Au cours d'une grossesse normale, l'embryon - puis plus tard, le fœtus - est positionné à l'intérieur de l'utérus, qui est conçu pour le nourrir et le faire grandir pendant le processus de gestation. Dans certains cas, un embryon peut se fixer dans des zones qui ne sont certainement pas conçues pour une grossesse - c'est ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine et peut mettre la vie en danger. Voyons ce qui se passe pendant une grossesse extra-utérine.
Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?
Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui ne se situe pas à l'intérieur de l'utérus, selon le Dr. Yves-Richard Dole, un OB-GYN au Mercy Medical Center de Baltimore, dans le Maryland, a déclaré à SheKnows, ajoutant qu'environ 98% avaient tendance à se trouver dans une trompe de Fallope.
« Ils se trouvent généralement dans la trompe de Fallope, mais ils peuvent se trouver à d'autres endroits », dit-il. « Ils ont également été trouvés sur l'ovaire et dans l'abdomen. Une grossesse a besoin d'une surface avec une bonne irrigation sanguine pour s'établir. On a même noté que les grossesses se sont développées sur le foie. »
Pourquoi les grossesses extra-utérines se produisent-elles?
Les grossesses extra-utérines peuvent arriver à n'importe qui, Dr. G. Thomas Ruiz, l'OB-GYN principal du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré à SheKnows, ce qui signifie que ce n'est pas quelque chose auquel vous pouvez être génétiquement prédisposé.
Cependant, Ruiz note qu'il existe quelques facteurs qui peuvent vous rendre plus susceptible de vivre une grossesse extra-utérine. Des antécédents d'infection pelvienne, la présence d'un DIU, des antécédents de chirurgie pelvienne et, plus important encore, des antécédents d'une Les grossesses extra-utérines augmentent toutes vos chances, explique-t-il, ajoutant que le tabagisme peut également augmenter vos chances d'avoir une grossesse extra-utérine car bien.
Pourtant, ce sont des occurrences assez rares dans l'ensemble, ne se produisant que dans environ 2 pour cent de toutes les grossesses selon une étude publiée dans la revue Ultrasonography.
Diagnostiquer une grossesse extra-utérine
Une échographie est le moyen le plus simple de diagnostiquer une grossesse extra-utérine, explique Ruiz, en particulier lorsqu'elle est associée à des tests sanguins. Bien que nous ne puissions pas imaginer vivre une grossesse sans au moins une échographie, il s'agit encore d'une technologie relativement nouvelle et n'était pas un outil couramment utilisé dans les soins prénatals jusqu'à ce que le fin des années 80.
Même maintenant, différentes pratiques obstétricales ont des politiques différentes sur lorsque les échographies sont effectuées — certains ne font qu'une échographie anatomique entre 18 et 22 semaines, mais d'autres ajoutent une échographie précoce avant 13 semaines pour évaluer l'état de santé et/ou l'âge de la grossesse. Aussi, certains futurs parents se retirer d'eux complètement par choix.
Cela étant dit, ces premiers échographies ont la capacité d'identifier une grossesse qui n'est pas là où elle a besoin être: une avancée significative par rapport à la technologie de la grossesse il y a des décennies, lorsque tout était un grand surprendre. Une grossesse extra-utérine, bien sûr, est l'une de ces mauvaises surprises, mais si l'échographie est suffisamment précoce, elle peut être découverte avant que la patiente ne développe des symptômes.
« Avant l'utilisation courante de la technologie des ultrasons, les salles d'urgence voyaient les grossesses extra-utérines environ deux ou trois fois par semaine lorsque le patient présentait des douleurs abdominales basses », explique Aumône. "Maintenant, avec la technologie d'imagerie, nous sommes souvent en mesure d'identifier les grossesses anormales avant qu'elles ne deviennent symptomatiques."
Si elle n'est pas diagnostiquée avant de développer des symptômes, Ruiz dit que la personne enceinte pourrait présenter des saignements utérins anormaux au cours du premier trimestre ainsi que des douleurs pelviennes. Cette douleur pelvienne est souvent (mais pas toujours) ressentie d'un côté ou de l'autre, et s'il s'agit d'une grossesse extra-utérine et que ce n'est pas diagnostiqué et traité, il peut rompre une trompe de Fallope et entraîner une hémorragie interne - et malheureusement, cela peut être fatal, il ajoute.
Traiter une grossesse extra-utérine
Une fois qu'une grossesse extra-utérine a été diagnostiquée, elle doit être retirée et l'embryon ne survivra pas.
« La plupart des [grossesses] extra-utérines peuvent être traitées médicalement avec un médicament appelé méthotrexate si elles sont diagnostiquées suffisamment tôt », explique Ruiz. « Retrait laparoscopique de la grossesse du tube ou retrait du tube affecté si le diagnostic n'est pas fait assez tôt. Les cas les plus graves peuvent impliquer une procédure ouverte - incision abdominale. Une rupture extra-utérine est une urgence chirurgicale.
Ruiz ajoute qu'il y a 25 ans, la grossesse extra-utérine était l'une des principales causes de décès maternel pendant la grossesse.
Regarder vers l'avant
Ceux qui ont connu une grossesse extra-utérine ont 15 % plus de chances de la subir à nouveau avec une future grossesse, et ceux qui en ont vécu deux sont 50% plus susceptibles, Ruiz explique. Cependant, gardez à l'esprit que si vous avez eu une grossesse extra-utérine, votre médecin vous suivra probablement de près lors d'une grossesse ultérieure, donc une répétition surprise est peu probable.
