं काम पर कैसे लौटूंगा और उन लक्षणों को दूर रखूंगा। या अगर मुझे भी करना चाहिए।

जो लोग स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में काम करते हैं वे अक्सर मदद मांगने या अपने लिए उपचार के विकल्प तलाशने से हिचकते हैं। 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि जितने 60 प्रतिशत महिला चिकित्सक अनिच्छुक थीं मानसिक स्वास्थ्य देखभाल खोजने या प्राप्त करने के लिए, यह मानने के बावजूद कि वे मानसिक स्वास्थ्य विकार के मानदंडों को पूरा करते हैं। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में मेरा अधिकांश काम मानसिक स्वास्थ्य के बारे में किसी व्यक्ति की पूर्व-मौजूदा धारणाओं को तोड़ने और करुणा को इंजेक्ट करने का प्रयास कर रहा है; शर्म को दूर करना और कलंक जिसमें महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक और व्यवहारिक उपचारों, दवाओं और अन्य प्रणालीगत समर्थन के लिए एक अनावश्यक अवरोध पैदा किया; रोगी से बेहतर ढंग से बात करने के लिए मस्तिष्क कैसे काम करता है, इसके पुराने पुराने विचारों को आगे बढ़ाते हुए और उन्हें वह देखभाल और सहायता प्रदान करें जिसकी उन्हें आवश्यकता है।

क्या मेरे मरीज़ मुझ पर विश्वास करेंगे, एक मनोवैज्ञानिक के रूप में, यदि मैं बिलकुल गलत दिखाई देता? अगर मैं उनके रोने पर रोया तो क्या वे मुझे समर्थन और जानकारी के एक विश्वसनीय स्रोत के रूप में देखेंगे? क्या मैं उनके अनूठे अनुभवों के लिए जगह रख सकता था, साथ ही साथ अपने स्वयं के, ज़ोर से स्वीकार करते हुए?

कलंक के कारण होने वाली शर्म की भावनाओं को स्वीकार करें और उनका सामना करें

जबकि मुझे लगा मेरी गर्भावस्था के अप्रत्याशित नुकसान के बारे में कोई शर्म नहीं है, मुझे यह स्वीकार करना पड़ा कि कैसे सामाजिक कलंक और शर्म काम पर लौटने के बारे में असहज या झिझक महसूस करने में भूमिका निभा रहे थे। क्या मेरे मरीज़ मुझ पर विश्वास करेंगे, एक मनोवैज्ञानिक के रूप में, यदि मैं बिलकुल गलत दिखाई देता? अगर मैं उनके रोने पर रोया तो क्या वे मुझे समर्थन और जानकारी के एक विश्वसनीय स्रोत के रूप में देखेंगे? क्या मैं उनके अनूठे अनुभवों के लिए जगह रख सकता था, साथ ही साथ अपने स्वयं के, ज़ोर से स्वीकार करते हुए? ये डर — कि अधिक मानवीय दिखने और वैध मानवीय भावनाओं को व्यक्त करने से मुझे अपने रोगियों के लिए कम मूल्यवान बना दिया जाएगा — इस विश्वास में डूबे हुए हैं कि गर्भावस्था की हानि हमें दोषपूर्ण बनाती है। ऐसा नहीं होता।

एक 2015 राष्ट्रीय के जर्नल में प्रकाशित सर्वेक्षण प्रसूति & प्रसूतिशास्र पाया गया कि जिन 47 प्रतिशत लोगों का गर्भपात हुआ है, वे दोषी महसूस करते हैं, और 41 प्रतिशत ने महसूस किया कि उन्होंने गर्भावस्था के नुकसान का कारण बनने के लिए कुछ गलत किया है। काम पर वापस जाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप उन तरीकों का पता लगा रहे हैं जो कलंक और शर्म आपके निर्णय को प्रभावित कर रहे हैं या आप काम पर कैसा महसूस कर रहे हैं — यह पूर्ण पर लौटने के परिणामस्वरूप आने वाले किसी भी ट्रिगर का पता लगाना और नेविगेट करना बहुत आसान बना देगा काम का बोझ, और कैसे वह बाहरी कलंक और शर्म उन ट्रिगर्स में हेरफेर करते हैं और व्यापक अपराध बोध की ओर ले जाते हैं और आत्म-घृणा।

अपने समुदाय का निर्माण करें

चूँकि मेरे पास विश्वास करने के लिए कोई सहकर्मी नहीं था, और सत्र के बीच में अपने पति को संदेश नहीं भेज सकती थी, चाहे कितना भी उत्तेजक क्यों न हो, मुझे दफ़नाया गया अलगाव और एक नया एहसास हुआ कि हालांकि निजी प्रैक्टिस में काम करने के असंख्य लाभ थे, मुझे इसकी एक कमी का सामना करना पड़ा अभी। अपने नुकसान के बाद के शुरुआती हफ्तों में, मैंने अपने आवागमन के दौरान खुद को रोते हुए पाया, यह जानते हुए कि मैं अपने कार्यालय में चलूंगा और किसी को नहीं देखूंगा — कोई नहीं है — मेरे नुकसान की प्रक्रिया में मेरी मदद करने के लिए।

कुछ ही समय बाद, मैंने एक ऑनलाइन समुदाय बनाया —#IHadaMiscarriage. यह कार्यस्थल में नहीं था, लेकिन इंटरनेट पर मुझे वह एकजुटता मिली जिसकी मुझे आवश्यकता थी, लेकिन मेरे लिए अकेले काम करने वाले व्यक्ति के रूप में उपलब्ध नहीं था। बेशक, अन्य ऑनलाइन संसाधन भी हैं, जिनमें शामिल हैं गर्भावस्था हानि सहायता कार्यक्रम, गर्भावस्था और शिशु हानि सहायता साझा करें, और यह नेशनल इनफर्टिलिटी एसोसिएशन की हेल्पलाइन. अध्ययनों से पता चला है कि सामुदायिक समर्थन बनाना और अलगाव और गोपनीयता की भावनाओं को दूर करना किसी व्यक्ति को गर्भावस्था या शिशु हानि से ठीक होने में मदद करने के लिए सर्वोपरि है। सिर्फ इसलिए कि आपके पास ऑफिस वाटर कूलर का चक्कर लगाने वाले सहकर्मी नहीं हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि कहीं और लोग नहीं हैं, जो आपका समर्थन करने के लिए तैयार और प्रतीक्षा कर रहे हैं।

काम पर वापस जाने से मदद मिल सकती है

जिस काम के लिए मैं बाध्य महसूस कर रहा था-पेशेवर, नैतिक रूप से, और मेरे व्यक्तिगत नुकसान के परिणाम के रूप में संबंध - बदल गया था। जहां मैं कभी एक सहानुभूति पर्यवेक्षक था, अब मैं एक भागीदार था। लेकिन मेरे रोगियों को ध्यान से सुनने के बारे में कुछ सुधारात्मक था क्योंकि उन्होंने अपनी कहानियों के विवरण को घेर लिया था। एक निश्चित समय के लिए मुझे अपने सिर से बाहर निकलने का मौका दिया गया; अपने रोगियों को आश्वस्त करने के लिए, और ऐसा करके, स्वयं, कि शोक कोई समयरेखा नहीं जानता। जब मैंने अपने मरीजों से कहा कि वे हर समय अपनी जरूरत का समय लें, मैं भी खुद से बात कर रहा था। अपने रोगियों के साथ दु:ख में झुककर मैंने उसमें डूबने की ही दवा खोज ली थी।

जहां मैं कभी एक सहानुभूति पर्यवेक्षक था, अब मैं एक भागीदार था। लेकिन मेरे रोगियों को ध्यान से सुनने के बारे में कुछ सुधारात्मक था क्योंकि उन्होंने अपनी कहानियों के विवरण को घेर लिया था।

जबकि गर्भावस्था के नुकसान का शोक करने का कोई "सही तरीका" नहीं है, बहुत से लोग रिपोर्ट करते हैं कि भविष्य के लिए योजना बनाना और/या व्यस्त रहना उपचार प्रक्रिया में सहायता कर सकता है। यही कारण है कि जैसे ही कोई चिकित्सकीय पेशेवर कहता है कि यह सुरक्षित है, कई जोड़े गर्भ धारण करने की कोशिश करने लगते हैं — किसी के जीवन में आगे बढ़ने से गर्भपात से आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है। अगर काम एक स्वागत योग्य व्याकुलता प्रदान करता है — पृथक्करण के बिना — फिर बेशर्मी से और बिना पछतावे के काम में लग जाओ। कोई निश्चित समय सीमा नहीं है जिसमें आपको खुद को या किसी और को यह साबित करने के लिए निकालना होगा कि आप शोक कर रहे हैं। करो जो तुम्हारे लिए काम आता हो।

ट्रिगर्स से अवगत रहें

जब मेरे मरीज़ मेरे सामने सोफे पर थिरके, तो मैंने अपने अंगूठे पर त्वचा को उठाया। जैसे ही उन्होंने अपने गर्भावस्था के नुकसान के अनूठे विवरण को याद किया, उनके गालों पर नदियों को उकेरते आंसू, मैंने अपनी खुद की पेचीदगियों को देखा: मेरे शरीर से गिरे बच्चे की छवि; मेरे डॉक्टर द्वारा फोन पर दिए गए गर्भनाल को काटने के लिए सावधानीपूर्वक निर्देश; तत्काल रक्तस्राव जो पीछा किया; गैर-औषधीय डी एंड सी और आवश्यक महक वाले लवण चेतना को जगाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। मैंने अपने आँसुओं को रोकने के लिए जोर लगाया। मैंने अपना रास्ता वापस पाने के लिए काम किया - वापस एक बेजोड़ चिकित्सक होने के नाते, जो केवल दूर से ही गर्भावस्था के नुकसान को जानता था, लेकिन अब इसे नेविगेट किया, युद्ध को अंदर से बाहर कर दिया।

अध्ययनों से पता चला है किगर्भावस्था का नुकसान पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से जुड़ा हुआ है (PTSD), जो अक्सर ट्रिगर्स के साथ होता है — एक तनाव जो किसी को दर्दनाक अनुभव की याद दिलाता है। मेरी नौकरी से जुड़े अनगिनत ट्रिगर थे; ट्रिगर मुझे अनुभव करने से पहले जागरूक होना पड़ा ताकि मैं अपने रोगियों की सेवा करना जारी रख सकूं और अपने मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रख सकूं।

जब मुझे काम पर ट्रिगर का अनुभव हुआ तो सत्रों के बीच उठना और आगे बढ़ना महत्वपूर्ण था — दृश्यों में बदलाव आपको वर्तमान में ढालने में मदद कर सकता है। अन्य व्यायाम जो मदद करते हैं, और विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित हैं, उनमें ध्यान, गहरी साँस लेना, मालिश और लगातार व्यायाम शामिल हैं।

जब हम गर्भावस्था के नुकसान के बारे में बात करते हैं तो सभी को लाभ होता है

अध्ययनों से पता चला है कि और. के बारे में बात करना गर्भपात की समानता और जटिलता के बारे में जागरूकता बढ़ाना सहायता और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में लोगों की सहायता कर सकते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता है। मैं अपने दुख की धुंध में यह महसूस करने में असफल रहा कि जागरूकता छोटी जगहों में शुरू हो सकती है, जैसे कार्य स्थान या मनोवैज्ञानिक के कार्यालय की सीमा। मेरे पास यह मॉडल करने का मौका था कि दुःख गन्दा, और गैर-रेखीय, और भ्रमित करने वाला है, और यहां तक ​​​​कि जो लोग मदद करने की स्थिति में हैं, वे हमेशा "यह सब नहीं करते हैं" साथ में।" मेरे अभ्यास को सुनिश्चित करने के नाजुक संतुलन अधिनियम में शामिल होकर, साझा करने, चंगा करने और समर्थन प्राप्त करने के लिए उनका स्थान बना रहा — एक स्थान विशुद्ध रूप से उनके संघर्षों पर केंद्रित है — यह सहानुभूति, सहानुभूति और एकजुटता का स्थान भी था। मुझे नहीं पता था कि उनका होना कैसा होता है, लेकिन मुझे पता था कि शोक करना, चंगा करना, उनके बगल में दु: ख को नेविगेट करने का कठिन कार्य करना कैसा होता है।

हम सभी को इसे किसी न किसी स्तर पर काम पर एक साथ रखना होगा — विशेष रूप से अब, जब हम सामूहिक रूप से एक वैश्विक महामारी के चल रहे आघात का सामना कर रहे हैं जिसने 500,000 से अधिक अमेरिकियों के जीवन और लागत का दावा किया है लाखों अमेरिकियों को उनकी नौकरी. और जब हमारे जीवन में कोई दर्दनाक अनुभव या गहरा नुकसान होता है, तो हमारे द्वारा और अपनी नौकरी के साथ जो संबंध बनाए गए हैं, वे बदल सकते हैं। मेरी विशेष स्थिति में, मैं अपने मरीजों की नजर में इंसान बन गया। मैं अपने करियर के साथ अपने संबंधों को गहरा करने और अपनी विशेषज्ञता को निजीकृत करने में सक्षम था — एक विशेषज्ञता जो, दुख की बात है, ठंडा और बाँझ महसूस कर सकती है। इसने मेरे रोगियों के साथ मेरे द्वारा साझा किए जाने वाले स्पष्ट कनेक्शन को मजबूत किया और उन्हें एक साथी इंसान के रूप में मुझसे संबंधित होने का मौका दिया क्योंकि हमने इसी तरह के क्षेत्र को पार किया था। हमारी बातचीत आगे-पीछे हो गई जहां हम दोनों गर्भावस्था के नुकसान की बारीकियों को समझा - सहकर्मियों के रूप में नहीं, जरूरी नहीं, बल्कि समान जमीन पर खड़ी महिलाओं के रूप में।

जेसिका जुकर एक लॉस एंजिल्स स्थित मनोवैज्ञानिक है जो प्रजनन और मातृ मानसिक स्वास्थ्य और के निर्माता में विशेषज्ञता प्राप्त करता है #IHadaMiscarriage अभियान। उनकी पहली किताब अब उपलब्ध है मेरे पास एक गर्भपात था: एक संस्मरण, एक आंदोलन (नारीवादी प्रेस + पेंगुइन रैंडम हाउस ऑडियो)।

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