Pour certaines personnes, consulter un professionnel de la santé lorsqu’elles ne se sentent pas bien ou sont blessées est un processus de routine qui aboutit à un diagnostic et à une solution. Pourtant, pour les communautés marginalisées, en particulier les patients Latinx non blancs et noirs, obtenir une validation de la douleur et un traitement équitable dans un cabinet médical n’est pas une garantie. Historiquement, cela sonne vrai: les professionnels de la santé ont, au fil du temps, enraciné des préjugés raciaux dans soigner des patients noirs, les croyant plus tolérants à la douleur, sur la base de croyances largement répandues, selon le Journal de l'Association médicale américaine.
Journaliste, auteur et défenseur Elaine Welteroth est là pour jouer un rôle en perturbant tout cela. Quelques jours seulement après la naissance de son fils en 2022, elle s'est retrouvée avec plusieurs caillots sanguins, une maladie dangereuse appelée thrombose veineuse profonde. Elle savait à ce moment-là qu'elle devait se défendre elle-même pour assurer sa sécurité, principalement en raison de son expérience avec la maladie pelvienne chronique.
L’histoire de Welteroth concernant le SPD s’est poursuivie avec un sentiment d’insécurité en essayant de trouver le bon médecin pour traiter son état douloureux et la guider de l’autre côté de l’accouchement. "J'ai ressenti les effets du syndrome de la blouse blanche, lorsque l'on est intimidé, rabaissé et licencié par une autorité dans un laboratoire blanc. manteau, avec un médecin dont on vous dit qu'il a autorité sur votre corps… Au fil du temps, j'ai senti la méfiance s'installer », Welteroth raconte Couler. « Vous abandonnez votre autorité, vous vous taisez. Je parle beaucoup, mais je me suis retrouvé à rétrécir en présence de médecins qui me faisaient me sentir incroyablement petit.
En conséquence, elle a pris la décision de sortir du cadre hospitalier pour accoucher (elle précise qu’elle n’est pas anti-médecin, mais qu’elle a fait ce qu’elle pensait être le plus sûr pour elle à l’époque). « J’avais l’impression d’être à la croisée des chemins: soit abandonner mon pouvoir, me contenter de moins, même si tout dans mon corps me disait que ce n’était pas sûr, soit prendre les choses en main », explique Welteroth. Elle note qu'elle a eu le privilège d'avoir le temps et l'accès à des traitements alternatifs pour elle. douleur chronique, y compris un chiropracteur, un acupuncteur et un herboriste, ce que de nombreux Noirs américains peuvent pas.
Son récit n'est qu'un parmi tant d'autres dans le Communauté noire. L’inégalité en matière de douleur n’affecte pas seulement la crise de la mortalité maternelle des Noirs. Des enquêtes dévoilées par le Association des facultés de médecine américaines révèlent qu'un nombre élevé d'étudiants en médecine croyaient encore que les patients noirs avaient un physique plus épais peau, et que 22 pour cent des patients noirs sont moins susceptibles que les patients blancs de ressentir de la douleur médicament. Les patientes noires sont également plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein ou de cancer du col de l'utérus plus grave et plus tardif, et ont moins accès au traitement, selon Recherche 2020.
C'est pourquoi Welteroth s'associe à Le projet Advil Pain Equity, qui avec BLKHLTH et le École de médecine Morehouse, travaillent à développer des processus plus solides pour former les étudiants en médecine avec moins de préjugés et accroître l'auto-représentation des patients. De plus, voici quelques solutions potentielles pour sensibiliser et éliminer les inégalités en matière de douleur.
Plus de prestataires de soins de couleur
La diversité dans les facultés de médecine s’est améliorée au fil du temps. Pourtant, seulement 10 % des étudiants en médecine sont noirs et 12 % s’identifient comme Latinx, selon les données du Association des facultés de médecine américaines. Il y a place à l'amélioration, dans la mesure où davantage de prestataires de soins de santé BIPOC possèdent la compétence culturelle pour entrer en contact avec des patients qui ont un parcours et des expériences similaires dans le système médical eux.
Formation antiraciste dans l'enseignement médical
À cet égard, il faut améliorer la formation dans les facultés de médecine pour empêcher que les préjugés raciaux innés ne s’infiltrent dans les traitements. « Au cours des dernières années, il y a eu davantage de discussions au sein des facultés de médecine sur préjugés médicaux et racisme. Et maintenant, nous avons atteint le point où l’AAMC, l’American Association of Medical Colleges, a également développé des compétences pour les facultés de médecine », déclare Uché Blackstock, médecin, leader d'opinion et conférencier sur les préjugés et le racisme en médecine et dans les soins de santé. « Elles ne sont pas obligatoires, mais il existe des compétences en matière d’équité en santé pour les étudiants, les résidents et les praticiens. médecins sur les compétences qu’ils devraient posséder pour être mieux préparés à prodiguer des soins équitables aux les patients."
Meilleure accessibilité aux sages-femmes, aux doulas et aux défenseurs des patients
Il existe des preuves que les défenseurs des droits des patients, notamment les doulas, peuvent améliorer les résultats en matière de santé: par exemple, les personnes qui ont eu a bénéficié en permanence du soutien d'une doula pendant l'accouchement, en s'assurant que la patiente était écoutée et que ses besoins étaient satisfaits, qu'elle avait un 10 pour cent de diminution dans l'utilisation d'analgésiques. Les doulas et sages-femmes ne sont pas toujours adaptées à votre situation de santé ou ne sont pas toujours accessibles dans tous les domaines. Le Dr Blackstock recommande d'amener un ami de confiance ou un membre de la famille aux procédures de santé et aux rendez-vous plutôt que d'être une autre voix pour défendre vos intérêts. « Souvent, vous ne vous sentez pas à l’aise et vous souffrez. Vous ne pensez pas clairement. C'est vraiment merveilleux d'avoir quelqu'un là pour vous soutenir rien que par sa présence ou pour vous aider à demander questions du professionnel de la santé pour vous assurer que vous recevez les soins que vous méritez », a-t-elle déclaré. dit.
Faites un examen intestinal lorsque vous allez chez le médecin
Il n’est pas toujours facile de savoir quand on peut faire confiance à un professionnel de la santé pour prioriser sa douleur et ses soins. Vous pouvez effectuer une vérification intestinale rapide après un rendez-vous ou une interaction pour savoir si cette situation médicale vous convient, selon le Dr Blackstock. « La réponse est assez simple. Avez-vous l'impression d'être écouté? Je sais que cela semble simple, mais c’est quelque chose qui n’arrive pas dans notre milieu de soins de santé », dit-elle. « Vous voulez avoir l’impression que votre professionnel de la santé vous écoute et répond ensuite à vos préoccupations. C’est vraiment ce que chaque patient mérite.
