Vous l'avez vu: un enfant avec les jambes écartées de chaque côté joue joyeusement sur le sol. Mais cette jolie position – connue sous le nom de W-sitting – peut-elle réellement être mauvaise pour eux?
Cette position améliorant la stabilité - les jambes fournissent une base stable pour le reste du corps - n'est pas rare chez les enfants. Comme l'explique le Dr Ryan Curda, un chiropraticien basé à San Diego avec une chiropratique personnalisée, « s'asseoir en W est lorsqu'un enfant est assis avec les deux jambes en rotation interne significative et aplatit ses jambes contre le sol."
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En d'autres termes, il est assis avec les jambes disposées en "W".
Mais est-ce un signe que quelque chose ne va pas avec votre tout-petit? C'est une question qui a été discutée parmi les parents et les médecins… et la réponse est tout simplement obscure.
Au fur et à mesure que les enfants passent du nouveau-né au bébé en passant par le tout-petit, leur corps change considérablement. Ils développent les muscles, la coordination et plus encore. Certains experts disent que la W-sitting n'est qu'une partie du développement qui se déroule à mesure que l'enfant devient adulte.
Dr Donna Pacicca, chirurgienne traitante au Children’s Mercy Hospital dans la division de chirurgie orthopédique, section de médecine sportive, et également associée professeur de chirurgie orthopédique à l'UMKC School of Medicine et professeur adjoint de sciences buccales et craniofaciales à l'UMKC School of Dentistry, est l'un des eux. Selon Pacicca, la position assise en W fait partie d'une condition normale connue sous le nom d'antéversion.
"Tout le monde commence en antéversion, et cela s'améliore progressivement au fil du temps dans la plupart des cas (probablement en raison de la position in utero, la même chose qui fait que tout le monde commence les jambes arquées)", explique Pacicca. "Pour l'enfant par ailleurs en bonne santé et indemne, l'augmentation de l'antéversion fémorale signifie qu'il est plus confortable de s'asseoir sans étirer la capsule de la hanche (W-sit vs. sillonner)."
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Pour certains, il y a plus d'antéversion que pour d'autres, causant des choses comme la marche "pincée", dit Pacicca. « Cela ne semble pas poser de problèmes plus tard, mais il y a une controverse, en particulier pour les personnes ayant des problèmes comme les problèmes récurrents luxation rotulienne [une torsion de la rotule], sur la question de savoir s'il faut ou non corriger un désalignement rotationnel ou angulaire », a-t-elle Remarques. «En ce qui concerne l'in-toeing, encore une fois, il y a une variation normale. Cela ne semble pas causer de problèmes de hanches/genoux à l'âge adulte selon notre littérature actuelle.
La W-sitting peut-elle entraîner des retards ?
Mais peut-il y avoir des problèmes? Peut-être… et tout dépend de l'enfant et de son développement. Ces dernières années, on a beaucoup écrit sur les dangers de la position W pour les organismes en développement.
Curda dit que la position limite le besoin d'un tout-petit développer la stabilité du tronc tout en se concentrant sur d'autres choses. Cette stabilité est nécessaire au développement de l'équilibre et de la coordination, c'est pourquoi la position peut être liée à des retards de développement.
"Malheureusement, cela conduit à une instabilité supplémentaire du tronc et retarde le développement d'un bon équilibre, les mouvements croisés du corps et même le jeu sur la ligne médiane lors d'activités sur table", explique Curda.
Ce n'est pas tout; les hanches en développement d'un enfant peuvent également être touchées. "Bien que je ne sois pas au courant d'une étude à long terme montrant les effets négatifs de la W-sitting, je pense qu'il serait raisonnable de penser qu'un une diminution de la stabilité du tronc, qu'elle soit causée par la position assise en W ou par d'autres moyens, entraînerait éventuellement d'autres problèmes de santé », le chiropraticien prévient. Cette liste de préoccupations comprend tout, des douleurs lombaires chroniques ou aiguës au dysfonctionnement articulaire. des hanches et des genoux, une longueur musculaire inappropriée et une décharge neurologique du dos, du bassin et de la jambe muscles.
Selon Jean W. Solomon et Jane Clifford O'Brien, auteurs du livre "Compétences pédiatriques pour les assistants en ergothérapie, " chez les enfants de plus d'un an, la position assise en W peut entraîner une luxation de la hanche, des déformations articulaires et plus encore. De plus, comme cela ne nécessite pas de stabilité ou de force du tronc, ces muscles ne sont pas utilisés ou exercés, donc d'autres positions assises sont préférables.
Cependant, Pacicca dit que l'on n'en sait pas assez sur l'impact à long terme de la W-sitting.
« Nous ne comprenons toujours pas pleinement la signalisation moléculaire qui façonne les os et les articulations; des facteurs tels que l'arc de mouvement articulaire, l'alignement du squelette et la laxité articulaire ne semblent pas être un problème maintenant, mais pourraient potentiellement affecter la signalisation du développement. Nous ne savons tout simplement pas comment ni quand cela se produirait pour le moment », a déclaré Pacicca.
Que faire
Alors, et si votre enfant est assis? Ça dépend, dit Curda.
« Si cette position assise est la norme et non l'exception, il est conseillé d'entraîner votre enfant à s'asseoir dans une position moins stressante. Je laisserai aux parents le soin de décider des moyens les plus sains pour accomplir un tel changement de comportement », explique Curda.
Quelques alternatives à envisager pour encourager votre enfant à essayer: la position assise sur le côté, la position assise longue (assise avec les jambes tendues devant) ou la position assise sur mesure (les jambes croisées).
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Cependant, si ce n'est pas toujours quelque chose… alors vous n'aurez peut-être pas besoin de vous inquiéter après tout.
"Si votre enfant s'assoit sporadiquement, vous ne devriez pas être trop inquiet en tant que parent", explique Curda.
Bottom line: Si vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent examiner le corps de votre enfant à la recherche de signes d'un problème.
