जब मेरी 5 साल की बेटी ने मुझे बताया कि उसके पैरों में चोट लगी है, तो मुझे बहुत आश्चर्य नहीं हुआ। पिछले डेढ़ सप्ताह में, वह पहले से ही कुछ अलग बीमारियों से पीड़ित थी, और मैंने मान लिया कि वह बस खराब होने के प्रभावों को महसूस कर रही थी। हालांकि, उसके टखनों पर एक त्वरित नज़र ने मुझे बताया कि यह वह नहीं था जो चल रहा था।
वे लाल और थोड़े सूजे हुए थे।
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यह पूरी परीक्षा नियमित रूप से काफी शुरू हुई। टखने की समस्या से करीब 10 दिन पहले उन्हें बुखार होने लगा। वह बहुत तेज़ी से नीचे की ओर बढ़ी, और मैंने उसे तुरंत उसके बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले लिया (20 साल की माँ के रूप में, मैं आमतौर पर बता सकती हूँ कि कब कुछ वायरल हो रहा है और कब किसी चीज़ पर ध्यान देने की ज़रूरत है)। उसका रैपिड स्ट्रेप टेस्ट पॉजिटिव था, इसलिए हमें ओमनीसेफ नामक एंटीबायोटिक लेकर घर भेज दिया गया। उसने कुछ ही दिनों में सुधार करना शुरू कर दिया, इसलिए मैंने मान लिया कि हम स्पष्ट हैं।
हालाँकि, यह नहीं होना था। उसने अपनी चढ़ाई रोक दी और लगभग एक हफ्ते बाद वापस नीचे गिर गई, जब उसे तेज खांसी हुई। एक और बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा एक नया मुद्दा बन गया - अब, उन्होंने कहा, उसे निमोनिया चल रहा था। हमने उसे ओमनीसेफ रोक दिया, ज़िथ्रोमैक्स (एक और एंटीबायोटिक जो निमोनिया के चलने पर बेहतर काम करती है) पर शुरू किया और फिर से, वह बेहतर होने लगी।
उस दिन तक तेजी से आगे बढ़ें जब उसने मुझे बताया कि उसके पैरों में चोट लगी है। जब मैंने उन्हें देखा तो मैं कुछ भी देखने की उम्मीद नहीं कर रहा था... आखिरकार, वह दो महत्वपूर्ण बीमारियों से पीड़ित थी और शायद उसके ठीक होने से थक गई थी। हालांकि, चमकदार लाल सूजी हुई टखनों ने कुछ और ही कहानी बयां की।
मुझे तुरंत चिंता होने लगी कि वह किशोर गठिया विकसित कर रही है (उसकी बहन उस पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित है)। शनिवार को उसके डॉक्टर के कार्यालय में वॉक-इन क्लिनिक का दिन है इसलिए हम ठीक अंदर गए।
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जब तक हम वहाँ पहुँचे, तब तक वह अपने पैरों और बाजुओं पर एक असामान्य दाने के साथ फूटने लगी थी, और उसके शरीर के दोनों तरफ उसके घुटने, पैर के अंगूठे और टखने के जोड़ लाल हो गए थे और सूजने लगे थे पागल। उन कठोर फ्लोरोसेंट रोशनी के तहत, यह पूरी तरह से भयानक लग रहा था। डॉक्टर ने उसके हाल के इतिहास को देखा, उसकी ओर देखा और एक टन रक्तदान भेजा।
उस दिन ड्यूटी पर मौजूद बाल रोग विशेषज्ञ ने मेरे डर को दूर करने के लिए कुछ नहीं किया। हम वहां कुल ढाई घंटे थे, इस दौरान उन्होंने कहा कि उन्हें आमवाती बुखार, प्रतिक्रियाशील गठिया या किशोर गठिया हो सकता है - इनमें से कोई भी अच्छी बात नहीं है। हमें एक स्टेरॉयड के साथ घर भेज दिया गया था और जब वह लगभग 36 घंटों के भीतर ठीक हो गई, तब भी मैं अनुभव से पूरी तरह हैरान था।
उसका खून बहुत साफ आया, लेकिन मैंने अपनी बड़ी बेटी के रुमेटोलॉजिस्ट के साथ वैसे भी अपॉइंटमेंट बुक किया। हमें जो अधूरा स्पष्टीकरण मिला, उससे मैं संतुष्ट नहीं था, और मैं चाहता था कि उसकी जांच किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए। मैंने अपनी लड़की के जोड़ों और दाने की बहुत सारी तस्वीरें ली थीं, इसलिए उसके साथ-साथ, उसकी परीक्षा और उसके अनुभव के लिए मैंने जो समय दिया, डॉक्टर को बहुत अच्छा पता था कि क्या हुआ था।
यह एक पारंपरिक एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं थी, उसे आमवाती बुखार नहीं था और उसे किशोर गठिया के लक्षण नहीं थे। इसके बजाय, डॉक्टर ने कहा कि वह संभवतः ए. से पीड़ित थी सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया एंटीबायोटिक को। बेशक, मुझे नहीं पता था कि वह किस बारे में बात कर रही थी, इसलिए उसने समझाया कि कुछ दवाएं मेरी बेटी की तरह असामान्य प्रतिक्रियाएं पैदा करती हैं अनुभवी - यह आमतौर पर दवा शुरू करने के सात से 14 दिनों के बीच दिखाई देता है, और इसमें जोड़ों का दर्द, जोड़ों में सूजन और एक असामान्य दाने।
परंपरागत सीरम बीमारी किसी को एंटीवेनम या एंटीटॉक्सिन दिए जाने के बाद विकसित हो सकता है (उदाहरण के लिए, सांप के काटने के बाद), लेकिन इसके लिए किसी कारण से, और कुछ लोगों के लिए, एंटीबायोटिक्स या कुछ अन्य लेने के बाद भी इसी तरह की प्रतिक्रिया हो सकती है दवाएं।
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इसके अलावा, यह काफी दुर्लभ है। उन बच्चों के लिए इसकी सूचना दी गई जिनका इलाज किया गया था एंटीबायोटिक जिसे सेफैक्लोर कहा जाता है (उस दवा से संबंधित जो वह ले रही थी) प्रत्येक 100,000 बच्चों में से लगभग दो है, और यह सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाओं के अधिक सामान्य कारणों में से एक है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं पर बच्चों के लिए, यह और भी दुर्लभ.
अच्छी खबर भी है - आमतौर पर इस तरह की प्रतिक्रियाएं, जबकि डरावनी और दर्दनाक होती हैं, सीमित होती हैं, और उसके अनुभव से कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ता है। बेशक, अब वह फिर से ओमनीसेफ नहीं ले पाएगी, इसलिए अन्य दवाओं से उसकी एलर्जी के अलावा, हमें यह पता लगाने में मज़ा आएगा कि अगली बार जब वह बीमार होगी तो उसे क्या देना चाहिए।
