De plus en plus d'États sont légaliser la marijuana sous une forme ou une autre, certaines à usage médical et d'autres à des fins récréatives également. Mais la conversation sur la façon dont les femmes enceintes et les nouveaux parents consomment des produits à base de cannabis reste sujette à controverse. Il y avait ça Rapport 2017 (de la Society for the Study of Addiction et publié dans la revue Dépendance) qui prétendait marijuana est en fait moins dommageable pour le corps que l'alcool; pourtant, la consommation de marijuana reste mal vue dans de nombreux cercles. Et consommer du cannabis pendant la grossesse? Celui-là est à peu près tabou, compte tenu des conseils de grossesse santé experts et les risques associés à l'utilisation du pot pendant la grossesse. Et maintenant, un nouvelle étude publiée dans Nature Medicine semble montrer que les personnes enceintes qui consomment de la marijuana sont 1,5 fois plus susceptibles d'avoir un enfant autiste que les personnes qui évitent la drogue pendant la grossesse.
« Alors que les dommages perçus de la marijuana diminuent, la vérité effrayante est que le potentiel réel de dommages augmente. » Le chirurgien général Jerome Adams a annoncé l'année dernière, lors du lancement d'un nouvel avis officiel indiquant qu'il n'y a pas de quantité sûre de marijuana pour les adolescents, les jeunes adultes ou les femmes enceintes.
"Ce n'est pas la marijuana de ta mère," Adams a déclaré à NPR, expliquant qu'il y avait eu un triplement de la teneur en THC du pot entre 1995 et 2014. "Plus la livraison de THC est élevée, plus le risque est élevé", a ajouté Adams.
Quant à l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'organisation reste catégorique sur le fait que "la marijuana et la grossesse ne font pas bon ménage", selon le site de l'ACOG. Il a même publié une infographie décrivant les risques que la consommation de marijuana pendant la grossesse peut présenter: faible poids à la naissance, naissance prématurée, perturbation du développement cérébral du fœtus et comportement de l'enfant problèmes.
Mais combien de cela est-il simplement les professionnels de la santé en puissance qui marchent sur la ligne? Ou plutôt, tracer une ligne dure dans le sable afin de rester du côté (super, super) sûr? Car malgré la stigmatisation, de nombreuses femmes enceintes les mamans sommes utiliser de la marijuana: UNE Étude de janvier 2017 publiée dans JAMA révèle que la consommation de marijuana chez les femmes enceintes a augmenté de 62 pour cent de 2002 à 2014, et les chiffres pourraient être beaucoup plus élevé - il est difficile de savoir exactement combien de femmes prennent le médicament pendant la grossesse, car beaucoup hésitent à admettre ce.
Selon le Institut national sur l'abus des drogues, certaines femmes enceintes utilisent cannabis pour traiter les nausées extrêmes et les nausées matinales. D'autres femmes enceintes peuvent utiliser le pot pour soulager d'autres symptômes de grossesse, tels que les vomissements, l'anxiété, les troubles du sommeil et la douleur chronique. La position du National Institute on Drug Abuse est claire: il déclare qu'il n'y a pas de recherche pour montrent que la consommation de marijuana pendant la grossesse est sans danger et affirme que la majorité des médecins ne recommanderont pas ce.
Cependant, il existe des preuves anecdotiques montrant que la marijuana peut être un remède alternatif efficace pour les symptômes de la grossesse. Par exemple, une petite étude canadienne publiée dans la revue Thérapies complémentaires en pratique clinique en 2006, a révélé que 92 pour cent des femmes enceintes qui utilisaient de la marijuana pour traiter les nausées matinales l'ont trouvée efficace.
Bien qu'il soit peu probable que votre médecin ou votre sage-femme vous prescrive du cannabis pendant la grossesse, vous pourrez peut-être vous en procurer auprès de votre dispensaire local. Une étude publiée dans la revue Obstétrique et Gynécologie en juin 2018, 69% des dispensaires du Colorado recommandaient de consommer du cannabis pour traiter les nausées matinales, et 36% ont déclaré qu'il était sans danger pendant la grossesse.
Cette étude intéresse particulièrement les psychiatres de la reproduction et de la périnatalité. Dr Carly Snyder. "Aucune étude n'indique que la marijuana est efficace contre les nausées et les vomissements pendant la grossesse", a-t-elle déclaré à SheKnows. « D'un autre côté, il sommes études qui indiquent un risque potentiel d'exposition fœtale aux cannabinoïdes.
L'une des études les plus récentes sur la consommation de marijuana pendant la grossesse, publiée dans la revue Obstétrique et Gynécologie en octobre 2018, déclare que le cannabis n'est pas sans danger pendant la grossesse, le gynécologue et la médecine pelvienne féminine et le chirurgien reconstructeur Dr Anat Zelmanovich dit SheKnows. « Le THC [tétrahydrocannabinol, le principal composant psychoactif de la marijuana] peut passer à travers le placenta et affecter théoriquement le cerveau fœtal en croissance », explique Zelmanovich. "Je recommanderais fortement aux femmes de ne rien fumer, y compris de la marijuana, pendant leur grossesse."
En réponse à la récente légalisation généralisée de la marijuana dans plusieurs États, l'American College of Obstetrics et la gynécologie ont publié une déclaration exhortant les OB-GYN à éduquer les patients et à les dissuader de consommer du cannabis dans grossesse.
« Il existe de nombreuses options de traitement bien documentées pour les problèmes de santé mentale et physique liés à la grossesse où les avantages l'emportent sur risque, comme l'utilisation des ISRS pour traiter la dépression modérée à sévère, mais cela ne peut pas être dit pour la consommation de marijuana pendant la grossesse », explique Snyder.
Des études suggèrent que les cannabinoïdes peuvent altérer la fertilité et augmenter le risque de grossesse extra-utérine et de fausse couche. « Les cannabinoïdes peuvent également avoir un impact négatif sur le développement de l'embryon et entraîner un risque accru de mauvaise croissance, le tube neural anomalies et autres anomalies congénitales, accouchement prématuré, mortinatalité, problèmes de neurodéveloppement et troubles d'apprentissage », explique Snyder.
Par exemple, une étude publiée en mars 2017 dans le Journal des sciences biosociales ont analysé les données des bases de données périnatales et néonatales du London Health Sciences Centre de l'Ontario et ont découvert que les femmes qui utilisaient la marijuana pendant la grossesse étaient presque trois fois plus susceptibles d'avoir un bébé de faible poids à la naissance que les femmes qui n'en consommaient pas marijuana.
Cependant, les données sont limitées et ne parviennent souvent pas à séparer la consommation de cannabis et consommation d'alcool ou de tabac, ce qui lui permet d'identifier les effets des différentes substances et aboutit à des résultats contradictoires ou non concluants. Il convient également de noter que l'absence d'études soutenant l'utilisation de la marijuana à des fins médicinales (que ce soit pendant la grossesse ou non) est en partie à cause des restrictions de la Food and Drug Administration et du National Institute on Drug Abuse sur les essais contrôlés randomisés en grand nombre sur humains. Ainsi, la stigmatisation de la marijuana est intégrée à la recherche de nombreuses manières.
UNE Étude de janvier 2020 sur la consommation de marijuana chez les femmes enceintes identifié que de plus en plus de personnes déclarent recevoir des messages contradictoires sur les risques liés à la consommation de cannabis, beaucoup ont dit qu'on leur avait dit de «limiter leur utilisation» ou que leurs médecins ne leur avaient même pas posé de questions sur marijuana. Les personnes interrogées ont également indiqué qu'elles avaient choisi de consommer du cannabis au lieu d'autres médicaments qu'elles pensaient être plus nocifs pour leurs bébés, notamment les opioïdes, les médicaments antipsychotiques et antinauséeux. L'auteur de l'étude, Celestina Barbosa-Leiker, note cependant qu'il y a des avantages pour les soins de santé prestataires se concentrant sur des stratégies de réduction des méfaits qui ne demandent pas automatiquement aux femmes Turquie."
« Nous n’avons pas toutes les recherches, mais il y en a assez pour justifier de dire que vous ne devriez pas utiliser de marijuana pendant la grossesse. Pourtant, il existe un groupe de femmes qui consomment de la marijuana et qui souffrent de ces autres maladies chroniques, et nous devons les aider à les gérer », a déclaré Barbosa-Leiker. « Beaucoup de mères à qui nous avons parlé ont déclaré se sentir incroyablement stigmatisées dès qu'elles ont déclaré qu'elles consommaient de la marijuana. Le pire qui puisse arriver, c'est que l'une de ces mamans se sente tellement mal à l'aise qu'elle ne revienne pas pour les soins prénatals, ce qui nuit à la santé du bébé.
En fin de compte, les femmes enceintes devraient considérer toutes les recherches afin de prendre une décision éclairée sur consommer de la marijuana pendant (et après) la grossesse et demander conseil à leur fournisseur de soins de santé.
Une version de cette histoire a été initialement publiée en novembre 2018.
Ils n'aident peut-être pas autant que le cannabis, mais ces des chaussures confortables et des sandales feront certainement votre grossesse marche un peu plus facilement.
