La première fois que j'ai rencontré une autre personne qui avait ses règles qui m'a dit qu'elle n'avait pas mal périodes, je n'arrivais pas à comprendre. Depuis le tout début, mes règles ont été parfois abondantes et atroce, et j'ai supposé que c'était la même chose pour tout le monde.
Comme beaucoup d'adolescentes, j'ai appris l'existence des menstruations par ma mère, qui m'a dit que ses règles avaient tellement mal dommage que quand elle était en travail avec moi, ce n'était pas si effrayant parce que j'avais juste l'impression qu'elle avait ses règles crampes. Et elle a mentionné que sa mère avait également des règles tout aussi douloureuses, tout comme ma sœur. J'ai donc grandi en pensant que c'était tout à fait normal et quelque chose que toutes les personnes ayant un utérus traversent.
Puis j'ai réalisé que non.
Oui, jusqu'à 90 pour cent des personnes qui ont leurs règles ressentent un certain type de douleur, mais pas aux mêmes niveaux. Alors pourquoi cette fonction biologique normale affecte-t-elle certaines personnes différemment? Concrètement, pourquoi la douleur est-elle débilitante pour certains et un simple inconvénient pour d'autres? Compte tenu de mes antécédents familiaux de règles douloureuses, je me suis toujours demandé si cela, comme tant d'autres problèmes de santé, était héréditaire - alors j'ai demandé à quelques médecins de le savoir.
Qu'est-ce qui cause les règles douloureuses?
Avant d'entrer dans les composants génétiques potentiels de la douleur menstruelle, examinons exactement ce qui cause cet inconfort extrême en premier lieu.
Selon Dr Marc Winter, OB-GYN et directeur médical de la chirurgie mini-invasive au Saddleback Medical Center de Laguna Hills, en Californie, les menstruations douloureuses sont généralement causées par une surproduction de prostaglandines, un produit chimique qui peut fabriquer un utérus Contrat.
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Il existe deux types de périodes: primaire et secondaire, Dr Paul R. Weber, un OB-GYN au Miller Children's & Women's Hospital de Long Beach, en Californie, explique. Primaire est d'avoir des règles douloureuses sans raison liée, tandis que secondaire est des règles douloureuses avec une cause, comme les fibromes, l'endométriose ou l'adénomyose.
« Alors que les deux premières conditions sont mieux connues, l'adénomyose se produit avec le mouvement de l'endomètre tissu qui tapisse l'utérus dans les muscles de l'utérus, provoquant l'épaississement des parois utérines », a-t-il déclaré. raconte Elle connaît. « Cela peut entraîner des douleurs ou des saignements intenses et/ou plus longs pendant la menstruation. »
Les règles douloureuses courent-elles dans la famille ?
Bref, oui.
« Nous savons que les douleurs menstruelles sont familiales – qu'il s'agisse d'un trait génétique, qu'il s'agisse d'une maladie comme l'endométriose ou d'un apprentissage », explique Weber. « Bien que nous ne connaissions aucune information indiquant que les règles douloureuses sont liées à des gènes ou la génétique, nous savons que si vous voyez que votre mère a beaucoup de crampes, vous pouvez suivre cela. D'un autre côté, si votre mère n'a pas de difficulté avec les règles, vous avez de meilleures chances de suivre ce modèle. Il semble que nous nous conformions souvent à ce que nous voyons et expérimentons.
Winter dit qu'en pratique, les obstétriciens-gynécologues ont constaté que les règles douloureuses ont tendance à se produire dans les familles. "Bien que la génétique des règles douloureuses ne soit pas connue, des études récentes suggèrent qu'il existe des variantes génétiques qui augmentent la production de prostaglandines et entraînent des règles douloureuses", ajoute-t-il.
De même, les causes secondaires des règles douloureuses, comme l'endométriose et les fibromes, peuvent également être héréditaires, Dr Yen Tran, un OB-GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, raconte Elle connaît.
« Des études montrent que si votre mère ou vos sœurs ont des fibromes, vous êtes plus susceptible d'avoir des fibromes », explique-t-elle. «Selon l'emplacement des fibromes dans la paroi utérine, cela pourrait potentiellement changer la forme de l'utérus. Les chromosomes 12 et 14 déterminent la direction, les emplacements et le taux de croissance des fibromes. Le manque de vitamine D peut également contribuer à augmenter les fibromes, ce qui pourrait potentiellement provoquer des règles douloureuses. »
Comment mesurer les douleurs menstruelles ?
Malgré le fait que jusqu'à 90 pour cent des personnes qui ont leurs règles souffrent de crampes ou d'autres douleurs au cours de leurs cycles, seulement 15 pour cent environ consultent un médecin, explique Weber. Une grande partie de cela peut être parce qu'on nous dit que les douleurs menstruelles sont « juste une partie du fait d'être une femme » et quelque chose que nous n'hésitons pas à affronter une fois par mois. Il y a aussi le fait que la douleur des femmes en général - y compris les douleurs menstruelles - est plus susceptible d'être négligée ou rejetée par les médecins.
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Bien qu'il reste encore beaucoup de travail à faire pour aider à déstigmatiser les règles et encourager des recherches supplémentaires sur les douleurs menstruelles, il y a au moins été une petite amélioration dans la façon dont nous discutons de la menstruation avec nos médecins sous la forme d'un nouveau système avec quatre grades pour les douleurs menstruelles, Weber dit.
En bref, voici à quoi ressemble ce système, selon Weber :
- Niveau 0 : Vos règles ne sont pas douloureuses et ne nécessitent aucun médicament.
- 1re année : Vous ressentez de la douleur, mais vous avez rarement besoin de médicaments et cela affecte rarement votre capacité de travail.
- 2e année : Vos règles affectent votre travail ou vos études et vous devez toujours prendre des analgésiques.
- 3e année : Vos règles affectent clairement le travail, et la différence est maintenant que vous présentez des symptômes en dehors des crampes utérines affectant tout votre corps. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête, de la fatigue, des vomissements, de la diarrhée et/ou des étourdissements.
Les personnes en 3e année sont généralement les patients étudiés dans le cadre de la recherche, explique Weber, ajoutant que cela inclut des les écoliers qui peuvent manquer 15 à 20 pour cent de leurs journées d'école, en faisant des recherches continues dans ce domaine en particulier important. Pour ceux de ce groupe, il dit que les médecins suggèrent de prendre un médicament de type Motrin juste avant le début de vos règles.
Bien que davantage de recherches sur les douleurs menstruelles soient certainement nécessaires, disposer d'outils de diagnostic tels que le système d'évaluation de la douleur est au moins un pas dans la bonne direction. Il faudra peut-être un certain temps avant que nous ayons un remède contre de terribles crampes, mais en attendant, cela ne fera peut-être pas de mal de demander à votre mère à quoi ressemblaient les siennes – cela peut contenir des indices sur la façon de gérer les vôtres.
