Combien de mots un enfant de trois ans devrait-il avoir – et quand pouvez-vous savoir s'il ou elle a réellement un retard d'élocution? Un pédiatre propose ici quelques idées et explique certaines choses que vous pouvez faire pour aider votre tout-petit ou votre enfant d'âge préscolaire.
La question:
Mon petit-fils, qui a eu 3 ans en mars dernier, est un enfant heureux, en bonne santé et actif qui semble sur la bonne voie pour un enfant de trois ans, sauf qu'il est en retard dans les compétences verbales. Il "jabbe" beaucoup mais à part quelques mots, son discours n'est pas compréhensible. Quand je dis un mot et lui demande de le répéter, il le fait, mais cela ne ressemble pas à ce que j'ai dit. Il semble essayer très fort de parler clairement. A-t-il un problème ? – Grand-mère inquiète
Le médecin répond :
Oui, il y a un problème. La question critique à se poser est la suivante: ce problème disparaîtra-t-il de lui-même au fur et à mesure qu'il se développera ou a-t-il besoin d'une intervention? Voici quelques trucs à prendre en compte:
Qu'est-ce qu'un discours normal pour un enfant de 3 ans ?
À trois ans, un enfant devrait avoir un vocabulaire de 600 mots avec une intelligibilité à 80 pour cent pour un auditeur qui ne connaît pas l'enfant. Cela signifie qu'une personne qui n'a jamais écouté cet enfant parler peut comprendre 8 mots sur 10. (Les parents peuvent souvent comprendre ce qu'un enfant communique mieux que quiconque, malgré tout retard d'élocution.)
 À trois ans, un enfant devrait avoir un vocabulaire de 600 mots avec une intelligibilité à 80 pour cent pour un auditeur qui ne connaît pas l'enfant.
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Quand un enfant de trois ans doit-il être référé pour une évaluation de la parole? L'évaluation est indiquée s'il ou elle a un vocabulaire de 200 mots ou moins, n'utilise pas de phrases courtes et a moins de 50 pour cent d'intelligibilité. Cet enfant de trois ans a à la fois un vocabulaire limité et peu de mots intelligibles, ce qui signifie qu'il doit être évalué.
Fais confiance à ton instinct, maman !
Vous avez raison de vous inquiéter. Dans ma pratique, j'ai constaté que, pour la plupart, les parents et les autres membres de la famille qui connaissent l'enfant sont de très bons diagnosticiens du développement. Lorsque la famille s'inquiète d'un aspect du développement d'un enfant, le pédiatre doit prêter attention à ses préoccupations.
Mais parfois, la famille n'est pas consciente d'un retard de langage ou de sa signification potentielle. Les pédiatres ne posent parfois pas les bonnes questions. Par exemple, au lieu de « Combien de mots a-t-il? » il vaut mieux demander "Comment te fait-il savoir ce qu'il veut ?" (UNE un enfant de 3 ans devrait utiliser des phrases) et « des inconnus peuvent-ils comprendre la plupart de ce qu'il dit? » (À l'âge de 3 ans, cette réponse devrait être Oui.)
Votre enfant a du retard ?
Le trouble du développement du langage (DLD) est le terme que nous utilisons pour désigner l'altération sélective du développement de la parole et du langage chez les enfants sans autres manifestations de retard de développement. Ces enfants ont généralement une intelligence normale, et leur audition et leur développement socio-émotionnel sont également normaux. (Les enfants avec un retard de parole dû à quelque chose comme un Trouble du spectre autistique ne serait pas classé comme DLD.)
Les estimations de l'incidence des troubles du développement du langage varient d'environ 5 à 10 % des enfants d'âge préscolaire, et les garçons sont beaucoup plus susceptibles d'être touchés que les filles. Bien que la DLD soit associée à une variété de facteurs sous-jacents possibles, dans la plupart des cas, l'étiologie est inconnu - bien qu'il existe souvent des antécédents familiaux de retard de la parole, de sorte que des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle rôle.
Que se passe-t-il ensuite ?
Les enfants suspectés d'un trouble du développement du langage doivent être évalués de manière approfondie immédiatement. Un tel enfant a besoin d'un examen physique et neurologique complet ainsi qu'une évaluation psychologique pour déterminer le niveau d'intelligence de l'enfant. L'audition doit également être soigneusement testée car l'enfant pourrait avoir une perte auditive sélective qui pourrait ne pas être remarquée par la famille.
Si et quand le diagnostic de DLD est posé, l'enfant doit être référé pour une orthophonie immédiate. Il fera mieux dans une école maternelle expérimentée dans l'enseignement aux enfants ayant des problèmes d'élocution.
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