अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का कोई सवाल ही नहीं है (एडीएचडी) बच्चों में आम है - 2 से 17 वर्ष की आयु के लगभग 9.4% बच्चों में विकार का निदान किया गया है। और माता-पिता के रूप में, इस बारे में स्पष्ट उत्तर प्राप्त करना सामान्य है कि आपका बच्चा प्रभावित हो सकता है या नहीं और/या यदि आपके बच्चे का निदान किया गया है तो उसका सबसे अच्छा इलाज कैसे करें।
यह स्पष्टता पूरी तरह से चिकित्सा दिशानिर्देशों से शुरू होती है, यही वजह है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) ने 2011 के बाद पहली बार अपने स्वयं के ADHD प्रोटोकॉल को अपडेट किया है। एएपी ने आज एएपी पत्रिका में अद्यतन एडीएचडी दिशानिर्देश प्रकाशित किए बच्चों की दवा करने की विद्या.
तो क्या बदला है? एडीएचडी दिशानिर्देशों में ये सबसे उल्लेखनीय बदलाव हैं:
डॉक्टरों को अन्य स्थितियों से इंकार करने की आवश्यकता है
एडीएचडी लक्षण अवसाद, चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन, आत्मकेंद्रित और आघात जैसी अन्य स्थितियों के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए AAP इस बात पर जोर दे रही है कि डॉक्टर बच्चों के ADHD जैसे व्यवहार के अन्य कारणों की तलाश करते हैं - एक गलत निदान को रद्द करने के लिए और/या यह देखने के लिए कि क्या एडीएचडी (उर्फ एक सह-होने वाली स्थिति) के अलावा कोई अन्य विकार है जो भी होना चाहिए इलाज किया।
"एडीएचडी वाले अधिकांश बच्चों में कम से कम एक सह-होने वाली स्थिति होती है - प्राथमिक देखभाल में सबसे आम हैं" सीख रहा हूँ और भाषा विकार, "मार्क एल। Wolraich, MD, FAAP, रिपोर्ट के प्रमुख लेखक और ADHD में प्रमुख चिकित्सक और शोधकर्ता, SheKnows को बताते हैं। "हम वास्तव में यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक उन स्थितियों के बारे में सोच रहे हैं या तो एडीएचडी के विकल्प के रूप में या लक्षणों के कारणों के रूप में। चिंता और अवसाद जैसी कुछ स्थितियां कुछ इसी तरह के व्यवहार का कारण बन सकती हैं और उन्हें पहले संबोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।"
17 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को निदान के लिए कम मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता है
बच्चों के बड़े होने पर सक्रियता कम हो जाती है, लेकिन 17 साल की उम्र के बाद असावधान लक्षण बने रहते हैं, इसलिए बड़े किशोर और एडीएचडी वाले वयस्क बच्चों और छोटे किशोरों के रूप में कई लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह नया दिशानिर्देश एडीएचडी को प्रभावित पुराने किशोरों और युवा वयस्कों में अनियंत्रित होने से रोकने में मदद कर सकता है।
चल रही देखभाल और गांव को शामिल करने पर जोर
वोलरिच का कहना है कि दवाएं और व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप एक बच्चे को एडीएचडी के लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, लेकिन लाभों को बनाए रखने के लिए बच्चों को चल रही चिकित्सा, शैक्षिक और व्यवहारिक देखभाल की आवश्यकता होती है। उस देखभाल को प्रदान करने के लिए, उनके स्कूलों और समुदायों के साथ समन्वय करने की आवश्यकता है। स्कूलों को एक भूमिका निभानी चाहिए, यह सुनिश्चित करना कि एडीएचडी वाले बच्चे को वे शैक्षिक सेवाएं मिल रही हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता है। साथ ही, बच्चों को आवश्यक मनोरोग या मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप मिलना चाहिए।
डॉ. वोलरिच कहते हैं, "यह महत्वपूर्ण है कि इसे बच्चे के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा देखा जाए, और माता-पिता अपने बच्चे की देखभाल के प्रबंधन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।"
माता-पिता बच्चों को सकारात्मक व्यवहार सीखने में मदद करने में महत्वपूर्ण हैं
उन बच्चों के लिए जिन्हें कम उम्र में एडीएचडी का निदान किया गया है - विशेष रूप से 4 से 6 वर्ष की आयु में - उपचार की पहली पंक्ति व्यवहार चिकित्सा में माता-पिता का प्रशिक्षण होना चाहिए। यह कोई नई अवधारणा नहीं है, लेकिन आप अब दिशानिर्देशों में इसे और अधिक स्पष्ट रूप से वर्णित करती है। "कुछ भ्रम था क्योंकि उस आयु वर्ग के लिए सबसे आम व्यवहार थेरेपी प्ले थेरेपी है जो एडीएचडी के लिए प्रभावी नहीं पाई गई है," डॉ। वोलरिच कहते हैं। "इसके बजाय, शोध में ऐसे कार्यक्रम मिले हैं जो माता-पिता को बच्चे के व्यवहार को प्रबंधित करने में मदद करते हैं, जो सबसे प्रभावी रहे हैं।"
हाई स्कूल के छात्रों को भी लाभ होता है जब उनके माता-पिता और शिक्षकों को व्यवहार प्रबंधन में प्रशिक्षित किया जाता है।
यदि आपके पास एडीएचडी वाला बच्चा है, तो उनके डॉक्टर से बात करें कि व्यवहार प्रबंधन रणनीतियाँ आपके बच्चे की मदद कैसे कर सकती हैं और आप उन्हें कैसे सीख सकते हैं।
स्वीकृत दवा + व्यवहार थेरेपी = सबसे अच्छा संयोजन
नए दिशानिर्देश दवाओं के बारे में भी विस्तार से बताते हैं। अतीत में, कुछ दवाएं आमतौर पर एडीएचडी के इलाज के लिए नहीं होती हैं - ऑफ-लेबल मेड - इसके साथ रोगियों के लिए निर्धारित की गई हैं। हालांकि, एएपी डॉक्टर उस अभ्यास को हतोत्साहित कर रहे हैं, क्योंकि आज कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं जो एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं।
"हम चिकित्सकों को एडीएचडी का इलाज दवा और व्यवहारिक हस्तक्षेप दोनों के साथ करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं," डॉ। वोलरिच कहते हैं। "यह वास्तव में इष्टतम है।"
अक्सर, माता-पिता एडीएचडी के बारे में भ्रमित महसूस करते हैं या निदान की संभावना से अभिभूत होते हैं, लेकिन पहला कदम आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से आपकी किसी भी चिंता के बारे में बात कर रहा है।
"एडीएचडी एक वास्तविक समस्या है जो स्कूल और अन्य सेटिंग्स में बच्चों के प्रदर्शन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है लेकिन ऐसे उपचार हैं जो वास्तव में काम करते हैं," डॉ। वोलरिच कहते हैं। "उन्हें माता-पिता और चिकित्सकों दोनों से बहुत प्रयास और समन्वय की आवश्यकता होती है।"
