Alors que l'image plus large de Mortalité maternelle aux États-Unis est celui qui peut être attribué à de nombreux facteurs différents, une nouvelle étude publiée dans JAMA Psychiatrie examine de plus près les cas d'idées suicidaires et de préjudice intentionnel chez les personnes enceintes ou ayant récemment donné naissance et a constaté qu'il y avait eu une augmentation aussi significative sur une période de 12 ans entre janvier 2006 et décembre 2017.
Selon les chercheurs, "les suicides liés à la grossesse surviennent dans 1,6 à 4,5 pour 100 000 naissances vivantes dans les échantillons de l'État". Ils notent également que « le suicide évité de justesse, comme les idées suicidaires et l'automutilation intentionnelle» étaient également en augmentation - et notez que, ce qui est troublant, ces cas ont été exclus des données sur les mères. des morts.
« Étant donné la grave crise de la mortalité maternelle parmi les membres des minorités raciales/ethniques, en particulier les femmes noires, il est impératif d'inclure les risques psychiatriques dans les modèles prédictifs et les guides de pratique », les chercheurs écrivez. « De manière similaire à nos résultats, des études antérieures ont révélé que la plupart des décès par suicide liés à la grossesse surviennent chez des femmes blanches plus âgées et non hispaniques. Cependant, la présente étude ajoute des preuves d'une forte augmentation de la tendance suicidaire chez les femmes noires plus jeunes et non hispaniques au cours d'une récente période de 12 ans, ce qui devrait éclairer les efforts d'intervention.
Comme l'a dit Kara Zivin, l'une des chercheuses à l'origine de l'étude de la School of Public Health de l'Université du Michigan Le HuffPost, les raisons de cette hausse sont compliquées et liées à des systèmes d'inégalité plus larges - et peuvent également avoir beaucoup à voir avec les attitudes autour de dépression postpartum et l'amélioration des idées suicidaires.
De nouvelles recherches révèlent qu'entre 2006 et 2017, il y a eu des augmentations significatives des idées suicidaires et intentionnelles. automutilation chez les personnes en âge de procréer pendant la grossesse et jusqu'à un an après l'accouchement, et les mères noires étaient disproportionnellement impacté. https://t.co/XqKlGyRYqF
– Caucus de la santé maternelle noire (@BMHCaucus) 24 novembre 2020
« Il y a plusieurs raisons pour lesquelles il peut y avoir des hausses. L'une d'entre elles pourrait être une plus grande volonté des femmes de divulguer leurs idées suicidaires à mesure que les discussions sur la santé mentale deviennent plus courante », a déclaré Zivin, tout en notant que le suicide dans son ensemble reste « stigmatisé » et « sous-discuté. »
Dans un essai personnel qu'elle a écrit pour Medpagetoday sur ses propres expériences avec pensées suicidaires pendant sa grossesse, Zivin ajoute: « J'espère que mon travail aidera d'autres patients et familles, y compris les parents. Je reconnais mes nombreux privilèges. Cette maladie transcende la race, l'origine ethnique, la classe, le niveau d'instruction et la géographie. La plupart des femmes ne reçoivent aucun traitement. Mon histoire illustre la profondeur et la gravité potentielles de cette maladie et donne l'exemple d'une personne qui a survécu et qui a prospéré après ses conséquences. La diminution de la stigmatisation, la sensibilisation accrue à l'éventail des expériences de la maladie mentale périnatale et un meilleur accès aux soins pour toutes les femmes qui accouchent restent essentiels. En tant que société, nous devons nous attaquer au fardeau multigénérationnel important et à long terme de cette maladie. Il n'y a pas de santé sans santé mentale périnatale.
Les chercheurs ont cependant noté que «troubles de l'humeur représentent un facteur de risque clé de suicide » et que leur étude a pris en compte les facteurs contribuant à ces risques: « Les médicaments l'arrêt du traitement, l'absence de traitement continu et la violence entre partenaires intimes sont d'autres facteurs de risque de suicide chez les personnes de mauvaise humeur troubles. De plus, le fait que près d'un quart des personnes atteintes de trouble bipolaire et la moitié de celles atteintes de troubles psychotiques ont connu des tendances suicidaires au cours de l'année précédant ou suivant la naissance est frappant. Bien que les effets différentiels du traitement, ou son absence, sortent du cadre de notre analyse, cela reste une direction importante pour les travaux futurs. »
« Les décideurs politiques, les plans de santé et les cliniciens doivent garantir l'accès au dépistage universel de la suicidabilité et à un traitement approprié pour les femmes enceintes et post-partum. les individus et recherchent des solutions au système de santé et aux politiques pour atténuer cette crise croissante de santé publique, en particulier pour les groupes à haut risque », écrivent les chercheurs.
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