Votre obstétricien ou sage-femme aura probablement une routine tests prénataux ils administrent à tout le monde – mais certaines mamans les refusent. Nous discutons avec des mamans pour savoir pourquoi et des experts sur ce qu'elles recommanderaient.
La grossesse n'est pas une urgence sanitaire pour la plupart des femmes, mais les soins prénatals de routine peuvent vraiment aider à identifier les problèmes potentiels et à traiter les maladies qui peuvent survenir pour certaines. Cependant, certaines futures mamans ne veulent pas se soumettre à certains types de tests. Nous discutons avec une obstétricienne, ainsi qu'avec des mamans, pour en savoir plus.
Tests prénataux de routine
Dr Erika Nichelson, DO, OB/GYN, qui pratique à Centre Médical de la Miséricorde à Baltimore, Maryland, était sur place pour répondre à quelques questions sur l'importance des tests prénataux. Son cabinet commande régulièrement des tests prénataux, comme dans les cabinets d'autres médecins dans tout le pays. "Nous commandons traditionnellement le groupe sanguin et un dépistage des anticorps", a-t-elle expliqué. « Ceci est important car certains anticorps dans le sang peuvent attaquer le sang du bébé et entraîner la mort. Nous vérifions une numération formule sanguine pour voir si le patient est anémique. Ceci est important car vous voulez être sûr de perfuser le placenta et, par conséquent, le bébé. Nous vérifions les maladies infectieuses – gonorrhée, chlamydia, VIH, hépatite, syphilis – car nous pouvons donner des médicaments pour traiter la syphilis et aider à prévenir la transmission comme dans le cas du VIH. Nous vérifions une culture d'urine pour voir s'il y a une infection urinaire [infection des voies urinaires], car l'infection urinaire peut entraîner un travail prématuré.
Il existe également d'autres tests que sa pratique recommande, comme le dépistage au premier ou au deuxième trimestre des problèmes génétiques, communément appelé triple ou quad screen. De plus, vers 24 à 28 semaines, ils effectuent un dépistage du diabète gestationnel. "C'est très important car il peut y avoir de très mauvais résultats en cas de MG mal contrôlée", nous a-t-elle dit.
Contrôles internes
Un test courant qui est refusé n'est pas vraiment un test, mais plutôt un contrôle. Les médecins et les sages-femmes vous proposeront souvent de vérifier l'état de votre col de l'utérus au cours des dernières semaines de grossesse. Bien qu'il puisse être intéressant de noter si votre col de l'utérus a commencé à se dilater, cela n'offre vraiment aucun indice précieux pour vous ni pour votre fournisseur de soins sur le moment où le travail commencera. Certaines mamans commencent le travail un jour après avoir été déterminées à être dilatées au « bout des doigts », tandis que d'autres marchent environ 4 ou 5 centimètres pendant des semaines.
Dans cet esprit, de nombreuses mamans refusent les contrôles du col de l'utérus, car cela peut parfois entraîner une infection, une rupture prématurée des membranes ou d'autres résultats négatifs. Dans cet esprit, de nombreux médecins diront même aux futures mamans que ce n'est pas nécessaire, mais ils le feront si cela les intéresse.
Moins de tests pour cette maman
Certaines mères ont estimé que le nombre de tests qu'elles avaient subis lors de leur première grossesse était trop important et l'ont réduit avec les grossesses suivantes. "Avec Ella, j'ai tout fait 'normalement' jusqu'à 20 semaines", a expliqué Brittany, qui attend son deuxième enfant. « Plus j'avais de tests, plus j'étais stressé. C'était comme si un test mènerait à trois tests qui reviendraient tous à la normale, mais ils voulaient toujours un quatrième test. C'était fatiguant. Avec cette grossesse, nous faisons à peu près le strict minimum. Je n'ai pas eu d'échographie, mes analyses de sang ont été faites il y a neuf mois donc je n'ai même pas d'analyses de sang, pas de test de diabète gestationnel. Je l'ai fait dans les deux sens et je préfère la manière la moins stressante avec ma sage-femme.
L'importance de la préparation
D'un autre côté, certaines mères ont obtenu des informations précieuses pendant la grossesse qui les ont aidées à faire face aux défis à venir après la naissance de leur enfant. Lisa, dont le deuxième enfant souffre du syndrome des yeux de chat (un trouble chromosomique), a fait tous les tests recommandés au cours de cette grossesse, qui est revenue à la normale, mais elle était inquiète car ils ne pouvaient jamais avoir une bonne vue de son bébé cœur.
"Ce n'est que lorsque j'ai poussé plus loin que j'ai eu une échocardiographie fœtale, qui a identifié son malformation cardiaque", nous a-t-elle dit. "À partir de là, nous avons eu une amniocentèse qui a finalement conduit à son diagnostic - en fin de compte, c'était super utile et important de savoir avant sa naissance."
Le savoir à l'avance a donné à Lisa et à sa famille une tranquillité d'esprit avant sa naissance. « J'ai eu beaucoup de temps pour faire mon deuil avant sa naissance, de sorte qu'à sa naissance, il n'y avait pas vraiment de surprises autres que les bonnes et je pense que cela a fait toute la différence dans mes soins pour lui », a-t-elle partagé. « Pendant ma grossesse, il m'a fallu beaucoup de temps pour me réconcilier avec l'idée que je n'allais pas vivre une expérience de nouveau-né normale. Je ne peux pas imaginer voyager dans ces montagnes russes juste après l'accouchement.
Le Dr Nichelson a fait écho au sentiment de Lisa - que la plupart des parents ne font pas de tests génétiques parce qu'ils se termineraient. Au lieu de cela, ils chérissent la connaissance et la préparation avant la naissance de leur enfant.
Quelle que soit la décision que vous prenez, la Dre Nichelson veut s'assurer que ses patients connaissent les avantages de test prénatal et quels sont les risques encourus avant de prendre la décision finale de refuser ou non - et cela inclut les risques qu'il y a pour le bébé si le test n'est pas effectué et qu'il y a effectivement un problème. Elle a convenu qu'il s'agissait d'une décision personnelle, mais espère que les parents communiqueront avec leur fournisseur de soins afin qu'ils puissent travailler ensemble pour prendre la meilleure décision pour leur famille.
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