Quand cela vient à obtenir un diagnostic de cancer du sein, la plupart des gens ne pensent qu'aux femmes cisgenres. L'association a du sens: c'est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes cis, et les représentations médiatiques de cette forme de cancer, de la fiction aux messages d'intérêt public, centrent presque toujours leurs expériences.
Bien qu'elles soient le groupe démographique le plus touché par le cancer du sein, les femmes cis ne sont pas les seules personnes susceptibles de contracter cette maladie. Tout le monde naît avec une certaine quantité de tissu mammaire, et toute personne qui a du tissu mammaire peut techniquement être diagnostiquée avec un cancer du sein. En effet, la Fondation nationale pour La sensibilisation au cancer du seinestimations que 2 190 hommes cisgenres sont diagnostiqués avec ce cancer chaque année.
Mais qu'en est-il des hommes transgenres qui n'ont pas subi d'opération chirurgicale, des femmes trans dont les seins ont grossi à cause de l'hormonothérapie ou des personnes non binaires qui ont été désignées femme à la naissance (AFAB)? Il y a une estimation
1,3 millions adultes trans vivant aux États-Unis, mais leur santé et leur bien-être sont historiquement sous-étudiés et sous-soutenus par l'infrastructure de santé de notre pays.En l'honneur de Mois de la sensibilisation au cancer du sein, SheKnows s'est connecté avec des experts sur ce que les personnes trans et non binaires doivent savoir sur le cancer du sein - et voici ce que nous avons trouvé.
Comprendre vos facteurs de risque
Il vaut la peine de le répéter: toute personne ayant du tissu mammaire peut développer un cancer du sein, quelle que soit son identité de genre. Cela dit, certaines personnes sont plus sensibles que d'autres. La plupart des cas de cancer du sein sont diagnostiqués chez des personnes de 50 ans ou plus, l'âge est donc un facteur. Il existe également un certain nombre de facteurs de risque cela peut être pertinent pour certains hommes trans et personnes AFAB non binaires, y compris des marqueurs génétiques, comme le gène BRCA, ou des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire.
Femmes trans ou personnes non binaires assignées à l'homme à la naissance (AMAB) qui ont développé des seins en prenant l'hormone oestrogène sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que les hommes cisgenres, selon quelques recherches. "C'est une idée fausse courante que les femmes trans n'ont pas besoin de dépistage", Lola Pellegrino, directrice clinique de la santé des femmes à Centre de santé communautaire Callen-Lorde, raconte SheKnows.
Le risque de cancer du sein chez les hommes trans ou les personnes AFAB non binaires qui ont subi une ablation du tissu mammaire par chirurgie thoracique affirmant le genre, ou chirurgie supérieure, est sous-étudié, bien qu'il soit théoriquement inférieur à ceux qui n'en ont pas. Les dépistages ne sont généralement pas recommandés pour les hommes trans post-chirurgie, explique Pellegrino.
Étant donné que la plupart des recherches cliniques sur le cancer du sein chez les personnes trans sont basées sur des rapports de cas individuels, il n'est pas clair si ces résultats peuvent être généralisés pour la communauté trans dans son ensemble. De plus, la plupart des études sur le risque de cancer du sein chez les femmes trans ont été menées auprès de femmes trans prenant de la prémarine, une forme d'œstrogène plus ancienne et «beaucoup plus grossière» qui n'est plus d'usage courant. "Nous ne faisons que des suppositions", déclare Pellegrino.
Privilégiez les dépistages, surtout si vous êtes plus à risque
Comme la plupart des cancers, le cancer du sein est généralement plus facile à traiter s'il est détecté à un stade précoce. C'est pourquoi des dépistages réguliers sont importants.
Pour les personnes à risque moyen de développer un cancer du sein, l'American Cancer Society recommande projections annuelles via mammographies pour les femmes cisgenres âgées de 45 à 54 ans. A 55 ans, ces dépistages peuvent être ramenés à une fois tous les deux ans. Les mêmes directives s'appliquent aux hommes trans qui n'ont pas subi de chirurgie supérieure, aux personnes non binaires AFAB et aux femmes trans sous œstrogène.
"Nous recommandons le dépistage [pour les femmes trans], mais pas à moins que quelqu'un ait plus de 50 ans et prenne des hormones depuis au moins cinq ans", déclare Pellegrino. Les femmes trans sont également "beaucoup plus susceptibles" d'obtenir des faux positifs à la mammographie en raison de la densité de leur tissu mammaire, elles devraient donc demander échographie mammaire comme mesure de dépistage supplémentaire.
Pour les personnes à risque plus élevé, des mammographies annuelles sont disponibles pour les patientes dès l'âge de 40 ans. Les projections sont parfois jumelées avec examens mammaires cliniques ou auto-administrés, bien que ces examens physiques ne soient pas toujours efficaces, note Pellegrino. Indépendamment de leur identité de genre, les personnes qui remarquent des changements dans l'apparence et la sensation normales de leurs seins, y compris bosses dures et indolores, capitons de la peau ou écoulement du mamelon - doivent consulter leur fournisseur de soins de santé dès que possible.
Rechercher des prestataires de soins de santé adaptés aux personnes trans
Il n'y a rien de plus décourageant que de demander des soins à un fournisseur de soins de santé, seulement pour les avoir te tromper ou invalider votre identité. Être traité par des professionnels de la santé qui s'affirment trans - de votre fournisseur de soins primaires à n'importe quel spécialistes, y compris les oncologues, peuvent faire une différence substantielle dans votre expérience globale en tant que patient. La santé des seins peut être un sujet vulnérable, en particulier pour les hommes trans ou les personnes AFAB non binaires, mais la peur de la discrimination chez le médecin ne devrait jamais être un obstacle à la recherche de soins liés au cancer.
Vous ne savez pas par où commencer? Le Association professionnelle mondiale pour la santé transgenre (WPATH) maintient un annuaire en ligne de prestataires trans-friendly dans le monde. De nombreuses grandes villes ont des centres de santé communautaires spécifiques aux LGBTQ – par exemple, Callen-Lorde est un incontournable parmi les New-Yorkais LGBTQ. Vous pouvez également essayer de contacter directement votre assureur, car certains assureurs conservent à portée de main des listes de professionnels affirmant les LGBTQ.
De plus, envisagez de vous renseigner auprès d'autres personnes trans ou non binaires de votre région, qui pourraient être en mesure de recommander des fournisseurs locaux en qui ils ont confiance.
Si vous êtes diagnostiqué, trouvez une communauté
Si vous êtes une personne trans ou non binaire qui a reçu un diagnostic de cancer du sein, sachez que vous n'êtes pas seule. Il y a d'autres personnes à votre place, et la connexion avec elles peut apporter réconfort et validation face à un diagnostic potentiellement mortel.
Pensez à contacter le Réseau national LGBT contre le cancer, une organisation basée à Rhode Island qui facilite un certain nombre de groupes de soutien virtuels pour les patients atteints de cancer et les survivants, ou des groupes similaires dans votre région.
Avant de partir, consultez ces produits que les patientes et les survivantes du cancer du sein peuvent réellement utiliser:
