Pour la plupart des gens, les soins de santé mentale peuvent avoir une certaine apparence. Cela commence par entrer en contact avec le bon fournisseur, obtenir un diagnostic et déterminer à quoi ressemble le meilleur traitement pour vos besoins spécifiques, qu'il s'agisse de différents styles de thérapie, médicament ou d'autres en construisant un arsenal de capacités d'adaptation pour vous aider à gérer les facteurs de stress et les angoisses de votre vie. Votre cerveau, après tout, fait partie de votre corps comme tout organe qui a besoin de soins appropriés pour continuer à travailler avec vous plutôt que contre vous.
Mais que se passe-t-il lorsque l'un de ces traitements potentiels - des médicaments comme Xanax — prend tellement de place dans les conversations autour santé mentale? Et comment pouvons-nous lutter contre la façon dont ces traitements sont perçus et présentés comme le moyen le plus simple et le moins perturbateur de traiter les problèmes de santé mentale au milieu d'une crise de santé mentale croissante?
Ce ne sont là que quelques-unes des questions que Maria Shriver et sa fille Christina Schwarzenegger explorer dans leur nouveau Netflix documentaire"Prenez vos pilules: Xanax" - et une grande partie de la conversation plus large qu'ils ont eue avec Dre Julie Hollande (auteur de Chiennes de mauvaise humeur, Bonne chimie et plus) et Quotidien d'OprahPilar Guzman dans leurs panel lors de l'événement co-lab SHE Media de SXSW, l'avenir de la santé plus tôt ce mois-ci. S'appuyant sur le travail du précédent documentaire de Schwarzenegger du même nom qui a exploré l'utilisation d'Adderall dans des compétitions universitaires environnements et l'idée culturelle omniprésente que les médicaments et les pilules sont une solution unique instantanée, le suivi se penche encore plus près une autre partie inquiétante du puzzle qu'est la santé mentale aux États-Unis: l'augmentation des prescriptions de Xanax et comment il peut saper la véritable santé mentale solutions de santé.
Daniel Cavazos pour SHE Media
«Donc, le premier [documentaire] était évidemment axé sur Adderall. Et celle-là est née d'une expérience personnelle. Donc, ce genre de ressenti comme une évolution naturelle, lorsque nous nous concentrions sur les stimulants pour ensuite nous concentrer également sur les anti anxiété médicaments », a déclaré Schwarzenegger. "Et je pense que certains de mes objectifs pour le film étaient un, pour que les gens ne se sentent pas seuls – c'était une chose énorme pour moi quand j'étais du mal à sortir d'Adderall - et, vraiment, pour que les gens comprennent en quelque sorte qu'ils ne sont pas la seule personne à vivre il. Et… je veux vraiment que les gens acquièrent plus de connaissances sur ce sujet pour avoir l'impression d'avoir des outils pédagogiques pour pouvoir comprendre les effets à court terme et aussi bon nombre des effets à long terme de la prise de ces médicaments. Elle note également qu'elle voulait vraiment faire passer le mot sur les méthodes alternatives qui existent au-delà du simple fait de jeter une pilule sur un problème aussi complexe que la santé mentale et anxiété.
Tout sur les benzos
Un bon point de départ ici est de comprendre ce que sont ces pilules, comment elles fonctionnent et à quel point elles sont répandues. ces prescriptions sont devenues: Benzodiazépines — une classe de médicaments qui comprend Xanax, Valium et Ativa. Comme le Clinique de Cleveland notes, ils fonctionnent en obligeant votre cerveau à libérer les neurotransmetteurs qui «ralentiront» votre système nerveux appelés acide gamma-aminobutyrique (GABA).
Ils sont souvent prescrits pour l'anxiété, l'insomnie et les convulsions, mais il y a aussi eu un plus récent augmentation des prescriptions pour les maux de dos ou d'autres types de douleurs chroniques, selon une étude de 2019 Publié dans Réseau JAMA ouvert. Cette étude note en particulier qu'il y a eu une forte augmentation des prescriptions de cette classe de médicaments entre 2005 et 2015, la majorité de ces prescriptions provenant de médecins primaires et la grande majorité des ordonnances sont allées à des femmes, des adultes d'âge moyen et des personnes bénéficiant d'une assurance publique comme Medicaid ou Assurance-maladie.
Une autre chose à savoir sur ces médicaments est que, comme le dit Schwarzenegger, il existe des et des effets secondaires à court terme et pas mal d'inconnues sur ce qu'ils font à notre cerveau avec une constante utiliser. Comme l'a dit le Dr Holland "Pour une utilisation à court terme, l'inconvénient de choses comme Xanax ou Klonopin ou Valium, un inconvénient est que cela transforme un peu votre cerveau en Téflon: les choses ne collent pas très bien. Plus vous en prenez, plus cela devient un problème, vous vous désinhibez un peu. De la même manière, si vous buviez quelques verres de vin, vous pourriez dire quelque chose à votre ami ou à votre patron que vous ne diriez pas. Alors la désinhibition, la sédation, le cerveau Téflon? Pas de grands effets secondaires.
Il existe également de nombreux symptômes documentés de sevrage de ces médicaments qui peuvent être aussi mauvais, voire pires, que les sentiments qui vous ont valu votre ordonnance en premier lieu. "Je vois des problèmes avec le retrait", ajoute Holland. "Si vous l'arrêtez brusquement, vous allez avoir un problème. Il y a aussi quelque chose d'unique à Xanax, qui est l'anxiété rebondissante. La plupart des benzos, ils montent, vous vous sentez moins anxieux, ils commencent à diminuer, vous vous sentez bien, allez dormir, vous continuez votre journée. Il y a quelque chose à propos de Xanax qui fait que vous vous sentez moins anxieux… mais quand vous descendez, vous finissez en quelque sorte un peu plus bas que là où vous avez commencé.
Quand les correctifs rapides deviennent Un cercle vicieux
Ce sont des complications que beaucoup de gens pourraient être prêts à ignorer lorsqu'ils recherchent une solution à quelque chose qui semble si angoissant et apparemment impossible de s'asseoir avec, encore moins de surmonter - comme vivre avec l'anxiété, la dépression ou l'une des comorbidités qui les accompagnent souvent. Bien que la suppression de la stigmatisation liée au besoin d'aide en santé mentale sous toutes ses formes (y compris les médicaments) soit une partie importante du processus, il y a une ligne entre l'élimination de la stigmatisation et la perpétuation du mythe selon lequel "cette seule pilule vous réparera" ou qu'il existe une véritable solution miracle dans la pilule formulaire pour les facteurs de stress situationnels, les problèmes de santé du corps entier et les traumatismes générationnels qui sont souvent la véritable raison des symptômes de anxiété.
Il faut également porter un regard critique sur l'industrie pharmaceutique qui encourage ces récits de solutions «solution miracle» qui permettent à ces solutions relativement peu coûteuses de produire et acquérir des médicaments pour occuper le devant de la scène dans le traitement par rapport aux alternatives qui sont plus coûteuses à la fois financièrement et en termes de temps et de niveau d'engagement requis pour ressentir le avantages.
En particulier, si vous regardez les populations les plus susceptibles de recevoir ces prescriptions, comme les femmes d'âge moyen et la classe ouvrière ou les personnes à faible revenu, elles sont également moins susceptibles d'avoir les ressources (et surtout parmi ces ressources: le temps !) système. Et si vous regardez de très près ce groupe démographique de femmes (en particulier les femmes d'âge moyen) qui sont si souvent sous-étudiées et mal comprises dans la communauté médicale, jeter un sédatif sur des problèmes souvent associés à la vie dans une société patriarcale, misogyne, hyper-individualiste et capitaliste, il peut sembler un peu que nous tournons autour de la fuite des allégations d'hystérie d'un passé médical pas si lointain plutôt que de vraiment traiter le problème.
Daniel Cavazos pour SHE Media
"Ce qui est aussi super intéressant dont ces films parlent, c'est qu'un si grand nombre de [ces médicaments] sont commercialisés et destinés aux femmes. Lorsque vous regardez Xanax, il est vraiment important de voir comment ces sociétés pharmaceutiques se sont concentrées sur les femmes », déclare Shriver. « … Les femmes élèvent des enfants, elles travaillent. Ils s'occupent de parents vieillissants et ils ont souvent une tempête parfaite. Mais comme Christina vient de le dire, la plupart des médecins disent simplement "reprenez-le".
Et on ne peut pas sous-estimer que l'énergie "reprendre" fait en quelque sorte partie du modèle commercial de les entreprises derrière ces médicaments, comme le note le Dr Holland: «Gardez à l'esprit que nous vivons dans une société capitaliste société. La médecine est une industrie à but lucratif. Et pour les gens qui essaient de les faire entrer et de les faire sortir, de la même manière qu'un restaurant essaie de vous faire entrer, de vous faire sortir et vous vendre… S'ils vous donnent quelque chose que vous allez aimer et reviennent dans un mois et demandent plus, alors vous êtes un habitué client. Désolé, mais c'est la triste vérité… Je ne dis pas tous les médecins, mais il y a cet élément qui est transactionnel.
Existe-t-il d'autres options ?
Donc, si nous rejetons l'idée qu'une pilule seule est la réponse à l'anxiété, que peut-on faire exactement? Cela commence par la nécessité de réévaluer le système qui nous a amenés ici et de nommer vraiment les problèmes qui causent des problèmes de santé mentale généralisés et de la détresse et de regarder à des moyens significatifs d'y remédier: nous parlons des schémas d'abandon de soi, de surmenage (par nécessité pour un grand nombre d'Américains qui vivent chèque de paie à chèque de paie), des frontières inexistantes et une culture constamment connectée et à l'écoute exigeant votre attention qui maintient votre système nerveux dans un perpétuel état de combat ou de fuite.
Il est également urgent de remédier aux ressources inaccessibles en santé mentale dans un système de santé à but lucratif qui laisser de nombreux Américains non assurés et sous-assurés dans le froid et désespérés pour tout type de solutions au-delà de la «pilule miracle» qu'ils pourraient obtenir de leur médecin de premier recours ou via la télémédecine. Et il y a encore du travail à faire pour faire de la place dans notre société pour parler de ces questions, donc il y a moins de une culture du silence et de la honte autour de prendre le temps nécessaire pour guérir et plus d'une culture de célébration et soutien.
«Ma génération était« Ne parlez de rien. Tirez-vous par vos bootstraps. La thérapie est réservée aux personnes suicidaires. Et c'est tout », a déclaré Shriver. "Je pense que c'est une conversation qui devrait avoir lieu dans chaque foyer, chaque entreprise. Cela devrait aussi être une question politique… Je pense que tout cela est dans un grand bol à mélanger et c'est ce dont ce film a essayé de parler: que se passe-t-il lorsque vous prenez du Xanax? Que se passe-t-il lorsque vous travaillez 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 - comment avez-vous des limites? Et qu'y a-t-il d'autre que vous pouvez vous-même utiliser pour votre propre santé mentale, votre propre bien-être émotionnel, spirituel et physique? Je pense que c'est quelque chose qui relève de la responsabilité de chacun d'entre nous – mais c'est aussi en quelque sorte la responsabilité de notre société collective de faire en sorte qu'il soit acceptable d'en parler.
Et à partir de là, Shriver, Holland et Schwarzenegger citent tous de nombreuses méthodes alternatives et compétences d'adaptation qui pourraient être mieux normalisées et utilisé par notre système de santé et notre système d'éducation pour donner aux gens l'accès aux outils dont ils ont besoin pour vraiment apprendre la régulation émotionnelle et guérir. Il y a un travail passionnant avec les cannabinoïdes (pensez CBD, CBG et THC), les psychédéliques (micro-dosage), la nutrition et la santé hormonale qui ouvrent également les portes à des moyens plus larges que nous peut aider à équilibrer notre esprit et notre corps, des choses qui pourraient certainement bénéficier d'une plus grande attention de la part du grand public qui est plus susceptible d'être prescrit benzos.
Citant théorie polyvagale, qui est une théorie de travail qui combine les neurosciences et la psychologie pour essayer de comprendre comment les humains (en tant que mammifères) réagissent aux facteurs de stress - par ex. comment on sort de cette réponse de combat, de fuite ou de faon (sympathique) et en mode vagal ventral (parasympathique), où nous sommes le plus susceptibles de pouvoir nous connecter à notre le plus social, se sentant en sécurité - le Dr Holland mentionne de nombreuses compétences d'adaptation non médicamenteuses, les types que vous pourriez apprendre d'un thérapeute lors d'une conférence séance de thérapie, qui peut également vous aider à réexaminer la façon dont votre esprit et votre corps métabolisent le stress et à apprendre à vous asseoir avec, à le ressentir et à y survivre selon vos propres conditions.
Ces états anti-inflammatoires ne sont pas si compliqués d'accès - cependant, le temps et la capacité de les prioriser sont souvent un privilège de vivre dans une nation capitaliste avec une extrême disparité de richesse - ce sont des choses que vous (croyez-le ou non) voulez probablement faire désespérément comme le yoga, la médiation, être dans la nature, avoir des orgasmes, câliner avec un être cher ou un poilu ami. Ce sont juste les choses qui aideront votre cerveau à obtenir cette douce et douce ocytocine qui vous aide à vous calmer et à vous mettre dans cette atmosphère ouverte, sûre et lieu de confiance du vagal ventral plutôt que l'énergie intense et stressante "allez, allez, allez" que nous obtenons lorsque nos corps sont inondés de cortisol et adrénaline.
Et, parfois, faire les premiers pas pour entrer dans ce mode peut être aussi simple que de respirer.
«Donc, le simple fait d'inspirer et d'expirer par le nez aide à vous calmer. Si vous paniquez vraiment, si vous bouchez votre narine droite et inspirez et expirez par la narine gauche? Cela vous calmera », explique le Dr Holland. « Cela revient vraiment à cette question du sympathique et du parasympathique. Lorsque vous êtes haletant et que vous inspirez et expirez par la bouche, votre corps pense qu'il y a un danger. Et lorsque vous inspirez et expirez par le nez, cela indique essentiellement à votre corps que vous n'êtes pas à l'intérieur. combat ou fuite et que vous êtes en parasympathique… C'est un état anti-inflammatoire, que nous avons tous vouloir."
Avant de partir, consultez les applications de santé mentale que nous recommandons pour donner un peu plus d'amour à notre cerveau :
