शायद आप जानते हैं कि क्या दाई है। शायद तुम नहीं। संभावना है, भले ही आप इस बात से परिचित हों कि डौला क्या करते हैं, आप संभवतः मान लेते हैं कि वे केवल एक अमीर माँ हैं - आप जानते हैं, शायद अमीर हिप्पी माँ जो दे रही हैं जन्म पार्क स्लोप या बर्कले में घर पर लैवेंडर-सुगंधित कैंडललाइट बाथटब में - खर्च कर सकते हैं। और निश्चित रूप से, इसमें सच्चाई की एक डली है। लेकिन उम्मीद है कि लंबे समय तक नहीं। विस्कॉन्सिन कांग्रेस महिला ग्वेन मूर (डी-मिल्वौकी) ने पेश किया है डौला और दाइयों के संबंध में एक नया विधेयक, जिसे "ममास फर्स्ट एक्ट" कहा जाता है। इसका उद्देश्य a. के उस अनुभव को लाना है दाई- या डौला-सहायता प्राप्त जन्म - कुछ ऐसा, जो बहुत बार, केवल पैसे वाली महिलाएं ही वहन कर सकती हैं - कम आय वाली माताओं के लिए।
यदि यह विधेयक पारित हो जाता है, तो यह गरीब माताओं के बीच अनुचित सामाजिक-आर्थिक बाधाओं और सुरक्षित और स्वस्थ जन्म देने के विकल्प को तोड़ने की दिशा में एक बड़ा कदम होगा। मुझे जानना चाहिए; मैं एक कम आय वाली माँ हूं (पांच लोगों का मेरा परिवार प्रति वर्ष $ 30,000 से कम कमाता है) जिसे फिर भी एक दाई का लाभ था
तथामेरे पहले जन्म पर एक डौला. और मैं अब भी उन महिलाओं पर कायम हूं, इसलिए मेरा बेटा एनआईसीयू में फला-फूला।२००९ की नवंबर की एक कड़ाके की ठंड में, मैं २२ घंटे बिना नशीली दवाओं के श्रम करने के बाद, उत्साहित और थका हुआ, अस्पताल के बिस्तर पर लेटा था। ऐसे क्षण थे जब मुझे लगा कि मेरे फेफड़े कुचल जाएंगे या मेरी पसलियां फट जाएंगी। मुझे संकुचन की ज्वारीय लहरों के माध्यम से घसीटा गया था जो कि मेरे डर से कहीं अधिक बड़ी थी जिसे मैं संभाल सकता था। और यही कारण है कि मैं हमेशा अपने डौला, अन्ना का आभारी हूं, जिन्होंने मेरे घुटनों को पकड़ रखा था और जो कुछ हो रहा था उसकी सकारात्मकता पर ध्यान केंद्रित कर रहा था। उसने मुझे के हर चरण के माध्यम से चलाया श्रम और जन्म प्रक्रिया - और मेरा बेटा अगली सुबह तड़के दुनिया में चिल्लाता हुआ आया।
उनका जन्म कुछ हफ़्ते पहले हुआ था - एक ऐसा तथ्य जो कोई भी डॉक्टर नहीं समझा सकता। उनकी जल्दी डिलीवरी का कोई स्पष्ट कारण नहीं था। परन्तु जब वह पैदा हुआ, तो मेरा पुत्र न खा सका; बहुत शुरुआत में, स्तनपान ऐसा लग रहा था कि यह असंभव हो सकता है. केवल एक चीज जिसने स्थिति को बेहतर बनाया, वह थी मेरी डौला, अन्ना, जिन्होंने अस्पताल के एनआईसीयू हॉलवे में मेरी देखभाल करने पर जोर दिया। उसने मेरे और मेरे बच्चे के लिए विशेषज्ञ रूप से वकालत की, और साथ में हमने अपने बेटे को कुंडी लगाने का तरीका सीखने में मदद की, मैंने सीखा त्वचा से त्वचा के संपर्क का महत्व, और अन्ना ने मुझे सिखाया कि जब मुझे आवश्यकता हो तो एनआईसीयू नर्सों से कैसे बात करें सुना।
मेरा डौला वह था जिसने मुझे अपने नए और नाजुक परिवार की वकालत करने के लिए उपकरण दिए। मैंने मातृत्व के उन पहले डरावने हफ्तों में समर्थित और प्रोत्साहित महसूस किया। अन्ना न होते तो मुझे लगता मेरे डर के साथ पूरी तरह से अकेला. एनआईसीयू की नर्सें, अविश्वसनीय रूप से कुशल होते हुए भी, मेरे बच्चे पर ध्यान केंद्रित करती हैं - मुझ पर नहीं। दूसरी ओर, मेरा डौला वहाँ के लिए था मुझे - मेरे मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक के लिए स्वास्थ्य जब मैंने माँ बनने में परिवर्तन किया.
बेशक, अधिकांश माताओं को वह अनुभव नहीं मिलता जो मैं भाग्यशाली थी। मेरी दाई और डौला सस्ते नहीं थे, और मेरे बीमा में उनकी फीस शामिल नहीं थी। मेरे पति और मैंने अपनी गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव, और प्रसवोत्तर अनुभव के दौरान $5,000 का भुगतान किया। हमने इसे कैसे निकाला? खैर, हमने अतिरिक्त नौकरियां लीं। हमने चिंघाड़ कर बचा लिया। वह $ 5K हमारे लिए एक वास्तविक संघर्ष था, लेकिन यह इसके लायक था। बेशक, बहुत सी माताओं के लिए, एक डौला और दाई के लिए $ 5K के साथ आना सिर्फ एक साल का संघर्ष नहीं है; यह हास्यास्पद रूप से असंभव है।
संयुक्त राज्य अमेरिका उम्मीद करने वाली माताओं की रक्षा करने में शर्मनाक रूप से भयावह काम करता है। हम रैंक उच्चतम शिशु मृत्यु दर के लिए सभी विकसित देशों में नंबर एक, दूसरों की तुलना में 71% अधिक। जन्म लेने वाले प्रति 1,000 बच्चों पर 5.8 मौतों के साथ, हम उचित स्वास्थ्य देखभाल और सहायता सेवाओं तक शर्मनाक रूप से अपर्याप्त पहुंच के माध्यम से महिलाओं और परिवारों को नुकसान पहुंचा रहे हैं।
इसलिए, एक माँ के रूप में, यह मेरे लिए चौंकाने वाला है, कि यह 2019 है कि हम न्यायप्रिय हैं शुरुआत दाई और डौला द्वारा प्रदान की जाने वाली समग्र सहायता और निवारक देखभाल के लिए सभी आर्थिक स्तरों की महिलाओं के लिए उचित और सस्ती पहुंच की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर चर्चा करना।
सबूत जन्म के समय कम वजन पर डौला के सकारात्मक प्रभाव खुद बोलता है। 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार प्रसवकालीन शिक्षा के जर्नल, एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसमें "सामाजिक रूप से वंचित महिलाओं" को देखा गया था, जो खराब जन्म परिणामों के जोखिम में थीं। शोधकर्ताओं ने समूह को दो समूहों में विभाजित किया; महिलाओं के पहले समूह ने अपनी गर्भावस्था, श्रम और प्रसव, और प्रसवोत्तर के दौरान डौला तक पहुंच का चुनाव किया था, जबकि दूसरे समूह ने नहीं किया था। शोध से पता चला है कि डोलास की सहायता से माताओं में "जन्म के समय कम वजन (LBW) बच्चे होने की संभावना चार गुना कम थी, दो गुना अपने या अपने बच्चे को शामिल करने वाली जन्म संबंधी जटिलता का अनुभव होने की संभावना कम होती है, और स्तनपान शुरू करने की काफी अधिक संभावना होती है।" अभी तक केवल 6% अमेरिकी जन्म एक डौला का उपयोग करते हैं, साक्ष्य-आधारित जन्म के अनुसार।
जब एक दाई या डौला द्वारा दी जाने वाली निवारक देखभाल की बात आती है तो निजी बीमा कंपनियां कदम बढ़ाना शुरू कर रही हैं और प्रकाश देख रही हैं। कुछ कंपनियां डौला और/या दाई की लागत का कुछ या पूरा हिस्सा कवर करेंगी (और आम तौर पर यह आवश्यक होगा कि इन पेशेवरों को डोना इंटरनेशनल जैसे प्रशिक्षण कार्यक्रम के माध्यम से प्रमाणित किया जाए)। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ अस्पताल अब अपने मानक श्रम और वितरण टीम के हिस्से के रूप में एक नर्स-दाई या डौला की पेशकश करते हैं। लेकिन सकारात्मक होते हुए भी ये कदम पर्याप्त नहीं हैं।
यदि विस्कॉन्सिन में "मामास फर्स्ट एक्ट" पारित हो सकता है और कानून बन सकता है, तो यह महिलाओं के लिए एक बड़ा संकेत होगा कि उनका स्वास्थ्य खराब है गंभीरता से लिया जा रहा है - और यह कि उनके बच्चों का स्वास्थ्य और सुरक्षा एक प्राथमिकता है, हमें इसके बारे में सतर्क रहना चाहिए रक्षा करना। ऐसा कोई कारण नहीं है कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे धनी देश को मां और शिशु मृत्यु दर में पहले स्थान पर होना चाहिए। खासकर तब नहीं जब हमारे पास इन दुखद मौतों को रोकने के लिए स्पष्ट रूप से कौशल, प्रशिक्षण, तकनीक और ज्ञान है।
आइए आशा करते हैं कि अन्य राज्य करीब से ध्यान दें - और आय की परवाह किए बिना सभी माताओं के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा के लिए समान कानून बनाना शुरू करें।
