Si vous êtes enceinte ou essayez de le devenir, il est probable que votre première priorité soit de trouver tout ce qu'il faut pour garder votre bébé en bonne santé. Du tabac à l'alcool en passant par la caféine et les sushis, il existe toute une liste de substances et d'aliments qu'il est conseillé d'éviter pendant la grossesse. Mais même si vous pouvez renoncer à vos trois cafés glacés quotidiens, certaines substances peuvent être plus vital pour votre bien-être: vos antidépresseurs.
En fin de compte, vos décisions concernant vos soins de santé mentale et physique devraient faire l'objet d'une conversation continue entre vous, vos prestataires de soins et les membres de votre système de soutien — mais voici ce que nous comprenons des antidépresseurs et grossesse.
Effets des antidépresseurs sur le bébé
Des recherches récentes, comme cette étude de 2017 publiée dans
« Il est difficile de savoir si les associations que nous voyons dans les populations sont causées par un antidépresseur, par le maladie sous-jacente ou génétique liée à cette maladie ou par coïncidence », médecine fœtale maternelle spécialiste Dr Eva Pressman, chaire d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Rochester et membre du conseil d'administration de la Société de médecine maternelle et fœtale, a dit SheKnows. "Il n'est pas possible de faire une étude où vous demandez au hasard aux gens de prendre un antidépresseur ou de ne pas prendre d'antidépresseur, ce qui est la façon dont vous déterminez la causalité."
Néanmoins, il existe certains liens que vous devez connaître.
Dr Sherry A. Ross, un OB-GYN et auteur de Elle-ologie :Le guide définitif de la santé intime des femmes. Période., dit SheKnows, "De nombreux antidépresseurs sont connus pour provoquer une augmentation des fausses couches et des malformations congénitales au début de la grossesse et malformations fœtales, malformations cardiaques et réduction du poids à la naissance plus tard en grossesse."
Et bien que cela puisse être vrai, Dr Dorothy Sit, psychiatre et professeur agrégé de psychiatrie et de sciences du comportement à la Northwestern University Feinberg School of Medicine, raconte Elle sait que les taux de ces événements restent d'environ 3 à 5 pour cent pour les femmes enceintes qui prennent des antidépresseurs et celles qui ne le font pas.
Certains des effets les plus apparents ont été observés immédiatement après la naissance. Sit explique que l'adaptation du nouveau-né - ou les effets de sevrage néonatals comme la nervosité, les pleurs inconsolables ou difficulté à s'alimenter - tend à être légèrement plus fréquente chez les bébés dont les mères ont pris un antidépresseur pendant Enceinte. "Cependant, ces symptômes physiques sont limités dans le temps et disparaîtront pratiquement au cours des trois à quatre premiers jours", note Sit.
Prenant en considération effets à long terme de l'exposition aux antidépresseurs, Sit offre un aperçu plus rassurant.
"Nous pourrions détecter un petit ralentissement moteur et un petit ralentissement au cours des 12 à 18 premiers mois après la naissance, mais vraiment aucun changement dans leurs processus cognitifs", explique Sit. "Au moment où nous les avons examinés au cours de la période de 18 à 24 mois, les bébés finissent par rattraper leur retard."
Risques d'arrêt de vos antidépresseurs pendant la grossesse
En ce qui concerne les antidépresseurs, de nombreuses personnes les classent différemment des autres types de médicaments.
"Les antidépresseurs sont souvent considérés comme un médicament de" luxe "et sont souvent arrêtés dès que les femmes découvrent qu'elles sont enceintes", explique Ross. « Les maladies mentales ont des perceptions erronées communes à la fois par les patients et les médecins et ne sont pas prises aussi au sérieux que d'autres conditions médicales rencontrées pendant la grossesse. »
Mais des conditions comme dépression et l'anxiété elles-mêmes sont considérées comme des maladies maternelles qui présentent des risques dangereux pour le fœtus en développement lorsqu'elles ne sont pas traitées. Selon Sit, ces complications peuvent inclure un risque accru de prééclampsie, intolérance au glucose et diabète gestationnel, accouchement prématuré et faible poids de naissance.
« Dans le cas le plus extrême, si ne pas être sous antidépresseur conduirait au suicide, c'est clairement mauvais pour la mère. et mauvais pour le fœtus en développement et bien pire que toute association potentielle avec les résultats du développement », Pressman ajoute.
Pour cette raison, les gynécologues et les psychiatres peuvent travailler ensemble pour évaluer les avantages de leur patients prenant un antidépresseur par rapport aux risques qu'ils arrêtent de prendre le médicament.
"C'est aussi beaucoup plus compliqué d'arrêter [de médicaments] une fois que vous êtes déjà enceinte", explique Pressman. « La grossesse est une période difficile émotionnellement. C'est un grand changement dans votre vie, et les hormones affectent également votre humeur. Par conséquent, pendant la grossesse, ce n'est pas le moment idéal pour essayer d'arrêter de prendre des médicaments si vous ne l'avez pas encore essayé.
Comment décider quelle option vous convient le mieux
Toutes les formes de dépression et d'anxiété ne sont pas identiques et ne peuvent pas être traitées de la même manière. Alors que certaines personnes peuvent n'avoir besoin d'un traitement que pendant une courte période, d'autres qui ont connu plusieurs épisodes de dépression et d'anxiété sont à un risque plus élevé de récidive et peuvent avoir besoin de continuer à prendre leurs médicaments en permanence. UNE santé mentale fournisseur de soins peut vous aider à faire cette évaluation.
Si vous choisissez de continuer à prendre vos antidépresseurs, les experts avec qui nous avons parlé vous encouragent à vous en tenir à la prescription qui fonctionne déjà pour vous plutôt que de passer à quelque chose de plus « compatible avec la grossesse ». Bien que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine soient les plus courants pendant la grossesse, rien ne garantit qu'une marque spécifique vous donnera la réponse dont votre corps a besoin. Il est préférable de discuter de vos besoins et de votre situation spécifiques avec votre médecin.
Alternativement, si vous souhaitez arrêter de prendre vos médicaments, il peut être utile de commencer à expérimenter un certain nombre d'autres des traitements pour la dépression et l'anxiété qui n'impliquent pas de médicaments, tels que la psychothérapie, les groupes de soutien et même la lumière thérapie. Cependant, n'essayez pas de réduire votre dose vous-même. Au lieu de cela, Sit suggère de travailler en étroite collaboration avec votre gynécologue et votre fournisseur de soins de santé mentale pour diminuer progressivement votre dose et surveiller votre état en toute sécurité.
« Si les symptômes ou un signe cardinal de leur dépression ou de leur anxiété commencent à réapparaître, cela peut en fait être un signal pour recommencer le traitement et revenir à la dose d'origine qu'ils prenaient et qui leur était utile », a déclaré Sit. explique.
Qu'en est-il de la période post-partum ?
Le moment venu, Ross dit qu'une personne enceinte « peut reprendre ses médicaments quatre semaines avant la date d'échéance pour aider à prévenir la exacerbation de la dépression/anxiété post-partum ou attendre après l'accouchement », selon la façon dont chaque individu fait face à la monnaie.
Et si vous envisagez d'allaiter, il convient de noter que dans les études médicales des personnes traitées avec antidépresseurs, seules des traces du médicament ont été détectées dans leur lait maternel, voire pas du tout.
"Comme pendant la grossesse, toute exposition médicamenteuse du nouveau-né par le lait maternel qui peut être évitée doit être évitée", a déclaré Pressman. "Mais bien sûr, la période post-partum est l'une des périodes les plus difficiles pour la dépression et l'anxiété, donc l'arrêt des médicaments pour allaiter n'est généralement pas recommandé."
En fin de compte, la communication est essentielle pour concevoir le plan le plus sûr pour vous et votre bébé.
« Planifier à l'avance est toujours la meilleure défense pour prévenir les symptômes en spirale associés à la dépression et à la l'anxiété », dit Ross, plaidant pour une approche d'équipe entre vous, votre gynécologue et vos soins de santé mentale fournisseur.
Une version de cette histoire a été publiée en juillet 2018.
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