संयुक्त राज्य अमेरिका एक से पीड़ित है ओपिओइड संकट और कई वर्षों से है। 2016 में, ओपिओइड ओवरडोज़ से 42,000 से अधिक मौतें हुईं, और 2017 में, यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस ओपिओइड संकट को सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया, और फिर भी डॉक्टर अभी भी ओपिओइड लिखते हैं - मुख्य रूप से दर्द प्रबंधन और/या राहत के लिए। हालाँकि, हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन आंतरिक चिकित्सा के इतिहास पाया गया कि एक अच्छा मौका है कि ओपिओइड अभी भी अधिक निर्धारित किए जा रहे हैं।
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वास्तव में, अध्ययन के अनुसार, सभी ओपिओइड नुस्खों में से लगभग 30 प्रतिशत में उनके उपयोग को सही ठहराने के लिए नैदानिक दस्तावेजों का अभाव है।
में एक बयान जारी हार्वर्ड मेडिकल स्कूल द्वारा, वरिष्ठ अन्वेषक और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में स्वास्थ्य देखभाल नीति के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। निकोल मेस्टास ने नोट किया यह दस्तावेज़ीकरण ओपिओइड महामारी को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है: "नैदानिक निर्णय लेने में पारदर्शिता उचित पर आधारित है" दस्तावेज़ जो स्पष्ट रूप से रोगी को ओपिओइड देने का कारण बताता है और अनुचित नुस्खे को सीमित कर सकता है और अत्यधिक उपयोग को रोक सकता है ये शक्तिशाली
दवाओं.”हालांकि, सिर्फ इसलिए कि एक पेपर ट्रेल मौजूद नहीं है इसका मतलब यह नहीं है कि इन दवाओं को दुर्भावनापूर्ण या गलती से दिया गया था। डॉ. तिसामारी बी. शेरी, अध्ययन के प्रमुख लेखक और रैंड में एक सहयोगी चिकित्सक नीति शोधकर्ता, ने बयान में उल्लेख किया, "[एफ] या इन यात्राओं, यह स्पष्ट नहीं है कि एक चिकित्सक ने ओपिओइड लिखने का विकल्प क्यों चुना या क्या ओपिओइड थेरेपी है न्याय हित। [हालांकि,] इसके कारण वास्तव में ओपिओइड का अनुचित प्रिस्क्राइबिंग या केवल ढीली दस्तावेज हो सकते हैं।
हम यह नहीं मान सकते हैं कि खराब रिकॉर्ड-कीपिंग "डॉक्टर की ओर से एक नापाक उद्देश्य को इंगित करता है," शेरी ने कहा।
अध्ययन, जिसमें ओपिओइड नुस्खे पर नेशनल एम्बुलेटरी मेडिकल केयर सर्वे के डेटा का विश्लेषण किया गया था, लगभग 10 वर्षों तक फैला रहा। इस समय के दौरान, लगभग 809 मिलियन आउट पेशेंट यात्राओं में ओपिओइड दिए गए थे, और जबकि दर्द के लिए कई नुस्खे दिए गए थे - यात्राओं में से 5.1 प्रतिशत का उपयोग इलाज के लिए किया गया था। कैंसर से संबंधित दर्द और ६६.४ प्रतिशत का उपयोग गैर-कैंसर दर्द के इलाज के लिए किया गया था - शेष २८.५ प्रतिशत सभी यात्राओं, या प्रत्येक १० में से ३ रोगियों में से कोई भी ऐसा नहीं था। रिकॉर्ड।
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शोधकर्ताओं का मानना है कि ये परिणाम साबित करते हैं कि ओपिओइड को निर्धारित करने और वितरित करने के लिए सख्त आवश्यकताओं की आवश्यकता है। "हमें नैदानिक तर्कसंगत दस्तावेज के लिए मजबूत आवश्यकताओं को स्थापित करना चाहिए, लेकिन हमें भी सक्षम होना चाहिए चिकित्सकों को अनुचित प्रशासनिक बोझ पैदा किए बिना उनका पालन करने के लिए, ”मेस्तास ने कहा बयान। हालाँकि, इन आवश्यकताओं को कैसे लागू किया जाएगा - और वे क्या दिखेंगे - यह देखा जाना बाकी है।
