Le Dr Vip Dev, un chirurgien éligible à Bakersfield, en Californie, propose ces directives pour évaluer si un patient est candidat à chirurgie esthétique. Dev offre également son opinion franche sur la sécurité et l'éthique de la réalisation simultanée de plusieurs interventions chirurgicales.
La chirurgie esthétique est-elle une option viable pour une femme de moins de 25 ans ?
Dr Dev: Un adulte émotionnellement mature de moins de 25 ans qui souhaite un changement physique pour améliorer son estime de soi est un candidat approprié. Quelqu'un qui a des problèmes corporels résultant de troubles émotionnels/psychologiques ne l'est pas. Il est impératif que le chirurgien comprenne la différence. De nombreux chirurgiens trouvent des problèmes génétiques/héréditaires chez les hommes et les femmes qui méritent une attention particulière, tels que les nez énormes ou tordus, ou ceux qui ont des bosses; seins asymétriques, minuscules, énormes ou tubéreux; les patients souffrant de perte de poids dont la peau s'affaisse (et cela peut arriver à ce jeune âge), les paupières supérieures tombantes en raison de l'hérédité; oreilles décollées; et, évidemment, les chirurgies reconstructives.
 D'un point de vue éthique, le chirurgien doit savoir quand dire « non » à un patient, quel que soit le montant d'argent qu'il pourrait gagner ou la renommée ou la persuasion du patient. 
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Était-ce responsable pour un chirurgien d'effectuer autant d'interventions sur Heidi Montag ?
Dr Dev: Absolument pas.
Pensez-vous que Mme Montag pourrait avoir un problème?
Dr Dev: Sans question.
Existe-t-il des procédures qui vont naturellement de pair et sont, en fait, plus efficaces lorsqu'elles sont effectuées en tandem ?
Dr Dev : Il n'y en a aucun qui soit "plus efficace lorsqu'il est fait en tandem", bien qu'il y en ait qui semblent aller ensemble, comme une augmentation du menton avec un travail du nez, car la plupart des nez déséquilibrés ont un menton fuyant, pour une raison quelconque. Aussi, bien sûr, une petite liposuccion va naturellement avec une abdominoplastie pour finir les choses proprement, même si la liposuccion peut sûrement se faire seule. La plupart des procédures de lifting du visage comprennent un travail des yeux et un lifting du cou, ainsi que le lifting du visage, car le visage a tendance à vieillir uniformément, c'est-à-dire si votre cou est arrivé au stade du «cou de dinde», il est sans aucun doute vrai que vos bajoues et votre milieu du visage tombent probablement, car bien.
Quelles sont les considérations physiques que les chirurgiens esthétiques doivent prendre en compte lors de la réalisation de plusieurs procédures ?
Dr Dev : Physiquement, chaque chirurgie a ses propres exigences en matière de temps - la durée nécessaire pour que le patient soit sous anesthésie, les risques de perte de sang, l'exposition du corps pendant la procédure à l'air et aux contaminants potentiels en suspension dans l'air, tels que les bactéries, etc. C'est en quelque sorte une règle que l'on souhaite maintenir la durée totale de l'anesthésie à moins de quatre heures dans la mesure du possible. [Si c'est] plus que cela, vous devez vous soucier que les choses tournent mal. Bien sûr, il va sans dire que les améliorations cosmétiques sont mieux effectuées sur des personnes en bonne santé qui peuvent résister aux rigueurs de l'anesthésie et à l'inconfort de la récupération. À mesure que l’âge et le poids augmentent, les inquiétudes augmentent quant à la capacité du patient à supporter une intervention.
Existe-t-il des considérations éthiques que les chirurgiens esthétiques devraient prendre en compte avec leurs patients ?
Dr Dev: Éthiquement, un chirurgien doit éviter tout patient qui s'attend clairement à des miracles dans sa vie après une chirurgie plastique, à moins que cela la chirurgie vise à corriger un problème traumatique, comme reconstruire des seins ravagés par le cancer ou reconstruire un visage endommagé dans un accident. Ensuite, le patient pourrait vraiment avoir raison de dire que la chirurgie pourrait changer sa vie.
Cependant, d'un point de vue éthique, lorsqu'un chirurgien rencontre un patient qui s'attend à un changement incroyable dans sa vie en raison d'un travail de nez ou d'un ensemble plus important de seins, ce chirurgien doit faire preuve de prudence. Les patients atteints de dysmorphie corporelle abondent, et c'est un chirurgien avisé qui les évite, car ils ne le seront jamais. satisfaits de leur image corporelle, quelle que soit la durée de la chirurgie (le nom de Michael Jackson vient à dérange). D'un point de vue éthique, le chirurgien doit savoir quand dire « non » à un patient, quel que soit le montant d'argent qu'il pourrait gagner ou la renommée ou la persuasion du patient.
Qu'est-ce que les patients ont le plus besoin de comprendre en matière de chirurgie esthétique ?
Dr Dev : Il est impératif que les patients aient des attentes réalistes vis-à-vis de la chirurgie plastique. Il s'agit, après tout, d'une intervention chirurgicale et comporte des risques et des cicatrices dus à la ou aux procédures. Il est important que le patient comprenne les limites du métier. Une femme de 50 ans ne ressemblera pas à une femme de 20 ans, peu importe les compétences de son chirurgien plasticien. Par conséquent, il est sage pour la personne subissant une chirurgie plastique de savoir que l'objectif est une apparence améliorée, pas parfaite.
