क्या आपके किशोर को वास्तव में पैप स्मीयर या पेल्विक परीक्षा की आवश्यकता है? - वह जानती है

शोधकर्ताओं के अनुसार, लाखों युवतियों ने कथित तौर पर घुसपैठ और असहज स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं दी हैं, जिनकी उन्हें वास्तव में आवश्यकता नहीं थी। जामा इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित एक नया अध्ययन इस सप्ताह के शुरु में। यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को और सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन में पाया गया कि 2.6 मिलियन महिलाओं (15 से 20 साल की उम्र के बीच) ने श्रोणि परीक्षा या पेप स्मीयरों पिछले वर्ष की तुलना में और उनमें से आधे से अधिक (54.4 प्रतिशत) की आवश्यकता नहीं थी।

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अध्ययन के अनुसार, ये संख्याएँ संबंधित हैं क्योंकि "श्रोणि परीक्षा अब स्पर्शोन्मुख के लिए अनुशंसित नहीं है, गैर-गर्भवती महिलाएं और गलत-सकारात्मक परीक्षण के परिणाम, अति-निदान, चिंता और अनावश्यक लागत जैसे नुकसान पहुंचा सकती हैं।" इसके अलावा, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) ने लगभग एक दशक पहले इन परीक्षाओं की सिफारिश करना बंद कर दिया था।

के बारे में थोड़ा समझने के लिए क्यों

इतने सारे युवा लगातार इस स्वीकार्य रूप से असहज प्रक्रिया से गुजर रहे हैं इससे पहले कि उन्हें इसकी आवश्यकता हो और माता-पिता कैसे अपने किशोरों के लिए अधिक सूचित अधिवक्ता हो सकते हैं प्रजनन स्वास्थ्य पहली बार, SheKnows ने के साथ बात की डॉ जूली ग्रेव्स, टेलीमेडिसिन और प्रजनन में एक प्रदाता स्वास्थ्य सेवा स्टार्ट-अप नूरक्स।

सबसे पहले, जब है पैल्विक परीक्षा या पैप स्मीयर आवश्यक है?

"पिछले कुछ दशकों में, यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं का एक समूह, यह जानने के लिए शोध साक्ष्य का अध्ययन किया है कि कौन सी निवारक देखभाल सकारात्मक अंतर लाती है," डॉ ग्रेव्स बताते हैं वह जानती है।

लड़कियों के लिए, वह कहती हैं कि सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग के लिए पैप स्मीयर 21 साल की उम्र तक शुरू नहीं होना चाहिए - 21 साल की उम्र के बाद, वे हर तीन साल में सिफारिश की जाती है और 30 साल की उम्र के बाद, यह हर पांच साल में जा सकता है (एचपीवी परीक्षणों के साथ जिसमें श्रोणि शामिल नहीं होता है) परीक्षा)। वह ध्यान देती है कि, निवारक देखभाल के मामले में, एचपीवी वैक्सीन को उस चीज के रूप में देखा जाता है जो सर्वाइकल कैंसर को कम करने के लिए सबसे बड़ा अंतर बनाती है।

और जब पैल्विक परीक्षा की बात आती है, तो वह कहती है कि जिन लड़कियों को सामान्य मासिक धर्म (सामान्य दर्द, रक्तस्राव) हो रहा है, उन्हें श्रोणि परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। यदि उन्हें एसटीआई परीक्षणों की आवश्यकता है, तो उन्हें पैल्विक परीक्षा की भी आवश्यकता नहीं है (क्योंकि रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण ठीक काम करते हैं)।

"उन्हें केवल चिकित्सा समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए श्रोणि परीक्षा होनी चाहिए - जैसे अत्यधिक दर्द और/या रक्तस्राव (जिसका अर्थ एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है), या टैम्पोन डालने में असमर्थता, या आईयूडी डालने में असमर्थता, ”वह जोड़ता है।

डॉक्टर अभी भी उन रोगियों पर प्रदर्शन क्यों कर रहे हैं जिन्हें उनकी आवश्यकता नहीं है?

"लंबे समय से, डॉक्टरों का मानना ​​​​था कि किशोरावस्था के दौरान कम से कम हर साल एक श्रोणि परीक्षा आवश्यक थी, एक बार मासिक धर्म शुरू हो गया था। और यह बहुत सी लड़कियों के लिए भयानक था - दर्दनाक, शर्मनाक, और कभी-कभी अपमानजनक भी, "डॉ ग्रेव्स शेकनोज को बताते हैं। "कई महिलाएं अभी भी इस सामान्य प्रथा के भावनात्मक आघात से पीड़ित हैं, जैसा कि वे करते हैं बहुत सारी स्वास्थ्य देखभाल जो उन्हें की गई थी दशकों से जब दवा एक आदमी का पेशा था। न तब ठीक था, न अब है। डॉक्टरों को देखभाल प्रदान करनी चाहिए जो अनुसंधान साक्ष्य पर आधारित हो और देखभाल के मानकों का पालन करें, न कि केवल वही करें जो उन्होंने मेडिकल स्कूल में वर्षों पहले सीखा था। ”

बेशक, यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक बड़ी समस्या से जुड़ा है, जिनके पास प्रत्येक रोगी के साथ बिताने के लिए पर्याप्त समय नहीं है स्वास्थ्य देखभाल की लागत निषेधात्मक है और हमारे स्वास्थ्य के बारे में शिक्षा की भारी कमी (विशेषकर विज्ञान आधारित शिक्षा हमारे यौन और प्रजनन स्वास्थ्य)। इन परिस्थितियों में अच्छी, संपूर्ण दवा का अभ्यास करना और अपने प्रदाता के साथ एक सूचित रोगी/साझेदार के रूप में जुड़ना निश्चित रूप से बहुत कठिन है।

ग्रेव्स ने कहा कि, वर्षों से मेडिकल छात्रों और निवासियों के एक डॉक्टर और शिक्षक के रूप में, उन्हें खुशी है कि अध्ययन उन तरीकों पर प्रकाश डाल रहा है, जिन्हें चिकित्सा समुदाय ने पूरी तरह से नहीं रखा है अपने आप। "मैं इस बात पर जोर देता हूं कि उन्हें जीवन भर सीखने की जरूरत है, कि जब वे स्कूल में होते हैं तो देखभाल का मानक क्या होता है और प्रशिक्षण में बदलाव की संभावना होती है। मुझे इस बात का गुस्सा है कि इतने सारे डॉक्टर पैल्विक परीक्षा के बारे में मौजूदा दिशानिर्देशों का पालन नहीं कर रहे थे, ”वह कहती हैं। "हमें अपने मरीजों के लिए बेहतर करना चाहिए। और मुझे उम्मीद है कि यह अध्ययन बहुत सारी आंखें खोलता है और अभ्यास में तत्काल बदलाव लाता है, और रोगियों को अनावश्यक परीक्षणों को ना कहने का साहस देता है।

माता-पिता अपने बच्चों को उन प्रक्रियाओं के बारे में पारदर्शिता प्राप्त करने के लिए और अधिक सशक्त महसूस करने में कैसे मदद कर सकते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता है और जिनकी आवश्यकता नहीं है?

जब आप डॉक्टर के पास होते हैं तो अपने स्वयं के स्वास्थ्य और अपने शरीर की वकालत करना काफी कठिन होता है। और जब यह आपका बच्चा है, उनका शरीर और उनकी संभावित असुविधा जो भेद्यता का एक नया स्तर जोड़ती है। तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए क्या कर सकते हैं कि वे उन प्रक्रियाओं को चुनौती देने के लिए सशक्त महसूस करें जिनके बारे में वे अनिश्चित या असहज हैं?

डॉ ग्रेव्स कहते हैं, "अधिक सशक्त महसूस करने के लिए, मुझे उम्मीद है कि मरीज़ सवाल पूछेंगे और साक्ष्य-आधारित स्रोतों पर जाएंगे।" "... मुझे अच्छा लगता है जब मेरे मरीज़ अपने मेडिकल इतिहास और उनके परिवार के सदस्यों के मेडिकल इतिहास के बारे में जानकारी लेकर आते हैं, उनका लक्षण, उनकी चिंताएं, उनके प्रश्न और वे क्या पढ़ रहे हैं, इसलिए हम इस बारे में गहन चर्चा कर सकते हैं कि क्या काम करता है उन्हें।"

मत जाओ डॉक्टर गूगल की ओर रुख करना सब कुछ के लिए, यद्यपि! वह का उपयोग करने की सलाह देती है CDC वेबसाइट और यूएस निरोधक सेवा कार्य बल (विशेषकर उनका ऐप - EPSS) यह जानने के लिए कि किन परीक्षणों की आवश्यकता है और क्यों। आप कुछ समय पर भी बिता सकते हैं द अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP), अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन/गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG), और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन' (एएएफपी) वेबसाइटें और भी अधिक जानकारी और शोध के लिए।

और, सबसे खराब स्थिति में, यदि आपको लगता है कि आपकी चिंताओं पर ध्यान नहीं दिया जा रहा है, तो आप एक डॉक्टर के साथ संबंध तोड़ने के पूरी तरह से हकदार हैं, जो आपकी बात नहीं सुन रहा है: "सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपने रोगियों का सम्मान करना चाहिए और सटीक प्रदान करने के बाद साझा निर्णय लेने की पेशकश करनी चाहिए" जानकारी। जब वे नहीं करते हैं, तो यह कहना ठीक है कि यह प्रदाता आपके लिए काम नहीं कर रहा है, और आप एक अलग प्रदाता देखना चाहेंगे, "डॉ ग्रेव्स कहते हैं। "और यह अच्छा है, यदि आप कह सकते हैं कि क्यों (मेरे लिए, इसे लिखना बेहतर है - तो मेरी आवाज़ कांपती नहीं है)।"