Pourquoi tant de femmes américaines meurent-elles en couches? - Elle connaît

En 1990, le taux de mortalité maternelle aux États-Unis était de 12,4 pour 100 000 femmes. L'année dernière, ce nombre a grimpé à 18,4. Que se passe-t-il exactement dans les soins de santé de notre pays pour les femmes et leurs bébés ?

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En contraste frappant avec les images brillantes affichées sur les couvertures de magazines et sur les livres à travers le pays de l'éclat, futures mères heureuses, il existe une vérité plus sombre sur la grossesse et l'accouchement aux États-Unis. jours.

La montée en flèche du taux de mortalité maternelle chez les femmes de causes liées à l'accouchement.

Les statistiques

Les statistiques les plus récentes sur la morbidité maternelle aux États-Unis ont été publiés la semaine dernière et brossent un tableau troublant pour une nation qui travaille dur pour améliorer son image de santé et de bien-être. Les États-Unis sont en fait l'un des huit pays au monde à avoir connu une

augmenter dans leurs taux de mortalité dus à des causes liées à la grossesse. En fait, en seulement 10 ans, le taux a augmenté de près de 3 %, plaçant les États-Unis aux côtés de pays comme El Salvador et l'Afghanistan.

Ce qui se passe?

En tant qu'ancienne infirmière du travail et de l'accouchement, j'ai honnêtement du mal à imaginer que l'accouchement aux États-Unis pratiques sont au même niveau qu'en Afghanistan, un pays où les femmes accouchent littéralement sur tas de bouse. Personnellement, je n'ai jamais été témoin de l'issue tragique d'une femme mourant des suites d'un accouchement ou de complications liées à la grossesse. Bien sûr, les histoires d'horreur existent à chaque étage, celles qui sont chuchotées et transmises aux infirmières qui n'oublieront jamais.

Les soins de grossesse semblent si réglementés, si bien gérés, que même les urgences semblent banales — courir pour avoir des médicaments pour sauver une mère souffrant d'une hémorragie ou la préparer à une intervention chirurgicale pour arrêter son saignement était un phénomène courant.

Ainsi, alors que les médecins et les chercheurs ne sont pas exactement clairs sur les raisons pour lesquelles le taux a tellement augmenté au cours de la dernière décennie, il existe certaines théories. « L'augmentation du taux de mortalité maternelle aux États-Unis est très préoccupante », commente le Dr Lisa Hollier, obstétricienne-gynécologue à Pavillon des enfants du Texas pour les femmes et président du groupe de travail sur la mortalité et la morbidité maternelles du Texas. « Les mères d'aujourd'hui sont en moyenne plus âgées et sont plus susceptibles d'avoir diverses maladies chroniques qui augmentent le risque de complications graves pendant et peu de temps après la grossesse. »

Ce que nous pouvons faire

Comme l'a souligné le Dr Hollier, l'une des théories sur l'augmentation du taux de mortalité est simplement parce qu'aujourd'hui, la femme américaine moyenne donne accoucher plus tard ou utilise des traitements invasifs pour tomber enceinte, ce qui peut signifier toute une série de complications accrues pour elle et pour elle bébé. Cela conduit à des soins plus intensifs et agressifs, qui conduisent souvent à une césarienne, et ainsi de suite.

En regardant de plus près les statistiques de Quel dont les femmes meurent nous fournit nos premiers indices sur la façon dont nous pouvons améliorer les résultats pour les femmes en âge de procréer. Les Centers for Disease Control (CDC) suivent ces statistiques à travers ses Système de surveillance de la mortalité pendant la grossesse et note les causes les plus courantes suivantes de morbidité maternelle avant, pendant ou après un an après la grossesse.

• Maladies cardiovasculaires, 14,6%
• Infection/septicémie, 14 %
• Maladies non cardiovasculaires (p. ex. infectieuses, respiratoires, gastro-intestinales, endocriniennes, hématologiques), 11,9 %
• Cardiomyopathie, 11,8 pour cent
• Hémorragie, 11 %
• Troubles hypertensifs de la grossesse, 9,9 pour cent
• Embolie pulmonaire thrombotique, 9,4 %
• Accidents vasculaires cérébraux, 6,1 pour cent
• Embolie de liquide amniotique, 5,4 pour cent
• Complications d'anesthésie, 0,6 pour cent

À partir de ces chiffres, nous pouvons voir que de nombreux décès sont en fait liés à des troubles sous-jacents, tels que des problèmes cardiaques ou d'autres maladies, qui peuvent ou peut ne pas être causé par la grossesse, ainsi que d'autres troubles définitifs liés à la grossesse, tels que la prééclampsie (l'un des troubles hypertensifs) et hémorragie.

« Les taux constamment élevés de décès dus à des causes telles que l'hypertension artérielle et les saignements suggèrent qu'il peut y avoir des occasions manquées d'améliorer les résultats », note le Dr Hollier. « Les solutions potentielles pour réduire les décès maternels (et les complications graves) comprennent des examens de haute qualité des décès maternels individuels fournis par les mères comités d'examen de la mortalité et la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes telles que celles produites en collaboration par le National Partnership for Maternal Sécurité. Ces pratiques visent à réduire les complications et les décès par hémorragie, caillots sanguins et hypertension.

N'aie pas peur

Et bien que cette information ne soit pas vraiment réjouissante, je tiens tout de même à souligner que les statistiques ne signifient pas que nous devons vivre dans une culture de peur de l'accouchement. Je crois au pouvoir du corps des femmes et à la beauté de la naissance, mais je crois aussi qu'il faut être intelligent et proactif au sujet de notre santé. Si vous envisagez de tomber enceinte, consultez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé pour discuter si vous présentez des facteurs de risque et pour « gonfler » votre santé avant de concevoir, si possible. Si vous êtes déjà enceinte, concentrez-vous sur les mêmes choses que vous le feriez en dehors de la grossesse: bien manger, faire de l'exercice, dormir suffisamment et boire suffisamment. Les choses mêmes dont nous avons besoin pour avoir les meilleurs résultats pendant nos grossesses sont parfois les plus simples.

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